(精编资料推荐)多巴胺的计算方法.docx

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1、1.(体重乘以3) mg 加盐水配制至50ml,多少ml/h 就是多少ug/kg/min. ,一般 5ml/h 开始,以后根据血压调速度,例如:一般早产还有新生儿窒息,新生儿肺炎,多巴胺的浓度在2 至 5Ug ,小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力,促进炎症吸收消散,疗效可观,还有早产机理都是一样的!2. 体重乘 3 等于多巴胺的量(毫克) ,稀释成 50 毫升,以多少 ml/h 速度泵入就是以多少 ug/kg.min 的速度泵入。 如:病人体重 60 公斤,多巴胺180mg( 18ml )+32ml 生理盐水,配制成 50ml,每小时以 10ml 的速度泵入, 就是

2、以 10ug/kg.min的剂量泵入。3. 新生儿多用小剂量,一般用2.5ug/kg.min 。比如 4kg 的体重。 100ml GS 中加入多巴胺4X6=24mg 。10GS%100 ml + 多巴胺 24mg 速度 2.5ml/h 。多巴胺的浓度为2.5ug/kg.min, 用这种方法更好的调节浓度。速度 7 ml /h 的浓度就是 7ug/kg.min.4. 下面是心源性的休克时的治疗!首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流,要分秒必争,尽可能在休克早期获得充分治疗, 以免贻误病情而发展为不可逆性休克。具体措施 :( 1)镇静、 吸氧, 保持呼吸道畅通,良好静脉通道至少2 个。(2)多

3、巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入,多巴胺用量为 2 10g· kg -1· min -1 ,硝普钠用量为 1 6g· kg -1· min -1 ,两药比例一般为2:1(多巴胺用量 :硝普钠用量)或1:1,应由小剂量开始,如多巴胺按4 g· kg -1 · min -1及硝普钠按 2 g· kg -1 · min -1 溶于 10%葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴入过程中血压上升不满意时,应适当加大多巴胺用量,遇末梢循环改善不满意时,表现为面色仍苍白、 皮肤紫绀,四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量,休克缓解后,

4、两药应逐渐减量至0.5 1g·kg -1 ·min -1 左右,再观察1 2h,病情稳定可以停药。 ( 3)快速洋地黄化,休克症状好转或休克缓解后使用地戈辛快速化量。( 4)激素早期大量使用,地塞米松1 2mg/kg ,甲基强的松龙 10 30mg/kg 。(5)限制静脉速度,禁忌扩容,匀速低张力,无异常丢失只补充生理维持液。 ( 6)利尿剂的使用 :血容量充足前提下,前负荷增加因素。( 7)纠正酸中毒,心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起,当有效循环恢复后,可自动纠正,当 pH 小于 7.20 时,一般采用 5%碳酸氢钠1 1.5ml/kg 静注 1 2 次即

5、可。( 8)对症处理。5. 多巴胺的简易方法:个人所需多巴胺用量 3×体重将多巴胺加入 NS至 50ml 后用泵维持, 如果需要 A ug/kg/min, 则泵的速度为 A ml/h 。例:一 60kg 的病人,需 5ml/kg/min (一支多巴胺为2ml: 20mg)计算:患者所需多巴胺的支数为3×60÷ 209(支)所需生理盐水 502×932( ml), 这样配成了 50ml 的溶液然后用泵维持 5ml/h 即可这个方法是 ICU 的老师教的,大家可以验证的。证明:设病人体重为 M, 按上述方法将泵维持在 A ml/h 则每小时所用量为 3M/5

6、0 ×A (mg) ,按单位换算后为(3M/50×A × 1000)÷ M÷60 A (ug/kg/min)16. 100ml =50ml =40 ml=30 ml =20 ml =10 ml6mg3mg2.4mg1.8mg1.2mg0.6mg例如:体重 3kg,1. 加 5% G S 50ml, (50ml ×6mg÷ 100ml=3mg),多巴胺 3mg× 3kg = 9mg,需求 3ug/kg/min泵入速度,则需走16h,(50ml ÷3ug/kg/min)3ml/h=3ug/kg/min需求 5ug/kg/min泵入速度 , 则需走 10h, (50ml ÷5ug/kg/min)5ml/h =5ug/kg/min2.加 5% G S 20ml, (20ml ×6mg÷100ml=1.2mg), 多巴胺 1.2mg×3kg = 3.6mg,需求 3ug/kg/min泵入速度,则需走6h,(20ml ÷3ug/kg/min)3ml/h=3ug/kg/min需求 5ug/kg/min泵入速度 , 则需走 4h,(20ml ÷5ug/kg/min)5ml/h =5ug/kg/min2

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