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1、中国卒中中心流程认证及质控考核指标一、卒中中心流程认证指标1.接诊流程实施1.1 急性卒中患者抵达急诊10 分钟内完成病史采集、 体格检查、神经功能缺损评分 （ NIHSS）、生命体征评估；1.2 急性卒中患者抵达急诊45 分钟内完成包括头部影像学检查、血生化及其他全部辅助检查；1.3 相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶应用的评估；知情告知及动、静脉溶栓 / 机械取栓、介入、开颅手术等治疗；即启动卒中治疗干预的时间不超过60min ；1.4 吞咽困难评估。2.入院 48 小时内实施2.1 抗血小板治疗；2.2 预防深静脉血栓（DVT）；2.3 房颤患者的抗凝治疗；2.4 早期
2、康复评估及治疗；2.5 早期营养支持治疗；2.6 早期吞咽功能评价；2.7 健康宣教（戒烟等） 。3.入院 1 周内实施3.1 血压评估与管理；3.2 血糖评估与管理；3.3 血脂评估与管理；3.4 血管功能评估。4.出院考核4.1 出院时抗栓治疗；4.2 出院时卒中合并症患者的相应用药比例；4.3 平均住院日及住院病死率；4.4 膳食平衡原则及个体化康复指导；4.5 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；4.6 随访管理。4.6 出院功能评估，生活质量评估。二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考）1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内
3、接受静脉溶栓患者的比例。3.在抵达医院60 分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。4.在发病6h 内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头CT/CTA 或MRI/MRA 的时间。完成头颅CT<25 分钟的比例；5. 对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。6.对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。7.对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h 内发生明显颅内出血的患者比例。8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90 天 mRS 记录的患者比例。9. 诊断性全脑血管造影检查术后24 小时内患者
4、的卒中发生率和死亡率。10.接受 CEA或 CAS治疗的患者在30 天内卒中发生率和死亡率。11.SAH、ICH、 AVM 患者入院时病情严重程度评估率。112.48 小时内动脉瘤破裂导致的SAH患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。13. AVM 导致的卒中患者在 30 天内行外科或血管内治疗的比例。14. 卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。15. 卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。16. 与华法林治疗相关的颅内出血率； INR 升高（ INR 1.4）患者从入院到给予促凝血治疗后 INR 达标的平均时间。17. 各类型卒中，颅内外动脉狭窄，SAH 或 TIA 患者入组相关临床试验研究的比例。2