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1、临床执业医师-85-190分钟）（总分:50.00，做题时间:一、A1型题（总题数：50，分数：50.00）1. 低渗性缺水引起体液容量的变化为A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主« B.只有血浆减少« C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主« D.只有组织间液减少« E.以血液浓缩为主（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 下述甲状腺疾病中哪一种必须手术* A.结节性甲状腺肿，继发甲亢* B.轻度原发性甲状腺功能亢进* C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿* E.青少年甲亢（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：3. 抢救
2、糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是* A.出现低钾血症* B.常规应用* C.二氧化碳结合力v 5.9mmO1/L或血pH < 7.1* D.岀现严重心律失常* E.合并严重感染（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：4. 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是« A.补充液体B.给予镇静药« C.使用血管活性物质« D.控制感染« E.及时手术探查（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 急性胆囊炎致病菌的主要来源于A.肠道逆行入侵胆囊* B.淋巴管道* C.邻近脏器* D.经门静脉* E.经胃十二指肠动脉（分数：1.
3、00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 破伤风最初岀现典型的肌强烈收缩是*A.咬肌« B.面肌 C.颈项肌« D.前腹肌« E.四肢肌（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：7. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无« A.休克«B.内脏损伤«C.腹壁损伤«D.腹膜后血肿E.颅脑损伤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的* A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断* B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断* C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断* D.服用甲
4、硝唑有效*E.脓液为棕褐色可考虑诊断（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 肾综合征岀血热导泻疗法应用于« A.多尿期« B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时« E.预防高血容量综合征和高血钾（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 肛裂最突岀的表现是A.排便时和便后肛门剧烈疼痛«B.经常便秘* C.排便时粪便表面有血迹«D.便后鲜血滴出* E.肛门瘙痒（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法* A.非手术治疗B.疝囊切除，高位结
5、扎疝囊* C. FergusOn 修丰 I、法* D. Bassini 修补法* E.疝成形术（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：12. 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是« A.齿线上的直肠有神经反射弧« B.齿线上的直肠易受感染C.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异« D.齿线、肛管容易受伤« E.齿线下是外括约肌所在部位（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为* A.血和骨髓涂片检查* B.间接荧光抗体检测* C.间接红细胞凝集试验* D.酶联免疫吸附试验* E.外周血检查大单核
6、细胞（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 胃迷走神经切断术的基本要求是术后* A.神经性胃酸分泌完全消失* B.胃蛋白酶分泌完全消失* C.胃相所致的胃酸分泌消失«D.非壁细胞的分泌完全消失E.肠相所致的胃酸分泌消失（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术« C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上，下腔静脉分流术« E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 十二指肠球
7、部后壁溃疡并发大出血，血管多来自* A.胃右动脉* B.胃网膜右动脉* C.腹腔动脉* D.脾动脉的分支* E.胰十二指肠上动脉（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要«A.慢性右下腹隐痛史«B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛«D. X线钡餐检查阑尾炎未显影«E.排除阑尾炎以外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：18. 有关腱反射的叙述，正确的是 A.是单突触反射 B.感受器为腱器官 C.缓慢牵拉肌腱而产生«D.屈肌和伸肌同时收缩«E.是维持姿势的基本
8、反射（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：19. 人体被病原体侵袭后不岀现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为* A.轻型病例* B.隐性感染* C.恢复期患者* D.潜在性感染* E.健康携带者（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为« A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生« B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生« D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生« E.肝细胞再生和纤维化（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 成
9、人胸外心脏除颤采用A.5 50ws电能B.2080ws电能C.200ws电能D.2ws/kgE.500ws电能（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析:22. 治疗小腿丹毒应首选* A. 土霉素* B.红霉素* C.庆大霉素* D.氨苄西林E. 青霉素（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：23. 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于« A.阑尾炎穿孔« B.十二指肠后壁损伤« C.梅克尔憩室穿孔D.急性胃十二指肠溃疡穿孔« E.外伤性回肠末段穿孔（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是
10、* A.小脑齿状核* B.小脑皮质* C.桥脑* D.基底节* E.延脑（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是« A. LPL活性增加« B. LCAT合成减少« C.胆固醇合成减少« D.胆固醇酯酶活性增加« E.胆固醇酯分解加强（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好«A.放射性核素肝扫描«B.血清甲胎蛋白动态观察检查«C.肝区超声波检查D.血清r-
11、谷氨酰转肽酶«E.选择性肝动脉造影（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27. 对鉴别上、下运动神经元瘫痪意义最大的是* A.有无肌肉萎缩* B.腱反射* C.病理反射* D.肌张力E.肌力（分数：1.00 ）A.B.D.E.解析：虽然腱反射、肌张力、肌萎缩均对上、下运动神经元瘫痪鉴别有一定意义，但是病理反射于下运动 神经元损害时肯定不应岀现，故鉴别意义最大。28. 上消化道大出血最常见的原因是 A.门脉高压症« B.出血性胃炎* C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.应激性溃疡（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 胃十二指肠急性穿孔最易形成* A.
12、右侧膈下脓肿* B.左侧膈下脓肿C.盆腔脓肿* D.肠间脓肿* E.肝脓肿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：30. 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是* A.非手术治疗（包括胃肠减压）* B.穿孔修补术* C.溃疡楔形切除术* D.胃大部切除术* E.迷走神经切断和穿孔修补术（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：31. 梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查« A.放射性核素胰腺扫描« B. PTC« C.低张十二指肠造影« D. ERCP« E. CT（分数：1.00 ）A.B.C
13、.D. VE.解析：32. 下列哪种疾病与结肠癌无关A.溃疡型结肠炎* B.结肠腺瘤* C.家族性息肉病D.增生型肠结核* E.结肠血吸虫性肉芽肿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：33. 随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是* A.乳腺癌« B.导管内乳头状瘤C.乳房囊性增生病«D.乳腺纤维腺瘤« E.乳房脂肪坏死（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A.3周B.4周C.6周D.8周«E. 12 周（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项错误
14、* A.失水后失盐* B.大量呕吐，丢失胃液发生酸中毒* C.血液浓缩* D.血容量减少* E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 乳癌最常见的部位是乳房的« A.内上象限B.外上象限C.内下象限«D.外下象限« E.乳晕区（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 术前常规禁食的时间是A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时.禁饮2小时C.禁食8小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 继发性腹膜炎的细菌感染多
15、是* A.链球菌* B.葡萄球菌* C.绿脓杆菌* D.变形杆菌* E.大肠杆菌（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：39. 循环骤停的临界时间是A.1分钟B.2分钟C.4分钟D.8分钟E.10分钟（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：40. 有机磷酸酯农药抑制的酶是* A.胆碱酯酶* B.己糖激酶* C.琥珀酸脱氢酶* D.柠檬酸合成酶* E.异柠檬酸脱氢酶（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：41. 脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹* A.核性眼肌麻痹 B.核间性眼肌麻痹C.核上性眼肌麻痹D.核下性眼肌麻痹E.眼内肌麻痹（分数:1.00 ）A.B. VC
16、.D.E.解析：42. 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确« A.属虫媒病毒« B.其基因组结构为单股DNA« C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.病毒抗原稳定« E.为嗜神经病毒（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强* B.播散性血管内凝血（DIC）* C.血小板减少* D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.导致播散性血管内凝血（DIC）的形解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期患者细胞栓子及凝血过程成分的激活, 成，引起皮
17、肤瘀点瘀斑，且数量和程度变化较大。44. ARDS最早期的症状是«A.呼吸加快窘迫感« B.明显的呼吸困难C.患者发绀«D.呼吸道分泌物增多« E.肺部听诊有啰音（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：45. 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A.防止术中损伤，操作粗暴*B.术后加强护理«C.术时尽量选用全身麻醉D.术后应用镇静剂«E.术前使基础代谢率降至正常（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：46. 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的* A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的
18、关键* C.必要时加用氢化可的松* D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：47. 下肢静脉曲张的主要并发症是« A.深静脉血栓形成«B.深静脉瓣功能不全C.小腿溃疡«D.小腿丹毒«E.足部溃疡（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：48. 流行性斑疹伤寒的基本病理表现* A.灶性心肌炎* B.间质性肺炎* C.间质性肾炎* D.小血管炎* E.脾大（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：49. 两人进行心肺复苏，一人作人工呼吸，另一人作心脏挤压，其比例是* A. 4次心脏挤压，1次人工呼吸* B. 5次心脏挤压，1次人工呼吸* C. 8次心脏挤压，1次人工呼吸« D. 10次心脏挤压，1次人工呼吸« E. 15次心脏挤压，1次人工呼吸（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：50. 对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是« A.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例«B.粪便检查虫卵C. B超检查肝脾情况«D.血清学方法检测抗体«E.肠镜观察肠黏膜改变（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：