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1、常用药物的皮肤敏感试验有些药品如抗生素中3内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素,维生素、 有机碘造影剂、局麻药、 免疫调节剂、生物药品酶、抗毒素、类毒素、 血清、菌苗、疫苗等药品在给药后极易引起过敏反响,甚至出现过敏性休克. 为平安起见,需在注射给药前进行皮肤敏感试验,皮试后观察1520分钟,以确定阳性或阴性反响.对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反响的药品,注意提示患者在用药前或治疗结束后再次应用时 进行皮肤敏感试验, 在明确药品敏感试验结果为阴性后,再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品,同时注意提示有家族过敏史或既往有药物过敏史
2、者在应用时提升警惕性,于注射后休息和观察30分钟,或采用脱敏方法给药.鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反响或过敏性休克,同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性,概率在3%15%,但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大 争议,?中华人民共和国药典临床用药须知?2005年版等相关著作尚无定论.国外文献证实：假设患者以前发生过青霉素过敏性休克者,应禁用头孢菌素,假设过敏反响稍微,必要时可在严密监护下,给予头孢菌素类抗生素.但近年来有多例报道,头孢菌素可致过敏性休克 甚至死亡,为慎重起见和对患者的平安用药负责,建议在应用前做皮肤试验,并提示应用所注射的药品品种进行皮试.另外 ,具体到药物是
3、否需要做药物皮肤敏感试验,请参照药品说明书和官方的药物治疗指南.鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验要求不一,在用药前宜仔细阅读药品说明书.?中国人民共和国药典临床用药须知?2005年版中必须做皮肤敏感试验的药物情况,见附表1.此外,在局部权威性较高的二次文献中,对局部常用药品也记载应做皮肤敏感试验,在此也列附表2提示.附表1常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量药物名称皮试药液浓度ml给药方法与剂量门冬酰胺酶注射剂20U皮内注射0.1ml青霉素钠注射剂500U皮内注射0.1ml;划痕1滴普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素500U皮内注射0.1ml普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因2.5
4、mg皮内注射0.1ml苄星青霉素注射剂500U皮内注射0.1ml胸腺素注射剂25 g皮内注射0.1ml破伤风抗毒素注射剂75U稀释20倍皮内注射0.1ml玻璃酸酶注射剂150U皮内注射0.02mla糜蛋白酶注射剂500(ig皮内注射0.1ml鱼肝油酸钠注射剂1mg皮内注射 0.1ml0.2ml苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西 林钠注射剂和青霉素片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素附表2局部提示应做皮肤敏感试验药物的药液浓度和给药方法与剂量药物名称皮试药液浓度ml给药方法与剂量链霉素注射剂 头孢菌素类注射剂 庆大霉素注射剂1mg300(ig 或 500
5、(ig400U皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射 2040U;儿童510U右旋糖酐注射剂原液皮内注射0.1ml维生素B1注射剂5mg皮内注射0.1ml普鲁卡因注射剂2.5mg皮内注射0.1ml促皮质素注射剂1U皮内注射0.1ml绒促性素注射剂500U皮内注射0.1ml胸腺5肽0.1mg皮内注射0.1ml胸腺素a 11.6mg皮内注射 0.050.1ml鮭降钙素注射剂10U皮内注射0.1ml天花粉蛋白0.5 皮内注射0.1ml有机碘造影剂30%溶液静脉注射1ml;皮内注射0.1ml 凡头孢菌素规格每瓶为 0.5、0.75、1g的先依次应用0.9%氯化钠注射液10、15、 20ml稀释原药后,抽取 0.1ml,再用0.9%氯化钠注射液稀释至 10ml,抽取0.1ml做皮试. 规格为1.5g、2g的依次用0.9%氯化钠注射液15ml、20ml稀释原药后,抽取 0.05ml,再用 0.9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.05ml做皮试.假设皮试为阳性反响,可采取脱敏治疗给药；*有机碘造影在应用中仍可出现过敏反响,尚需注意.