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1、高危药品临床使用管理制度高危药品临床使用管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使 用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使 用，减少不良反应，制订如下管理制度。1 .参考ISMP勺分类，结合我院实际用药情况，由药学部制 定。2 .高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应 症时才能使用。3 .各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其 它药品混合存放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌 提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单 独存放。4 .护理工作站原则上不存放高
2、危药品（抢救药除外），如确 有需要，可提出申请，限量存放。5 .加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有 效。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6 .定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过 充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。7 .药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反 应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。附件一 医院高危药品目录序 号药品 类别药品名称规格剂型一胰岛素制剂动物源胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R生物合成人胰岛素（诺和灵 R）精蛋白生物合成人月K岛素（诺和灵N）重组人胰岛素（
3、甘舒霖 R）低精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素30 （诺和锐30）门冬胰岛素30特充门冬胰岛素特充甘精胰岛素地特胰岛素地特胰岛素特充10m3ml3ml3ml3ml3ml3ml3ml3ml3ml3ml3ml3ml3ml3mll: 400U 300iU 300iU 300iU 100iU 300iU 300iU 300iU 100U 100U 300U 300U 300iU 300U 300U注射剂 笔芯 笔芯 笔芯 笔芯 笔芯 笔芯 笔芯 笔芯 笔芯 笔+笔芯 笔+笔芯 笔+笔芯 笔芯笔+笔芯一高浓度 电解质25麻酸镁注射液10%
4、（化钾注射液10%（化钠注射液10ml10ml10ml注射剂 注射剂 注射剂三肾上腺 素受体激 动剂肾上腺素去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 间羟胺 多巴胺 多巴酚丁胺1ml1ml2ml1ml2ml2ml1mg 2mg1mg 10mg 20mg 20mg注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂四肌松剂维库澳胺1ml:4mg注射剂五抗肿瘤 药物表柔比星阿霉素丝裂霉素环磷酰胺异环磷酰胺顺钳卡钳奥沙利钳吉四她滨 卡培她滨10mg10mg10mg200mg100mg10mg10ml ： 100mg50mg200mg0.5g注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂序
5、号药品 类别药品名称规格剂型氟尿喀咤伊立替康羟喜树碱长春新碱长春瑞滨依托泊甘紫杉醇多西她赛戈舍瑞林氟达拉滨她莫昔芬来曲口坐阿那曲口坐叱柔比星卡莫司汀奈达柏尼莫司汀替莫明按阿糖胞甘甲氨喋吟甲氨喋吟达卡巴嗪卡莫氟替吉奥替加氟平阳霉素伊立替康长春地辛斑螫酸钠维生素B6 氟她胺比卡鲁胺依西美坦250mg 40mg 5mg 1mg 10mg100mg30mg： 5ml 0.5ml ： 20mg 3.6mg 50mg 10mg2.5mg 1mg 10mg 2ml ： 125mg 10mg 25mg 50mg 100mg 1g、 100mg2.5mg 100mg 50mg 25mg10ml ： 500mg
6、8mg100mg 1mg10ml ： 0.1mg 250mg 50mg 25mg注射剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 注射剂 片剂 片剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 片剂 注射剂 片剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 片剂六 100mL以上火菌 注射用水火菌注射用水（除使用原包装）置容 器内吸入或冲洗用500ml七高渗糖 （20% 或以上）右旋糖酎-40葡萄糖注射液50喻萄糖注射液500ml : 30g :25g20ml; 250ml注射液 注射液八阿片类 药品芬太尼舒芬太尼哌替咤吗啡 吗啡缓释片 双氢
7、可待因 地佐辛0.1mg、0.5mg 50 u g 50mg 10mg 30mg 15mg 5mg注射剂 注射液 注射剂 注射剂 片剂 片剂 注射剂序 号药品 类别药品名称规格剂型异氟烷100ml液体剂七氟烷120ml液体剂九K织八取 静脉麻醉丙泊酚 氯胺酮20ml ： 0.2g2ml ： 100mg注射剂 注射剂约口口依托咪酯20mg注射液苯巴比妥0.1g注射液碘化油10ml注射剂碘海醇50ml ： 15g注射剂100ml： 30g50ml ： 17.5g静脉用100ml： 35g丁造影剂碘普罗胺50ml ： 18.5g注射剂100ml ： 37g碘克沙醉100ml ： 32g注射剂复方泛影
8、葡胺20ml ： 76%注射剂钮喷酸葡胺15ml注射剂十全静脉脂肪乳（014-24）20% 250ml注射液一营养液中/长链脂月乳（08-24, Ve）20% 250ml注射液十一药物脂质 体制剂紫杉醇脂质体30mg注射剂十中效咪达陛仑2mg注射剂三镇静剂水合氯醛（小儿口服）液体制剂12500U肝素钠3200iu、注射剂低分子肝素钠5000iu注射剂4000iu、十 四抗凝血 及溶栓药低分子肝素钙华法林5000iu3m4 2.5mg10iu注射剂片剂尿激酶50mg注射剂阿替普酶100u注射剂纤溶酶50mg注射剂100u十米力农5ml : 5mg注射剂五去乙酰毛花甘0.4mg注射剂格列美月尿20mg片剂格列齐特80mg片剂十口服降糖瑞格列奈1mg片剂六药二甲双月瓜250mg片剂二甲双月瓜肠溶片500mg片剂二甲双月瓜缓释片500mg片剂