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建筑施工企业职工三级安全教育登记表姓名性别身份证号照 片（盖章）家庭住址来工地时间工作部门及班组教育内容公司安全教育（安全生产 方针、政策、标准及安全 生产基本知识、单位规章 制度）项目部安全教育（安全技术知识及规章制度）班组安全教育（安全技术操作堆程及班组劳动纪律）教育实况规定教育学时151520实际教育学时考试成绩教育者（签字）姓名日期月曰-月曰月曰-月曰月曰-月曰务工受教育者（签字）（本人签字）年月日保证人（签字）1、保证爱护安全设施，做到不伤他人，不伤自己，不被他人伤害。2、遵守上级和本单位各项规章制度，保证不违章操作，不违反劳动纪律工程项目名称正奇金融广场综合楼教育编号注：1、本登记表为职工三级教育的可靠凭证，各栏都应认真填写，并将受教育者照片后加盖企 业安全部门公章存档。2、教育内容未完成，受教育者应拒绝签字，各签字人必须对其签字负责。3、务工者保证人要对被保证人的保证条件进行监督，并对其违章行为负有责任。4、本表作为意外保险索赔的依据。5、本表一式二份，工地、公司各存一份。合肥市建筑工程安全监督站编印