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1、循环系统疾病（一）（总分:60.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：60，分数：60.00）1. 二尖瓣狭窄最重要的体征是（）« A.肺动脉瓣区第二音亢进« B.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音« C.心尖区第一心音亢进* D.心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）* A.高尿酸血症出现 B.肾动脉造影有阳性发现 C.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音«D.氮质血症出现* E.近期发生的高血压
2、（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有（）A.慢性肾盂肾炎*B.以上均需要*C.慢性肾衰 D.嗜铬细胞瘤 E.慢性肾小球肾炎（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：4. 急性心肌梗死最常见的心律失常是« A.交界性心律B.窦性停搏«C.阵发性室上性心动过速«D.心房扑动«E.室性期前收缩和室性心动过速（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）A. ST段抬高* B. ST段抬高，伴尖耸T波* C.冠状T波* D. T波高耸*
3、 E.异常（病理）Q波（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 变异性心绞痛的主要特征是（）* A.躺卧或休息时发生心绞痛« B.心绞痛发作时ST段抬高C.疼痛持续时间长，程度重D. 口含硝酸甘油不易缓解« E.以上都不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 电复律的绝对适应证是（） A.心房扑动«B.阵发性室性心动过速«C.心室颤动«D.心房颤动* E.预激综合征伴快速心房颤动（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析:8. 关于胸外心脏按压的频率，最合适的范围是（）* A.每分钟80100次«
4、B.每分钟100120次* C.每分钟4060«D.每分钟6080次«E.每分钟120140次（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 高血压伴有低血钾首先应考虑 （） A.继发于慢性肾炎的高血压« B.嗜铬细胞瘤« C.原发性醛固酮增多症« D.肾动脉狭窄« E.皮质醇增多症（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生下列哪项并发症（）* A.肺部感染«B.亚急性感染性心内膜炎«C.栓塞«D.心肌梗死«E.心力衰竭（分数：1.00 ）A.
5、B.C. VD.E.解析：11. 高血压急症的首选降压药是（）* A.硝普钠* B.呋塞米* C.贝那普利* D.硝酸甘油* E.硝苯地平（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析:12. 洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应选用（）« A.异丙肾上腺素«B.肾上腺素«C.阿托品«D.人工心脏起搏«E.氯化钾（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 关于高血压脑病的特征，以下错误的是（）* A.发生时常先有血压突然升高* B.大多伴有急性肺水肿表现* C.临床表现以颅内压升高所致* D.也可发生于妊娠中毒症E.可发生于急进型高血压（
6、分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 对冠心病有确诊价值的诊断方法是（）* A.超声心动图* B.心功能检查* C.冠状动脉造影«D.心电图及心电图负荷试验«E. X线检查及临床化验（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 心脏猝死的病因，最常见的是 （） A.冠心病« B.高血压« C. QT问期延长综合征D.肥厚梗阻型心肌病« E.病态窦房结综合征（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 心肺复苏时，下列哪种给药途径不瞻奏效（）* A.肌内注射* B.气管内注射* C.以上都不是* D.静脉
7、注射* E.心内注射（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 患者男性，56岁，心脏骤停后岀现宣性心动过速，电击后仍没有好转，则首选«A.利多卡因« B.洋地黄«C.阿托品*D.安定« E.胺碘酮（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 周围血管征与下列哪项有关（）* A.主动脉瓣狭窄« B.左房室瓣关闭不全« C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全« E.左房室瓣狭窄（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 在风心病中，下列哪种病变最常见（）* A.主动脉瓣狭窄* B.二尖瓣
8、关闭不全* C.单纯二尖瓣狭窄* D.联合瓣膜病* E.主动脉瓣关闭不全（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）«A.体循环淤血«B.肺梗死C.肺动脉高压«D.肺循环淤血«E.左心房扩大所致的压迫症状（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示（）A.漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全* B.二尖瓣瓣叶增厚* C.二尖瓣功能丧失«D.二尖瓣弥漫性钙化* E.二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力（分数：1.00 ）A.
9、B.C.D.E. V解析：22. 高血压持续多年后后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是（）* A.肝细小动脉硬化* B.脑细小动脉硬化* C.肾细小动脉硬化* D.脾细小动脉硬化D. 肺细小动脉硬化（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 栓塞最常见于哪项风湿性心瓣膜病（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 典型心绞痛发作的症状是（）* A.上腹部疼痛，含化硝酸甘油 1分钟后消失B.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻* C.胸骨后压榨性疼痛持续 15分钟* D.心尖部
10、一过性刺痛* E.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括（）«A.痰浊« B.食滞«C.血瘀«D.寒凝« E.气滞（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 心肺复苏时，人工呼吸的频率应控制在哪个范围（）« A.每分钟2630次« B.每分钟3135次« C.每分钟1620次« D.每分钟1115次« E.每分钟2125次（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27.
11、以下哪项对确诊冠心病最有价值（）* A.超声心动图显示左室后壁运动减弱B.选择性冠状动脉造影* C.心电图检查有ST段及T波的改变* D. X线检查显示左室增大* E.心电图二级梯双倍运动试验阳性（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 粉红色泡沫痰与下列哪项有关 （）«A.急性肺水肿« B.肺栓塞C.肺泡壁毛细血管破裂«D.支气管静脉曲张破裂« E.肺梗死（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 心肌损伤的心电图特征是（）A. ST段下斜型降低«B. ST-T鱼钩样降低* C. T波倒置D. ST段弓背型抬高*
12、 E.病理性Q波（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 缺血性心脏病最常见的病因是 （）* A.主动脉瓣狭窄* B.心肌肥厚* C.主动脉瓣关闭不全* D.严重贫血* E.冠状动脉粥样硬化（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：31. 急性心肌梗死过程中，突然岀现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，应首先考虑为（）«A.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全B.急性乳头肌功能不全C.合并瓣膜穿孔«D.室间隔穿孔«E.室壁瘤形成（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）* A.心房颤动* B
13、.房室传导阻滞* C.室上性心动过速D.室性期前收缩* E.心房扑动（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 我国冠心病最主要的易患因素 （）* A.高血压病« B.吸烟«C.高脂血症«D.遗传因素« E.糖尿病（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：34. 心律失常的诊断主要依靠（）« A. CT B.心电图« C.体格检查« D.超声心动图« E. X线检查（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:35. 急性心肌梗死早期最有效的治疗是（）* A.静脉滴注肝素* B.静脉滴注极
14、化液C.吸氧*D.静脉滴注利多卡因*E.静脉注射溶栓药物（分数：1.00 ）A.B.C.D.解析：36. 急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是（）«A.提高血钾水平« B.促进心肌细胞代谢C.提供葡萄糖，补充能量«D.促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态«E.增加血容量（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，下列哪项为主要鉴别点（）* A.疼痛的部位* B.疼痛的程度* C.是否合并休克«D.疼痛的性质* E.疼痛持续时间长短（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38.
15、 关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是（）* A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音* C.胸骨左缘第二肋间全期杂音* D.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音 E.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重（）« A.肾脏«B.肝脏C.脑组织«D.心脏«E.眼底（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：40. 关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的（）* A.所有心房颤动均可选用心得安* B.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物
16、以维持窦性心律* C.所有心房颤动均用电击转复心律* D.所有心房颤动均可用洋地黄* E.所有心房颤动均应转为窦性心律（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 人体各组织系统，对缺氧最敏感的是（）* A.肝脏* B.肾脏* C.脑组织«D.脾脏«E.心脏（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：42. 以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是（）« A.心力衰竭« B.主动脉瓣狭窄« C.高血压动脉硬化« D.二尖瓣关闭不全伴心房颤动« E.二尖瓣狭窄伴心房颤动（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V
17、解析：43. 主动脉瓣关闭不全的 X线检查，心影表现为（）* A.烧瓶心«B.梨形心* C.球形心* D.普大心* E.靴形心（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：44. 心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变（）A.ST段抬高B.T波平坦、双相或倒置C.ST段降低，伴T波倒置D.QRS波群0.12sE.ST段降低0.05mV（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：45. 风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是（）« A.心尖区可闻AuSTin-Flint 杂音«B.主动脉瓣区第二心音增强 C.胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音 D.
18、胸骨左缘第三、四肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音«E.主动脉瓣区第二心音减弱（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：46. 劳力型心绞痛的典型心电图改变是 （）* A. ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置* B. ST段抬高，异常Q波，T波倒置* C. ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平* D. J点下降* E. ST段抬高，T波高耸（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：47. 下列哪项心律失常听诊时心率可正常（） A. B.窦性心动过速阵发性室上性心动过速 C.以上都不是 D.阵发性室性心动过速 E.心房扑动伴4： 1房室传导（分数:1.00 ）A.B.C.D
19、.E. V解析：48. 心脏骤停的复苏，下列哪项不属于建立人工有效循环的措施（）* A.畅通气道* B.胸外心脏按压« C.以上都不是D.人工呼吸*E.电击除颤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：49. 在我国高血压病导致死亡最多的并发症是（）* A.糖尿病酮症酸中毒* B.急性心肌梗死* C.高血压性脑出血* D.高血压性心脏病E. 肾细小动脉硬化性肾功能衰竭（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：50. 风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）« A.阵发性心动过速«B.室性期前收缩C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.心房颤动（分数：1.
20、00 ）A.B.C.D.E. V解析：51. 心室颤动的首选治疗措施是（）* A.普鲁卡因胺* B.以上都不是* C.非同步直流电击除颤* D.利多卡因* E.同步直流电击除颤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：52. 最容易引起心房颤动的疾病是 （）« A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄« B.缩窄性心包炎« C.冠心病« D.甲状腺功能亢进性心脏病« E.高血压性心脏病（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：53. 急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是（）A.神经反射机制«B.心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降&#
21、171;C.收缩期排血受阻*D.舒张期充盈不足«E.血容量不足（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：54. 风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是（）* A.心律失常* B.亚急性感染性心内膜炎* C.肺栓塞* D.心力衰竭* E.呼吸道感染（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：55. 有关原发性高血压发病机理的阐述，正确的是（） A.由于肾素分泌过多导致B.目前尚未完全阐明C.由于过度紧张和精神刺激导致D.由于醛固酮分泌增加多导致E.由于钠盐摄人过多导致（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：56. 高血压的早期病理变化主要是 （）« A.随着
22、高血压的出现，各脏器即有缺血改变4 B.早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄* C.周身小动脉痉挛* D.小动脉内膜出现粥样硬化斑块* E.动脉内膜钙化（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：57. 关于高血压病的叙述，不正确的是（）* A.疾病进展相对缓慢* B.以并发尿毒症死亡者最多* C.多于中年以后发病* D.病程早期，多数患者无症状* E.长期高血压可致左心衰竭（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：58. 心肌梗死的并发症不包括（）« A.室壁瘤«B.心脏破裂C.乳头肌功能不全«D.主动脉瓣穿孔«E.栓塞（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：59. 高血压脑病是指（）A.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿* B.血压过高引起的头痛* C.脑血栓形成« D.脑血管破裂出血* E.肢体偏瘫，失语不可恢复（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：60. 对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是（）A.颈动脉按摩能使心率突然减慢«B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞«C.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原«D.心率常在180次/分以上«E.心律绝对规则（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：