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1、龙源期刊网 http:/ FibroscanFibroscan 应用于中药联合核苷类似物治疗 乙肝后肝硬化疗效评判的研究概况 作者：李季 张洁 刘旭凌 来源：健康必读（上旬刊） 2019 年第 02 期 【摘 要】对应用 Fibroscan 方法评估核苷酸类似物联合中药治疗乙肝后肝硬化患者疗效研 究的相关文献作了分析总结，显示出 Fibroscan 在监测肝纤维化、肝硬化等疾病的病情进展和 疗效评估具有广阔前景，可以部分替代肝活检，为疗效判断提供了无创性的客观依据，并指出 了今后研究方向。 【关键词】肝脏瞬时弹性成像；中西医结合；乙肝后肝硬化 【中图分类号】 R512.62 【文献标识码】 A
2、 【文章编号】 1672-3783 （2019） 02-0106-01 慢性乙型肝炎（ CHB ）是一个进展性疾病，其中一些患者会出现肝组织纤维化，进而发展 成肝硬化，甚至肝癌 1 ，2 。因此，对于慢性乙型病毒性肝炎患者来说需要定期监测肝脏组织 病理变化，尽早发现肝纤维化，并给予相应地干预措施促使肝纤维化逆转。肝组织病理检查一 直被认为是诊断肝纤维化的 “金标准 ”，但因其有创性、标本取样及判读的误差等因素限制了其 在临床上的广泛应用 3 。有研究表明肝脏瞬时弹性成像 （Fibroscan） 可部分替代肝活检 4 ， 其通过肝脏弹性测量值（ LSM ）来反映肝脏组织的硬度 5，6.7，其测量
3、本身不受主观判断的 影响，具有客观性强、 可重复性好等优点， 操作过程简单且不会造成创伤， 比穿刺活检更加适 合病情的长期监测 8 ， ，可使部分患者免除不必要的肝活检 9，10。研究发现 Fibroscan 判断 肝纤维化程度与肝活检结果一致性良好 11，12，与肝活检相当 13 。近年来， Fibroscan 已广 泛用于肝纤维化的定量分析及抗肝纤维化治疗的疗效判定，其不仅能评估药物抗肝纤维化临床 疗效，而且可以监测肝纤维化程度的动态变化。 笔者观察了以中药联合核苷类似物抗病毒对 CHB 所致代偿期肝硬化的疗效，总结 Fiborscan 应用于评估肝纤维化疗效方面作一综述。 1 安络化纤丸 安络化纤丸具有抑制胶原合成及促进胶原降解等作用 16 。徐玉琴 17 观察安络化纤丸治 疗乙型肝炎肝硬化临床疗效研究，结果提示治疗组（核苷类似物及安络化纤丸）患者治疗 6 个 月后 Fibroscan 肝硬度值较治疗前明显降低，差异有显著性意义 （P 2 一贯煎加味