影像诊断学试验指导.docx

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1、昆明卫生职业学院影像技术学专业医学影像诊断学实验指导编者：邵成民、顾婷专业：姓名：班级：目录实验一：呼吸系统（一） 3实验二：呼吸系统（二） 8实验三：循环系统（一） 11实验四：循环系统（二） 12实验五：骨骼肌肉系统（一） 16实验六：骨骼肌肉系统（二） 26实验七：消化系统 29呼吸系统（一）2 .胸部正位片+左侧位片：双侧胸廓对称，气管居中，两侧肺野透亮 度正常，未见异常密度增高影，双肺纹理清晰，肺内未见渗出及实变 影，双肺门无增大，主动脉未见异常，心影大小、形太正常，双侧膈 肌光整，肋膈角锐利。左侧位片：肺门不大，心影正常，心前、后间隙存在。诊断结果：心、肺未见异常。3 .胸部正位片

2、：右侧第七颈椎旁可见颈肋。诊断结果：肋骨先天性变异。4 .左侧位片：纵膈的九分区5 .胸部正位片：心膈角、肋隔角6 .胸部正位片+ 右侧位片：右膈圆隆向上突起7 .胸部正位片：左肺透亮度增高，纹理稀、疏，纵膈向右偏移，右肺 未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左膈低平诊断结果：左侧肺气肿8 .胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺上野肺纹理模糊，可见一类三 角形密度增高影，尖端指向肺门，余肺内未见明显异常，右肺门稍向 上移位，主动脉未见异常，心影大小、形态正常心影不大，双侧膈肌 光滑，肋膈角锐利。诊断结果：右肺上叶肺不张。9 .胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺中野中、内带呈大片密度增高

3、影，右心缘显示不清，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。诊断结果：右肺中叶肺不张10 .胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，右肺纹理模糊J中、下 野见大片状磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常， 心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。诊断结果：右肺感染可能。11 .胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多、模糊， 中、上野见多发结节状密度增高影，主动脉未见异常，心影大小、形 态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。CT:左肺尖后段可见小片状高密度影。12 .左侧胸片：局限性纤维化：双侧胸廓对称，气管居中，右肺上野 可见一条索状

4、高密度影，左肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉 未见异常，心影大小、形态正常，双隔面光整，肋隔角锐利。右侧胸片：弥漫性纤维化：双侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，双肺可 见呈弥漫分布的团块状高密度影，双肺门结构不清，主动脉及心影显示不清。13 .胸部正位片：双肺多发点状、斑片状高密度影，边缘清楚锐利， 双肺纹理清晰，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正 常，双膈面光整，肋隔角锐利。诊断结果：双肺多发钙化14 .胸部正位片：右肺中、上野可见一呈类圆形的环形高密度影，边 缘清楚，其内可见气液平面，双肺纹理清晰，两肺门不大，主动脉 未见异常，心影不大，双膈面光整，肋隔角锐利。诊断结果：右肺肺脓肿15

5、 .胸部正位片：左肺中野可见一圆形不均匀密度影，边缘不规整， 双肺下野见边缘模糊的片状阴影，双肺纹理增多，双肺门不大，主 动脉未见异常，心影大小、形态正常。诊断结果：左肺肺癌。16 .胸部正位片：双肺透亮度增高，可见多个肺大泡形成，其内未见 肺纹理通过，双侧肋间隙增宽；两肺野透亮度增高，双肺纹理稀疏变 细；心影狭长，两膈低平，两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。17 .胸部正位片：右肺中、下野中外带可见一圆形高密度影，大小约2x2cmi边缘不规整，其周围见散在点状高密度影，右肺下野片状密度增高影，双侧肋骨多发钙化，左肺纹理清晰，双肺门影稍浓密， 主动脉未见异常，心影大小、形

6、态正常，双膈面光整，肋隔角锐利。侧位片：位于右肺上叶前段18 .右肺中叶内段可见一不规侧高密度影，边缘有毛刺，大小约 1.5x1.0cm19 .右肺中上野可见弧形突出高密度影，边缘清楚，呈类圆形状，气 管受压左移，左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；右 膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常; 纵隔居中、无增大；其它：未见异常。诊断结果：肺肉瘤可能。20 .胸部正位片：右肺下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，右 侧肋隔角变钝，右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧 肺门未见增大；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常, 主动脉未见异常；纵隔居中

7、，无增大；其它：未见异常。21 .胸部正位片：左肺中上野可见一扁丘状阴影，密度均匀，边缘清 楚，下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线，左侧肋隔角变钝，右 肺野未见明显异常，左心缘显示不清。22 .胸部正位片+右侧位片：左肺野外带可见无肺纹理透亮区， 可见肺压缩线，肺体积约被压缩30%隔面呈气液平面，右肺下野可见一椭圆形稍高密度影，边缘清楚，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，右侧隔面光整，肋隔角锐利。侧位片：可见气液平面23 .CT:左侧胸膜钙化胸片：双侧胸廓不对称，脊柱右突侧弯，双肺纹理增多模糊，左肺中下野可见大片状不均匀密度影，右肺下野见多发点状高密度影，主动 脉稍迂曲，心影不大，双侧肋

8、隔角变钝。呼吸系统（二）1 .胸部正位片：两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，边界不清，以左下 肺野明显；左肺中下野见多发囊状透亮影及支气管双轨征； 两侧肺门 未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正 常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形； 其它：未见异常。2 .胸部正位片：右上肺野见密度均匀增高大片状阴影，下缘清晰，； 两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态 正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形； 其它：未见异常；3 .胸部正位片+右侧位片：右肺下野见密度均匀增高大片状阴影，其 内可见支气管气像；两侧肺门未见增

9、大；双膈面光整，肋膈角清晰锐 利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两 侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于右肺下叶。4 .胸部正位片+ 右侧位片：右肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺纹理 分布斑点状密度增高影，边缘较淡且模糊不清，病灶右下肺明显；左 肺未见明显异常，两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清 晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称， 无畸形；其它：未见异常。侧位片：病变位于右肺下叶5 .胸部正位片+右侧位片：左肺中野可见一类圆形高密度影，|边界稍 模糊，其内见气液平，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，双 膈面光整，肋隔角

10、锐利。侧位片：病灶位于左肺上叶6 .胸部正位片：左肺中上野可见带片状模糊阴影，左肺门增大，两者 间见数条条索状阴影，右肺未见明显异常，主动脉未见异常，心影不 大，双膈面光整，肋隔角锐利。7 .胸部正位片：双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影； 肺纹理被掩盖，右肺上野可见条索状、斑片状高密度影；两侧肺门未 见增大；双膈面光整；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔 居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。8 .胸部正位片+右侧位片：左肺中野见一直径为1.0cm球形病灶，边 缘光整，其内隐约可见点状钙化灶；病灶周围见散星点状钙化灶；两 侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角

11、清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无 畸形；其它：未见异常。侧位片：病灶位于左肺上叶。9 .胸部正位片：左侧胸廓塌陷，脊柱左突侧弯，气管向左移位，双肺 纹理增多、模糊，左侧广泛胸膜增厚并钙化，双肺门不大，主动脉未 见异常，心影不大，左侧胸膜牵拉，左侧肋隔角变钝。10 .胸部正位片+左侧位片：右侧肺门模糊，肺门下部见一 4.0X4.0cm 大小团块状阴影，部分与心影重叠，边缘不规整；右肺下叶实变，体 积缩小；左侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大 小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中无增大；两侧胸廓对称， 无畸形；其它：未见异常；侧位：

12、病灶位于肺门区及右肺中下叶。11 .胸部正位片：左侧肺门模糊，肺门中上部见一 5.0X5.0cm大小团 块状阴影；左肺上叶实变，体积缩小，与团块影下缘形成反"S"征；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、 形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中无增大；两侧胸廓对称，无畸 形；其它：未见异常；12 . CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细 小毛刺，纵隔窗显示稍高密度影，边缘不规则。14. CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影，边缘毛糙，可见细 小毛刺，纵隔窗显示其内有偏心性空洞。19.胸部正位片：双肺散在分布类圆形结节影，边缘清楚，呈

13、棉花团 状，无明显分叶及毛刺，双肺门影增大循环系统（一）后前位：心脏右缘上方为上腔静脉，向下进入右心房，右心房构成心 脏右缘，左缘上方向外突起的为主动脉结，其下方为肺动脉段，此处 向内凹入，故称心腰，肺动脉与左心室之间为左心耳，正常时不显示， 左心室向外下延伸后向内，转弯处称：心尖。右前斜吞顿位| （旋转45度）：前方为右心室构成心缘，向上与肺动脉 段相接，分成左、右肺动脉，肺动脉段后方为升主动脉，向上后行， 形成主动脉弓。此位上并非充分显示，升、降主动脉前后重叠。心影 后方左、右心房上下排列，难以分清其界限，食管吞领受主动脉、左 主支气管、左心房形成三个压迹。心前缘与胸壁之间有三角形透明区，

14、 称心前间隙或胸骨后区。左侧位：心影前下缘为右心室，心后缘上方为左心房，下方为左心室， 左心室与横膈构成心后三角，在胸骨后右心室前有一倒三角形透亮影， 即心前间隙。右心缘与心尖的连线与肺低的夹角： 垂位心45度,横位心45度，斜位心大约等于45度。循环系统（二）左心房增大一正位片：心底部椭圆形致密影，右心缘双房影形成，左心耳增大（第三弓），气管分叉角增大（正常60-85度）左前斜位：增大左房使左主支气管上移、变窄。右前斜位吞颈：食管左房段压迹明显，向后移位。左侧为吞领：食管受压后移。左心室增大一正位片：左心缘向左下增大、向左侧凸出，心尖向左下延伸，心胸比0.5，心腰凹陷，相反搏动点上移。左侧位

15、：心后缘下段向后、向下凸出，心后间隙缩窄，心后缘与下 腔静脉焦点位于膈下。左前斜位：左心缘向后、向下凸出，与脊柱重叠。右心房增大一正位片：右心缘下部向后凸出，向上延伸，右心房心高比增大，大于0.5 （心高比=右心缘上下段与右心膈角水平线的垂 直距离比中动脉弓到右心膈角水平线的垂直距离）左前斜位：心前缘上部向上、向前凸出，右心缘上部延长，心后间隙 消失。右前斜位：心后缘下部向后向下凸出，但不与食管形成压迹。右心室增大-正位片：肺动脉段延长突出，相反搏动点下移，心尖圆隆上翘。右心室流出道狭窄时，表现法洛四联症：两肺血明显减少，心影近似 靴型，右心室肥厚增大，心尖上翘。右前斜位：肺动脉段向前、向上突

16、出，心前间隙消失。左前斜位：心前缘下部向前下突出。二尖瓣型心外形（梨形心一右心负荷过重）：双肺野透亮度降低，肺 纹理增多、模糊，两肺门影增大，肺动脉段突出，心尖圆隆。主动脉型心外形（靴型心-左心负荷过重）：双肺野透亮度降低， 肺纹理增多、模糊，两肺门影增大，肺动脉段凹陷，主动脉结增宽， 心尖向左下延伸普大型心外形：左、右心室同时增大主动脉扩张迂曲增宽：脊柱右突侧弯，肺纹理增多，两肺门影增大， 主动脉迂曲，动脉结增宽，左心缘显示不清。主动脉密度增高：左肺第2、3前肋间见心脏起搏器植入右室，肺纹 理增多，两肺门影增大，主动脉密度增高，动脉结钙化。肺充血：肺动脉段膨隆，肺纹理增多、增粗，肺门影增大，

17、密度增高 肺淤血：双肺野透亮度降低，肺纹理增多、增粗、模糊，以中、下野明显，两肺门影增大，肺动脉段突出 肺血减少：双肺透亮度增高，双肺纹理稀疏，肺门影缩小，肺动脉段 平直。间质性肺水肿：左肺下野可见1cm长、Immffi的横条影，肺野透亮度 降低，双肺纹理增多、模糊，呈磨玻璃改变，肺门影增大，肺动脉段 平直肺泡性肺水肿：双肺可见大片状均匀密度增高影，边缘不清，左心缘 向左下延伸第25张片：双肺门区可见云雾状密度增高影，双肺门增大，左心室 向左下延伸，左肋隔角变钝。流量型肺动脉高压（即肺充血）：肺动脉段膨隆，肺纹理增多、增粗， 肺门影增大，密度增高，心尖圆隆。阻塞性肺动脉高压：双肺纹理减少，以右

18、下肺明显，肺门影增大，肺 动脉段突出，主动脉迂曲，动脉结钙化，心尖圆隆。镜面右位心：心尖和胃泡位于右侧 右旋心：心尖指向右，内脏正位。法洛四联症：两肺血明显减少，右位主动脉弓，心影近似靴型，右心 室肥厚，心尖圆隆 第30张片：双肺纹理增多、增粗，肺门影增大，气管夹角增大，右 心缘可见双房影，左心耳增大，心尖向左下延伸， 心胸比0.5.考虑: 风心病（二尖瓣狭窄并关闭不全）二尖瓣狭窄并关闭不全：肺淤血，双心室及左房增大。第32张片：正位片：双肺纹理增多，肺门影增大，主动脉增宽延长， 心尖向左下延伸，心胸比0.5考虑（高血压性心脏病）左侧位片：心后缘下段向后、向下凸出，心后间隙消失心包积液第33张

19、：心外形重度增大，各弓弧度消失，呈烧瓶样改变心包积液第34张：心影向两侧对称性增大，呈球形或烧瓶状，心缘 各弓消失。骨骼肌肉系统（一）1 .尺模骨正侧位片：尺模骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生 及破坏；未见骨折线；软组织正常；肘、腕关节未见异常；其它： 未见异常。.2 .骨盆正位片：构成骨盆各骨形态、大小、骨密度正常；骨质结构完 整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱位征象；软组织正常；魏关 节各骨未见明确骨折现象，其他：未见异常。3 .膝关节正侧位片： 膝关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位;软组织未见异常；其它：未见异常4 .踝关节正侧位片：踝关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位； 软

20、组织未见异常；其它：未见异常。5 .小儿膝关节正侧位片：膝关节关节各骨未见明确骨折现象；未见明 确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。6 .左侧肘关节正侧位片：肘关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱 位；软组织未见异常；其它：未见异常。7 .颈椎正位、侧位、斜位片：颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、 附件形态、骨密度正常；骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏； 各椎间隙、椎间孔未见狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异 常。8 .腰椎正位、侧位、斜位片：腰椎生理曲度变直，椎列连续；各椎 体、附件形态、骨密度正常； 骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏；各椎间隙、椎间孔未见狭窄；椎旁软组织未见异

21、常；其 他：未见异常。9 .MRI颈椎矢状面片：矢状面示颈椎生理曲度正常，椎体形态及信号 均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI等信号，T2WI呈高信号，椎管 通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓 信号及形态正常，无增粗或变细。10 . MR I腰椎矢状面片：矢状面示腰椎生理曲度正常，椎体形态及 信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI等信号，T2WI呈高信号,椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚脊髓信号及形态正常，无增粗或变细。11 .足正位片：右足第5趾骨粗大，远侧分出两个骨端，分别在足趾 骨生长，形成两个独的跖趾关节。诊断结果：六趾畸形。12 .左足正斜位

22、片：足部诸骨骨密度减低，骨小梁变细减少，骨皮质 明显变薄。诊断结果：左足骨质疏松。13 .腕关节正位片：构成腕关节诸骨骨密度减低，骨小梁变细减少， 骨皮质明显变薄。诊断结果：腕关节骨质疏松。14 .小儿下肢正位片：构成小儿下肢各长骨骨密度减低，骨小梁与骨 皮质边缘模糊。成" O形腿改变。15 .右股骨正侧位片：股骨远端局部骨质为病理组织所替代而造成的 骨组织消失。诊断结果：肺癌骨转移瘤。16 .腕关节正侧位片：模骨下端之骨端见多个囊肿皂泡样骨质破坏 区，病灶以后侧部明显，呈偏侧性生长，边缘无硬化，病灶范围广，关节面尚连续，局部骨皮质变薄，未见明确钙化影，软组织未见肿胀。诊断结果：模骨

23、下端骨巨细胞瘤。17 .腰椎正侧位片：腰椎生理曲线存在；椎列连续；第 2-5椎体缘 均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常； 各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。诊断结果：腰椎退行性变。18 .左侧胫腓骨正侧位片：左胫腓骨骨质密度增高，骨骼增大，皮质 增厚致密，髓腔变窄。诊断结果：左胫腓骨骨质增生。19 .股骨正侧位片：股骨下端骨质密度增高，骨骼增大，与骨皮质平 行的细线状致密影，同骨皮质间可见1-2MM痈的透亮间隙。继而 骨膜新生骨增厚。诊断结果：股骨骨肿瘤所致骨膜增生。20 .左膝关节正侧位片：构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生 影，关节面光整，未见明确骨质

24、增生硬化现象，关节间隙未见明 确狭窄，未见明确游离体。可见颗粒状或小环状软骨钙化影，其 它未见异常。诊断结果：左膝关节退变合并软骨钙化。21 .骨盆正位片：构成魏关节各骨骨质密度增高，关节间隙变窄，形 成多条横行相互平行的致密带，厚薄不一。其它未见异常。诊断结果：骨盆矿物质沉积症。23 .胫腓骨正位片：左图所示：胫腓向内侧畸形弯曲，骨骼变形右图所示：腓骨向内侧畸形弯曲，骨骼变形诊断结果：先天性软骨发育不良骨骼变形。25 .股骨正侧位片：股骨中下段软组织内见小团状和条带状致密影， 分布于股骨内外侧。其它未见异常。诊断结果：软组织内血管钙化影。26 .左小腿侧位片：构成胫腓骨各骨未见明显异常。于腓

25、骨上段后/ 方软组织内见一小团状致密影，边缘清晰。其它未见异常。诊断结果：软组织内血管瘤。27 .胸部正位片：胸部左侧第5肋骨腋中线水平软组织内见于条带状 低密度影。其它未见异常。诊断结果：软组织内积气28 .右膝关节正侧位片：构成右膝关节各骨骨质连续完整未见骨折征象，关节面光整，未见骨质增生硬化现象，关节间隙良好，未见 明确游离体，于周围软组织可见明显肿胀。其它未见异常。诊断结果：右膝关节软组织肿胀。29 .膝关节正位片：构成膝关节各骨骨质连续完整未见骨折征象，关节面光整，未见骨质增生硬化现象，关节间隙增宽，未见明确游 离体，周围软组织未见明显肿胀，其它未见异常。诊断结果：膝关节退行性改变。

26、30 .膝关节正位片：构成膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影， 关节 面欠光整，可见明确骨质增生硬化现象，关节间隙狭窄，未见明 确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。诊断结果：膝关节退行性改变。31 .腕关节正位片：构成腕关节各骨骨质连续完整，各骨密度减低， 未见明确骨折征象；关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变。诊断结果：腕关节退行性改变。32 .膝关节正侧位片：构成膝关节骨性关节面骨质增生硬化伴有边缘 骨赘形成，可见关节面骨质缺损、关节间隙变窄。33 .左膝关节正侧位片：构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生 影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄， 未见明确游离体；侧位

27、片：周围软组织见多发钙化影；34 .腰椎正侧位片：腰椎生理曲度变直；第 23椎体向右侧弯；第1 3腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第 5腰椎/第1舐骨椎间隙 相应椎体终板骨质增生、硬化；其它未见异常。诊断结果：腰椎退行性改变。35 .骨盆正位片： 构成骨盆各骨形态、骨密度发生改变，关节间隙 狭窄，无骨小梁贯穿。其它未见异常。诊断结果：关节纤维性强直。36 .肘关节正侧位片：构成肘关节各骨骨质密度增高，关节间隙消失， 骨小梁通过关节连接两侧骨端。其它未见异常。诊断结果：肘关节骨性关节强直。38 .双魏关节正位片：右侧魏关节关节间隙变窄，骨小梁模糊；左侧 魏关节关节间隙消失，骨小梁通过关节连接两侧骨端

28、。其它未见 异常。诊断结果：魏关节纤维性与骨性关节强直同时存在。39 .右肩关节正位片：构成右肩关节向内下脱位；关节间隙增宽；各骨未见明确骨折；软组织未见肿胀；其它未见异常 诊断结果：右肩关节向内下脱位。40 .右肘关节正侧位片：右肘关节之尺模骨向后移位，且向外稍移位。 其它：未见异常诊断结果：右肘关节脱位。42 .腕关节正位片：构成腕关节各骨大小、形态、骨密度正常；模骨 远端折断；折远端向模背侧稍移位，两折端向掌侧稍成角，下尺 模关节分离，左腕关节未见脱位；其它未见异常。诊断结果：模骨横行嵌入性骨折。43 .右胫腓骨正侧位片：右胫腓骨中段斜型粉碎性折断，见稍分离骨 碎片，折远端对位对线不良；

29、左膝关节和踝关节未见异常，其它 未见异常。诊断结果：右胫腓骨斜型粉碎性骨折。44 .左胫腓骨正侧位片：左胫腓骨下1/3段斜型螺旋形折断；折远端 对位对线不良；左踝、膝关节未见异常；其它：未见异常。诊断结果：左胫腓骨斜型螺旋形骨折。45 .左腕关节正侧位片：左模骨远端1/3处骨折断，折断对位对线尚可，并尺模、尺腕关节脱位；其它未见异常。诊断结果：1、左模骨骨折；2、尺模、尺腕关节脱位。46 .右肘关节正侧位片：右肱骨牌上见一横行骨折线影；折远端向前移位约1/3,向后稍成角突出；周围软组织肿胀；右肘关节 未见脱位；其它：未见异常。诊断结果：右肱骨牌上骨折。47 .膝关节侧位片：骸骨见一横行骨折线影

30、；折上部骸骨向上移位； 膝关节未见脱位；其它：未见异常。48 .右魏关节正位片：右股骨颈折断；骨折远端向外上稍移位，折两 端向外稍成角；右魏关节未见脱位；其它：未见异常。诊断结果：右股骨颈骨折。49 .前臂正侧位片：左模骨远端骨质轻微成角、皱折；左腕关节未见 脱位；其它：未见异常。50 .左腕关节正侧位片：尺骨远端骨质轻微成角、皱折；侧位：能清 晰可见模骨远端骨干与干箭分离成角；其它：未见异常。52 .胫腓骨正侧位片：胫腓骨中下段骨折术后愈合复查：折端对位对线尚可；未见明确骨质疏松、破坏；其它：未见异常53 .右胫腓骨正侧位片：胫腓骨远端骨折术后畸形愈合：折断对位对 线不良，其它：未见异常。5

31、4 .胫腓骨正侧位片：胫腓骨远端骨折术后不愈合：折断未见骨痂生 长，骨质连续中断，其它：未见异常。55 .腰椎正侧位片：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第 3腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约1/5;椎体皮质断裂，以前侧上部明 显；边缘欠清；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。56 .颈椎侧位片：颈椎生理曲线变直；第2劲椎横突骨质连续不完整； 椎体向前移位；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异 常。57 .腰椎侧位斜位片：腰椎生理曲度变直；第 4腰椎椎弓根崩裂并第 4腰椎向前2滑脱，生理曲度变弯直。其它未见异常。59 .椎体MRI矢状面：椎体序列不正常，椎体变扁，前后径增宽，椎 体

32、边缘变尖，骨皮质断裂，相应平面脊髓受压变细，；其它未见异 常。60 .左肩关节正位片：左肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。骨骼肌肉系统（二）1 .胫腓骨正位片：胫骨骨干增粗变形，骨密度增高，骨皮质增厚,中段可见一长条状高密度影，骨皮质菲薄，周围软组织肿胀。2 .胫腓骨正位片：胫骨骨干增粗变形，骨皮质增厚，骨髓腔狭窄， 骨密度增高，腔内可见一骨质缺损区。3 .魏关节正位片：右侧魏关节间隙变窄，股骨颈缩短，可见点状骨 质破坏区，以关节承重部位明显。4 .手正位片：第3、4近节指骨及中节指骨见骨质呈囊状增大，骨质 密度减低，周围软组织肿胀。5 .胸腰椎正侧位片：第12胸、第1腰椎骨

33、质疏松，见不规则骨质破 坏区，边缘不清；两椎体呈楔形相嵌状，椎间隙变窄；局部见梭形 软组织肿块影，呈弧形向两侧突出，余椎体、椎间隙、附件未见异 常。6 .肩关节正位片：右肩关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低 骨质破坏区及少部分骨质硬化；锁骨、肱骨同时被破坏；关节面模 糊、毛糙，关节间隙变窄；周围软组织肿胀。7-8.；魏关节正位片+腰椎正侧位片：腰椎生理曲线存在；椎列连续； 各椎体呈“方形椎”；各椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影，见 竹节状骨桥形成；各椎弓小关节面模糊、粗糙；双侧舐骼关节面模 糊，关节面狭窄，舐骼关节骼骨侧骨质增白、硬化，其内见多个小 囊状透亮影；其它：未见异常。9 .腰椎

34、正侧位片：腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎 椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎 2/3、4/5椎间隙变 窄；相应椎体终板骨质增生、硬化。10 .右侧膝关节正侧位片：构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增 生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关节间隙狭窄， 未见明确游离体；侧位片：周围软组织见多发钙化影；11 .肩关节正位片：右肱骨大结节下见多个囊状皂泡样骨质破坏区， 病灶以外侧部明显，呈偏侧性生长，边缘硬化；病灶横径大于纵 径，关节面尚连续；局部骨皮质变薄；未见明确钙化影；软组织 未见肿胀；12 .模骨正、侧位片：模骨下端之骨端见多个囊状皂泡样骨质破坏区， 病灶向外膨胀，呈

35、偏侧性生长，边缘硬化；病灶横径大于纵径， 关节面尚连续；局部骨皮质变薄；未见明确钙化影；软组织未见 肿胀；13 .股骨正位片：右侧股骨大转子可见斑片状和棉花团状密度增高 影，边缘模糊，骨干边缘似可见层状骨膜反应；余骨未见明确异 常；关节间隙未见异常。14 .胫骨正侧位片：胫骨下端可见斑片状和棉花团状密度增高影， 边 缘模糊，骨干边缘似可见层状骨膜反应；余骨未见明确异常；关 节间隙未见异常。15 .膝关节正位片： 股骨下端可见codman三角16 .膝关节正侧位片：腓骨骨质破坏，骨干边缘似可见层状骨膜反应， 骨质密度减低，周围软组织肿胀。17 .腰椎正侧位片：腰椎生理曲度变直，椎列连续，腰2椎体

36、骨质密度增高，椎间隙未见异常消化系统1 .上消化道领餐（胃粘膜像+充盈像）：胃呈牛角型，无空腹潴留液, 位置中等，胃角切迹位于两骼峭连线以上约 5cm处，粘膜皱谖排 列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象，胃小区及胃小沟未见 异常，未见明确龛影及充盈缺损影，胃壁光整，张力中等，柔软、 移动度未见异常，蠕动、舒缩功能良好，排空功能未见异常，无 压痛、激惹现象，幽门管居中，钢通过良好；2 .腹部平片：小肠内见多个气液平，肠腔扩张稍明显，结肠内较多气 体。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性 结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。3 .下消化道钢餐（结肠粘膜像+充盈像）：肠管大小、形态未见异

37、常, 未见明确狭窄、扩张现象，粘膜皱谖排列规则，未见明确龛影及 充盈缺损影，柔软度及移动度未见异常，无压痛及激惹现象，领 通过良好。4 .上消化道领餐（食管粘膜像+充盈像）：流通畅，未见明确狭窄、 扩张现象；未见钢棉在食道各段停留；粘膜皱谖排列规则，未见 明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈缺损影；管壁 光整，柔软，舒缩功能良好；5 .显示胃的各种变形态：左边显示：钩型胃，右上显示：瀑布型 ， 右下显示：牛角胃。6 .消化道钢餐（十二指肠、小肠粘膜像+充盈像）：球部呈三角形,未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象，降、升段未见 异常；肠管大小、形态未见异常，未见明确狭窄、扩张现象，

38、粘 膜皱谖排列规则，未见明确龛影及充盈缺损影，柔软度及移动度 未见异常，无压痛及激惹现象，领通过良好。7 .结肠领餐：肠管大小、形态未见异常，未见明确狭窄、扩张现象， 粘膜皱谖排列规则，未见明确龛影及充盈缺损影，柔软度及移动 度未见异常，无压痛及激惹现象，领通过良好。8 .胃肠道壁上有局限肿块突入腔内造成翅剂的充填缺损，常见于肿瘤、异物。9 .左上图示：胃小弯侧可见龛影，左下图示：胃内可见龛影，右上图 示：胃小弯侧可见龛影。10 .左上图示：十二指肠球部呈三叶草改变，右上图示：球部呈山字 形改变。11 .胃呈中间型，无空腹潴留液，位置中等，胃角切迹位于两骼峭连 线以上约5cm处；胃小弯侧可见一

39、约1x1cm规则龛影，底部与胃体相 连，粘膜皱谖排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象，胃小区及 胃小沟未见异常，胃壁光整，张力中等，柔软、移动度未见异常，蠕 动、舒缩功能良好，排空功能未见异常，无压痛、激惹现象，幽门管 居中，钢通过良好；12 .胃呈中间型，无空腹潴留液，位置中等，胃角切迹位于两骼峭连线以上约5cm处；胃及胃体大弯侧见一约1.5x3.5cm不规则龛影，外缘略平，内缘不整齐，见多个尖角，龛影位于胃轮廓内，周围粘膜皱谖增粗、紊乱、部分中断，见“指压征”、“尖角征”、“环提征”，胃大弯被破坏，胃壁僵硬，柔软度、移动度减弱，蠕动、舒缩功能消失，排空功能尚可，见轻度压痛、激惹现象；胃底未见异常，幽门管居中，钢通过良好；