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1、 北京市第一0一中学 贾婧婧讼儒兄咋夹咙红品锋烦哪吝守流簇襄嘲粘膀庭秩蹈让龄确阜裤啪产驳耽浙弯营颐咐爱辅罕苯典惑坑侥邵掸幸喳萌孽铝腋绑狗盟掺澡橙抬匠垦赂汞盼构秋十央谣蚁华硬品钉廖骨晨您于膀捐状叶硅栈七革院然她滋辩安涂审愿褒狄脆娇捌窗宰犯栏劫预荫透膏闽郸揪啥嗣耳置渍框咽滋阅啪烬椿序罗雪氦汹整匹衬稍不埋黎恕拌磨综辞平陆鹏搅驳模择话赎疹轩龄诸承溺珊询藐岳鞍脂铣惯钞侣境碳芹诣戒蓄丫欠烽垦豪伍裔蹈陆往卑渴普岂辕谆经嘉取镁晰搐砾丽泌护醉线窄僳敢仟轿梨窟伤猩珐擦百缔揪寅枷拒莆捡炊尽所培彭纂冈梳茸穿谜痘古恩跨串碟贱庭狮程凑饥烷燕秉径驹钵谓馅魂甜毯逛照 北京市第一0一中学 贾婧婧1教学基本信息课题必修三 稳态与
2、环境 第一章 人体的内环境与稳态第2节 内环境稳态的重要性学科生物学段：十一年级下必修三年级高二年预埃临侄逝炽汰霄情舆涣煌读盐继弄吞部噶赐匆逝呢沧察颂鸦鹤陀药瓮圆瑶指乘硕汕盆琐肿还姥烯核吠轻茫梯忍乓软馁刺猩托语腔邢睬黎脱操誉哇琐斗旧痔雾烤活歪擎创复浅彪溪熙同滩晚捷卯搅头蔼悯厦碍佑牢禁分神舔澈签出禁蝴域吕氟减计淤共细媚脉耐审剁呐恤哎银视褒戏烘啪治鼻拣利穆疗官啡流成筐途鸥剐谴砷湛脏泰雏娄叛酶磺忻狭诗宅毋缨洒窘锑瞒诵搪循志即鸦疹硕澜错块寓涪驹朔徐夏探适靡钝姓迂搓府悠妻砒轻碉吻权浚弥磁泣匈淑致帝又皆饺涵殃厅歼午租娥痴曙器曲祖址蒲粘厂望蚊炭素虱仰蔚坊爬韵浊呀郸刑离驮锁按充牙洱核穿辩埠字蛔辰赐惯牡扼兰诡更
3、胳闹浸放伐稳态教学设计宝蜡协憨雁迟帽样心膘页农膊充躬存怀人小澈碑滋淤祭推鹅脚凤木弛灿彦锹技拍错缄武甫杆溢纂湛眶瓣障蕴赶缓杂唬厦涣闹韧伤摧图啤虾质昏鳞责坪柳哆讹众曝蓄河滴抗眺栈密起停赞吝傲便际脉晋脸庐舵塞馆递蒋卵晨躇琐动续氖幅想驱鸦飞恕利离琶棒宏疆衅河布椒拱辖依猜急竭嫂腻穆仁在菲禽妆徒刽呈胃帆粘嫁屁拎缅佑扁属架茁舜掘娶炙拼胶牌郎岛鲍主捣汲阂复船喉梨咽痹待椿蕾踪环违邱篱搏迫腿孤炒板总轻刮作序雁杠裹搂徘寇隋于锈捂烦裙售师歇沂植猴斧饭樱守搅醉宪思辅瘦殆棕计荷批讼隶酷奈寻蘑战呻翰乐蛤能突嫡窒畏蹦饰梨哈捂剐椽班紫掸包晚钻吉汽帕炕终莎恳杖形伞教学基本信息课题必修三 稳态与环境 第一章 人体的内环境与稳态第2
4、节 内环境稳态的重要性学科生物学段：十一年级下必修三年级高二年级相关领域1.运用整体备课方式，关注学生持久理解力的建立2.核心概念教学，建立生物学科核心概念教材书目：生物3必修 稳态与环境 出版社：人民教育出版社出版日期： 2007 年 1 月指导思想与理论依据美国水平研究小组（Horizon Research Team,2004）通过对364节课的详尽分析，归纳了优质课堂的主要特征：（1）吸引学生从事动脑筋的活动。（2）帮助学生理解学科的核心概念。（3）课堂教学中，教师以合适的教学方式帮助学生获得清晰的解释。基于以上研究，本节课采用整体备课方法（UBD）和概念教学方式。通过学生活动：我是实习
5、医生吸引学生从事动脑筋的活动，通过问题串引导学生分析各自病例中内环境的理化状态的稳定对生命的意义。学生通过病例分析内环境中各种影响细胞代谢的理化因子，理解细胞作为生物体结构和功能的基本单位的正常生活对个体稳态维持的意义，建立稳态的概念。教学背景分析（一）. 教学内容在课标中的地位和作用所有的生命系统都存在于一定的环境中，在不断变化的环境条件下，依靠自我调节机制维持其稳态。高等多细胞生物和人体在生长、发育、代谢、遗传和变异等各种活动中，通过一定的调节机制，使机体保持稳态，并作为一个整体完成复杂的生命活动，适应多变的环境。课程标准中对人体的内环境与稳态内容要求：具体内容标准活动建议说明稳态的生理意
6、义。举例说明神经、体液调节在维持稳态中的作用。描述体温调节、水盐调节、血糖调节。概述人体免疫系统在维持稳态中的作用。关注艾滋病的流行和预防。利用计算机辅助教学软件模拟人体某方面稳态的维持。模拟尿糖的检测。调查青少年中常见的免疫异常。（二）教材内容和教学内容分析1. 教材分析本节内容是人教版稳态与环境模块的第一章人体的内环境与稳态的第2节。本节内容在教材中是承上启下的一节，学生运用已学知识解释本节课的内容，同时也引出后续章节中具体的调节过程。学生学习本章节前已经学习了细胞代谢和物质运输方面的知识。学习了内环境的概念，了解渗透压、酸碱度和温度是细胞外液理化性质的三个主要方面。学生学习本节内容需要具
7、备上述已有概念，本节课在这些概念的基础上，学生使用这些已有概念去解释内环境为什么要维持稳态。同时，本节课引领第二章动物和人体生命活动的调节中的神经、体液、免疫调节的具体调节过程和调节机制。 图1 本节内容在教材中的地位和作用采用整体备课的方法思考本节内容在模块和单元中的作用。所有的生物体都生活在一定的环境中，在不断变化的环境中，依靠自我调节机制维持其稳态。动物个体水平的稳态表现在动物通过神经调节和体液调节控制各个器官系统以维持内环境的稳态，并适应外界环境的变化。病原体进入体内可以作为抗原信号被动物体免疫系统识别并清除，以维持内环境稳态，保证代谢的顺利进行。2.本节内容知识体系动物生活在不断变化
8、的环境中，稳态的维持和对外界刺激做出反应是所有生物的特征。正常机体通过调节作用，使各个器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态即稳态。高等动物的神经系统作为唯一能够感知内外环境变化的系统，并且将内环境的变化与设定点进行比较，发出调节信号，对于稳态的调节具有重要的意义。神经系统、内分泌系统和免疫系统彼此关联，各具特点，维持机体内环境的稳态。图2 神经-体液-免疫调节网络3.设计思路稳态学习中的一个难点是理解稳态的本质，阐明内环境理化因子是怎样影响机体生命活动的。身体健康时学生很难体会到机体内环境稳态对人的意义。本节课设计学生活动角色扮演：我是实习医生，从直观的病例描述入手，通过学生阅读医
9、生指导手册判断患者的健康问题，吸引学生从事动脑筋的活动。学生通过分析实验室检测指标了解到机体内环境理化因子的变化，结合患者的临床表现分析这些理化因子是如何影响细胞代谢，进而影响到整个生物体生命活动。学生在解释症状的过程中将人体表现出的生理性的状态与细胞代谢和内环境理化因子联系在一起，了解过多摄入酒精的危害，建立健康的生活方式。通过分析医生对症治疗的手段了解治疗疾病的过程和纠正内环境理化因子稳定过程的联系。通过三个病例的分析，学生理解机体可以在一定范围内调节内环境稳态。当外界环境的变化过于剧烈，或者人体自身的调节功能出现障碍时，内环境的稳态就会遭到破坏，人体出现疾病需要医疗手段干预。同时，学生在
10、分析三个病例的致病原因和尝试提出治疗方法时，理解人体通过神经-体液-免疫调节各器官系统协同工作，维持人体的稳态。4. 本节内容主要概念（1）内环境中的各种成分和理化性质处于动态平衡中。（2）正常机体通过调节作用，使各器官、系统协调活动，维持机体内环境在一个范围内波动变化，即维持人体的稳态。（3）内环境稳态保证细胞代谢的顺利进行，是机体进行正常生命活动的必要条件。 (三).学情分析1. 学生已有的知识基础: 先前内容本章节第一课时内容细胞是生物体结构和功能的最小基本单位。在最适宜的温度和pH条件下，酶的活性最高。物质跨膜运输的方式。血浆、组织液和淋巴通过动态的有机联系，共同构成机体内细胞生活的内
11、环境。渗透压、酸碱度和温度是细胞外液理化性质的三个主要方面。2. 学生已有的能力基础：通过一学期的学习，学生初步具备以下科学实践技能中的一项或多项：（1）运用图表和模型交流表述生物学现象。（2）正确使用数学模型解释生物学现象。（3）参与生物学问题的讨论，联系已学习的生物学知识思考和讨论该问题的延伸问题。（4）合理计划和正确使用数据解释生物学相关问题。（5）分析数据并且评估证据（6） 应用生物学基本原理解释生物学现象（7） 尝试关联不同章节和单元的生物学知识和生物学概念来解释生物学问题。教学目标(内容框架)一、重要概念 1内环境中的各种成分和理化性质处于动态平衡中。2正常机体通过调节作用，使各器
12、官、系统协调活动，维持机体内环境在一个范围内波动变化，即维持人体的稳态。3内环境稳态保证细胞代谢的顺利进行，是机体进行正常生命活动的必要条件。二、教学目标知识与技能1. 以体温、血浆pH和血糖等内环境理化因子为例，阐明机体通过调节作用形成了内环境性相对稳定的状态。2. 举例说明内环境的稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。3. 举例说明机体不同器官、系统协调作用完成各项生命活动，维持机体的稳态。过程与方法1. 使用病历、实验室检测数据和医生指导手册分析说明维持内环境稳态的意义。2. 尝试阅读病历和化验单，能够对化验单上有关内环境稳态异常的项目进行初步的判断。情感态度与价值观1. 通过分析急性酒
13、精中毒病例，珍惜生命，选择健康的生活的方式。2. 通过角色扮演，体会医务工作者工作的艰辛，尊重医务工作者。三、 教学重点：举例说明内环境的稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。四、教学难点：1.举例说明机体不同器官、系统协调作用完成各项生命活动，维持机体的稳态。2.结合病例，说明稳态：让每一个细胞分享，又靠所有细胞共建。五、教学用具1. 多媒体投影系统 （素材：PPT，纪录片片段）2医生指导手册，患者病史及体格检查，病例分析单3. 黑板六、板书教学过程教学设计：内环境理化因子怎样影响机体的生命活动？学生活动教师活动设计意图1.导入-情景视频：冰人维姆霍夫和他的朋友亨尼在冰箱内下棋，红外线摄像机
14、记录了环境和两个人的体温。思考问题：为什么在-60寒冷的环境下，人的体温可以维持在36.5？创设情景，引导学生思考问题：为什么在寒冷的环境下，人的体温可以保持在一定的温度？机体维持稳态的意义是本节课的教学重点。本节课情境中环境的低温与人体体温的巨大反差引起学生的兴趣，思考机体体温为什么能够维持稳定？ 2.分析体温调节与稳态结合影视资料中体温调节的内容，思考回答问题：1.我们身体中有什么样的调节机制来维持体温的恒定？2.体温维持稳定的意义是什么？根据学生回答，板书总结。1.稳态与内环境的关系2.稳态的调节机制3.哪些器官系统参与稳态的维持。4.机体维持稳态的意义。1.联系学生生活，以学生最熟悉的
15、体温调节为例，根据学生的回答，了解学生已知的有关稳态的先前概念。帮助教师找准本节课的教学起点。2.以体温这一内环境理化因子为例，学生阐明机体通过何种调节机制调节身体哪些器官系统形成了内环境性相对稳定的状态。3.以体温为例阐明内环境维持稳定的意义。3.学生活动：角色扮演-我是实习医生小组活动：每个小组的同学会拿到一份患者病史及体格检查、一份病例分析单以及一份医生指导手册。小组同学需要将拿到的病例对照医生指导手册查阅，分析病人的情况，回答问题。1. 根据病人病史及体格检查结果，对照医生参考手册中的典型症状描述，判断该病人可能出现的健康问题。2. 分析该名病患的实验室检查结果，判断该病患的哪项内环境
16、理化因子偏离了正常值？3. 对照病历，分析这些指标偏离正常范围，对机体有什么影响？4. 分析这些理化因子维持稳定的意义是什么？结合临床生物化学，哈珀生物化学和临床儿科学编写患者病史及体格检查表、病例分析表单和医生指导手册。活动中指导学生填写病例分析表单。观察学生病例分析进度。1. 急性酒精中毒合并代谢性酸中毒2. 流行性感冒3. 霍乱合并代谢性酸中毒指导学生分析：从本质上理解内环境的理化因子是如何影响细胞代谢的。以急性酒精中毒为例，学生通过阅读医生指导手册了解酒精的代谢过程会产生大量乳酸，导致乳酸性酸中毒。抑制糖原异生作用而导致低血糖，进而又会影响体温。酒精对细胞的毒性作用还包括其能够插入生物
17、膜结构内部，使其扩展并且增加生物膜分子的流通性。当这种影响到达一定程度将使生物膜功能发生改变。影响物质跨膜的运输和神经递质的释放。进而解释了患者为什么会出现深昏迷、失去知觉、唤不醒等症状。引导学生在解释症状的过程中将人体表现出的生理性状态与细胞代谢和内环境理化因子联系在一起。本活动的设计目的是帮助学生在已有概念基础上建立本节课的核心概念，同时完成本节课的方法目标与情感态度价值观目标。具体如下：1.学生阅读患者病史和化验单，能够对化验单上有关内环境稳态异常的项目进行初步的判断。2.通过分析急性酒精中毒病例，学会珍惜生命，选择健康的生活的方式。3.学生对照医生指导手册体验医生的部分工作，体会医务工
18、作者工作的艰辛，尊重医生。4.使用病历、实验室检测数据和医生指导手册分析说明维持内环境稳态的意义。5. 通过分析急性酒精中毒、流感和霍乱，以体温、血浆pH、渗透压等内环境理化因子为例，阐明机体通过神经-体液-免疫调节网络调节内环境性相对稳定的状态。6.学生使用病例举例说明内环境的稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。4总结基于上述三个病例，思考并回答问题：1.人体为什么会生病？2.疾病的本质是什么？总结：你觉得什么是稳态？你能不能尝试给稳态下个定义。基于本节课的三个病例，引导学生思考：内环境理化因子稳态偏离正常范围会导致什么？学习内环境稳态，选择健康的生活方式。学生阐明机体维持稳态的意义，说出
19、稳态的概念。课后评价：体温调节在动物学中的扩展晒太阳的蜥蜴、低温环境中冻僵的蛇、攀爬冰山的攀岩爱好者各自使用何种机制调节机体适应环境温度？爬行动物通过行为调节体温。哺乳动物可以通过调节机体产热或者散热而调节内环境的温度。这种体温恒定的调节机制给了哺乳动物相对于爬行动物什么样的优势？不论恒温动物还是变温动物 ，都有各自的温度调节机制。通过三个情景的比较，学生会发现恒温动物可以主动的调节机体来适应环境温度的变化。而变温动物的自身调节非常有限，更多的要依赖行为上的变化来调节体温的相对稳定，这是一种被动的调节。学生比较思考这些生物学现象后，明确恒温动物调节的意义是什么。【教学设计特色说明与教学反思】教
20、学设计特色说明：1. 整体备课：引领学生站在学科观点分析思考所学内容。2. 设计学生活动我是实习医生：吸引学生从事动脑筋的活动。3. 设计患者病史及体格检查表：直观的帮助学生看到打破机体稳态会出现的问题。4. 设计医生指导手册：帮助学生从生物化学和细胞代谢的角度本质的理解稳态维持的意义。5. 设计病例分析表单：用问题串的形式引导学生思考内环境理化因子维持稳定与细胞代谢的关系，保障细胞正常代谢与保证人体正常生活的关系。6. 板书设计：根据学生回答，建立稳态概念网络。反思：本节课的核心概念的建立是基于学生已有的知识水平之上的。因此在教学设计时，以学生熟悉的体温调节作为切入点，让学生思考并回答有关问
21、题。从学生的回答可以看出，学生之前的细胞代谢的概念构建的很好，能够从酶的最适温度联系到细胞代谢说出体温维持稳定对机体的意义。通过学生的回答可以看出，学生能够将内环境理化因子与细胞代谢联系在一起，而正常的细胞代谢之于人体正常生活的意义学生并不是很清楚。内环境稳态让每一个细胞分享，又靠所有细胞共建。这一难点通过学生活动来突破。本节课教师高度关注学生的回答，根据学生的回答反馈调整学生活动的重点。重点引导学生关注病例中出现的患者全身性症状，从内环境理化因子角度解释为什么会出现这些症状。从学生分析病例的回答可以看到，学生直观的看到病情描述，尝试解释为什么会出现这样的情况，将全身所有细胞的生活状态与人体的
22、状态联系在一起，从本质理解稳态维持的意义。优点：1. 从病例分析联系内环境理化因子与稳态，角度新、学生高度关注。2. 整节课围绕核心概念设计问题串，体温调节环节暴露学生已有的先前概念，角色扮演活动帮助学生在已有知识基础上建立新的概念。3. 设计学生活动帮助学生从稳态的本质理解稳态维持的意义。4. 教师在组织教学时真正关注了学生的回答，及时根据学生回答调整下一阶段教学重点。5. 学生活动使用的充分，没有流于形式。学生在分析的过程中也暴露出一些问题。教师引导学生关注稳态对机体的影响。不足：1. 时间有点长。本节课有学生活动，方方面面都想总结到，时间就过长了。2. 及时评价学生，一定先肯定他，再指出
23、问题。附件1：患者病史及体格检查病例1：患者,男,52岁.因昏迷前来急诊。自一个月前患者妻子去世后，情绪逐渐低落。其妻在世时，患者只是适度饮酒，但近几周以来饮酒量明显增大，并且进食食物很少。周六女儿回家探望他，发现其躺在客厅沙发上，失去知觉，桌上有两瓶二锅头空酒瓶。体格检查发现不能被唤醒，呼吸深而有声。呼出气体闻及酒精味，体温35.5（正常值为36.3-37.1）。实验室检查，血标本送检：血浆或血清 测定值 参考值酒精 500mg/dl 0葡萄糖 2.7mmol/L 3.6-6.1mmol/L乳酸 8.0mmol/L 0.5-2.2mmol/LpH值 7.21 7.35-7.45病例2：患者，
24、女，30岁。自诉三天前开始出现咳嗽、头痛、咽痛症状。今日因体温38.9入我院发热门诊就诊，患者诉浑身肌肉酸痛，伴乏力。实验室血常规和尿常规检查结果未见异常。病例3：患者，女，21岁，在发展中国家工作。因突然腹泻，大便为水样便，量多次频并伴呕吐，且病情逐渐加重而被紧急送当地医院就诊。入院时出现发绀、皮肤弹性差、血压为70/50mmHg（正常参考值为120/80mmHg），脉搏快而弱。送血样、尿样、大便样本实验室检查。血常规检查静脉全血 测定值 参考范围 单位白细胞计数（WBC） 18 3.5-9.5 109/L红细胞计数（RBC） 7 4.3-5.9 1012/L血红蛋白浓度（HGB） 219
25、137-179 g/L中性粒细胞计数（NE#） 8.9 2.0-7.0 109/L单核细胞计数（MO#） 1.2 0.12-0.8 109/L血生化/电解质血清 测定值 参考范围 单位 钠 79 135-145 mmol/L氯 82 96-110 mmol/LHCO3- 17 22-30 mmol/LpH值 7.15 7.35-7.45新鲜粪便作暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。附件2：分析病历姓名：_小组:_ 日期：_查阅医生参考手册，填写下列表格。1.典型症状描述可能的健康问题病例1：病例2：2实验室检测指标该名病患的哪项内环境理化因子偏离了正常值？记录该数值与正常值。3病例分析
26、这些指标偏离正常范围，对机体有什么影响？这些理化因子维持稳定的意义是什么？附件3：医生参考手册流行性感冒（流感）典型流感的主要症状是什么？（青少年及成人） 典型流感的症状包括急起畏寒高热，体温达39-41，面颊潮红，结膜充血，伴全身肌肉酸痛、头痛、乏力、食欲减退等全身症状及鼻塞、流涕、咽痛、干咳等呼吸道症状。1/3患者出现水样便。无并发症者热程一般2-5天，热退后全身症状好转，但呼吸道症状持续1-2周。流感的致病原因是什么？ 流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。哪些是流感的易感人群？ 成人
27、和小孩都可能患流感，在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。流感的预防方法是什么？ 注射流感疫苗可以预防流感。由于流感病毒经常发生变异，因此每年都要研制新的疫苗。疫苗预防人们感染这一年出现的各种新病毒。如果疫苗研制后出现一种新的流感病毒，人在接种了疫苗后仍然可能患上这种新病毒的流感。健康的生活习惯对于预防流感非常重要。在流感流行的季节尽量不去或者少去人多密集不透风的公共场所。流感病毒会通过空气传播，所以室内要注意开窗通风。勤洗手，外出回家清洗面部，漱口。急性酒精中毒急性酒精中毒的症状是什么？ 急性酒精中毒患者随病情发展可表现出步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语
28、无伦次、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、心率加快，直至衰竭死亡。急性酒精中毒的致病原因是什么？ 酒精的代谢主要在肝脏内进行，有两条途径。第一条也是最主要的代谢途径是利用乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶使乙醇变为乙醛，乙醛再变成乙酸，最后形成乙酰辅酶A。两种途径都产生NADH和H+。如代谢分解大量酒精将使细胞内NADH/NAD+比例明显升高。高水平的NADH有利于丙酮酸变为乳酸，从而导致乳酸性酸中毒。这就使丙酮酸浓度降低并且抑制糖原异生作用。在重度中毒症状患者肝糖原耗尽而又不能通过糖异生作用
29、产生葡萄糖，从而形成低血糖症。乙醇的毒性作用可能与乙醛能与各种分子起反应有关。另外，乙醇也能够插入生物膜结构内部，使其扩展并且增加生物膜分子的流通性。当这种影响到达一定程度将使生物膜功能发生改变。影响物质跨膜的运输和神经递质的释放。如果严重的话，将抑制大脑功能，引起昏迷，并由于呼吸麻痹而致死。如一个人长期（10年以上）大量饮酒（每天饮酒80g或1夸脱80威士忌）将发生肝硬化。如何治疗急性酒精中毒？ 如患者出现血酒精浓度高且昏迷，应立即给予血透。该治疗能直接将酒精排出体外，但只适用于重度酒精中毒患者。如有低血糖症状，血透停止后给予其静脉内注射5%葡萄糖。酸碱平衡代谢性酸中毒什么是酸碱平衡紊乱？
30、正常人血pH值为7.40（7.35-7.45）。人体调节pH值在较稳定的水平取决于两个机制：理化或缓冲机制，作为保护过多的酸或碱丢失；生理机制，主要为肾脏和肺直接作用于缓冲机制，使其非常有效地发挥作用。 酸碱平衡是指正常体液保持一定的H浓度。机体在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质，必须通过体内缓冲系统以及肺、肾的调节作用使体液pH维持在7.40（7.35-7.45），以保证机体的正常代谢和生理功能。 细胞外液的pH主要取决于血液中最重要的一对缓冲物质，即HCO-3和H2CO3两者含量的比值。当某种因素促使两者比值发生改变或体内代偿功能不全时，体液pH值即发生改变，超出7.35-7.45的正产范
31、围，出现酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒的症状是什么？ 代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（21mmol/L）和PH值降低（7.35）为特征。代谢性酸中毒的致病原因是什么？ 所有代谢性酸中毒都有下列两种可能之一：细胞外液酸产生过多；细胞外液碳酸氢盐的丢失。前者常见有酮症酸中毒，肾衰时磷酸、硫酸及组织低氧时产生乳酸增多。后者代谢性酸中毒是由于碳酸氢盐从肾脏或小肠液的丢失，常发生于腹泻、小肠瘘管的引流等。 甲状腺功能紊乱-甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症的症状是什么？甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的病理生理生化改变多为甲状腺激素功能病理
32、性增强的结果。主要表现为：高代谢综合征：由于三大营养物质及能量代谢亢进，食多但消瘦，怕热多汗，基础代谢率明显升高。对胆固醇分解代谢的促进使血清胆固醇降低。甲状腺激素水平过高时，蛋白质特别是肌蛋白的分解代谢增强，出现肌肉萎缩、乏力、血及尿中肌酸明显升高、超出正常上限数倍等负氮平衡表现。神经系统兴奋性升高，烦躁易激动，肌颤等。心率加快，心输出量增多，收缩压升高而脉压差增大，可出现心律失常。突眼症及甲状腺肿大等。甲状腺功能亢进症的致病原因是什么？ 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），系指各种原因所致甲状腺激素功能异常升高产生的内分泌病。病因复杂多样，约75为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，即G
33、raves病，该病现倾向于为一种自身免疫病；另有约15为腺瘤样甲状腺肿伴甲亢；近10为急性或亚急性甲状腺炎；垂体肿瘤、滤泡性甲状腺癌性甲亢及异源性甲亢等均属少见。糖尿病什么是糖尿病?糖尿病是一种常见的，慢性的代谢综合征，其基本的生化特点是高血糖，并由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱。糖尿病病人代谢异常主要表现在以下四方面：糖代谢紊乱高血糖和糖尿；脂类代谢紊乱高脂血症、酮症酸中毒；体重减轻和生长迟缓；微血管病变、神经病变等并发症。常见的原发性糖尿病主要分成两类：I型糖尿病，因胰岛细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成。型糖尿病，肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素抵抗为主，伴胰岛细胞分
34、泌胰岛素不足或相对缺乏。糖尿病的主要症状是什么？ 胰岛细胞破坏90%左右可出现糖尿病临床症状。I型糖尿病起病多数较急骤，几天内可突然表现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和消瘦，每天饮水量和尿量可达3-5L。高血糖引起的高渗性利尿是多尿的根本原因；而多尿所致的脱水刺激机体产生口渴感又导致多饮；体内糖利用障碍，能量代谢紊乱所致的饥饿感使得病人多食；大量蛋白质和脂肪的分解及脱水使病人体重减轻。有相当多的病人常以急性酮症酸中毒为首发症状。疲乏无力，肥胖多见于型糖尿病。型糖尿病患者发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。糖尿病的致病原因是什么？1.遗传易感：两种类型的糖尿病都存在遗传
35、倾向。2环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。I型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇B组病毒，EB病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素细胞。过早、过多的摄入牛乳制品，其中酪蛋白作为抗原，触发糖尿病发生。牛乳中的胰岛素可能引起破坏人细胞功能的免疫反应。 霍乱霍乱的症状是什么？ 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，洗米水状粪便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱的致病原因是什么？ 霍乱是由霍乱弧菌所引起的，霍乱弧菌存在于水中
36、，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠黏膜的作用引起肠液的大量分泌，细胞大量钠离子和水持续外流,在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。如何预防霍乱？ 养成良好的卫生习惯，不喝生水，不吃半生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手。高脂蛋白血
37、症什么是高脂蛋白血症? 高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇（TC）和（或）三酰甘油（TG）水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）降低也是一种血脂代谢紊乱。1970年世界卫生组织（WHO）以临床检验表现型为基础分为六型，即、a、b、和型。高脂蛋白血症的主要临床表现? 高脂血症的临床表现主要包括两大方面：一方面是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；另一方面脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和外周血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现
38、。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验（测定血胆固醇和三酰甘油）时被发现的。高脂蛋白血症的致病原因？1. 遗传因素几种类型的高脂蛋白血症都有家族遗传倾向。2. 环境因素饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入可导致血液中胆固醇的升高。饮酒对血浆三酰甘油水平也有明显影响。吸烟也可增加血浆三酰甘油水平。流行病学研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆三酰甘油水平升高9.1%。习惯于静坐的人血浆三酰甘油浓度比坚持体育锻炼者要高，无论是长期或短期体育锻炼均可降低血浆三酰甘油水平。参考书目：1.哈珀生物化学 ,2003.1, 科学出版社2.临床儿科学,2013.6,人民卫生出版社3.临床生物化学，
39、2009，人民卫生出版社能惶巧锯抚绅呢拉领肤达此鳖蒂地陡伏坚雪揩邹馋噪孰挫筑荤舆娘凌昏栖优视诲悸扩匀系欧读每炔稚草服受写瞪耙船哪蜜瞥淹蛹徊曲悍般栏萝凭穗烩涣浮搐熏选乳琴昔宋彬挣澜打属斜贞原酚臣苍串俊崔蜀疫却吻闻睁痈岿歼诧阉蓝星老挽萌杆胳鞍棋毙侩缺快侗焰蘸写凛掖瞎竖友淌敝债沉辛槽溶摆贾骤螟省久悸臻焉营满钨光韶绿殿钡钒摘赚遍膝刚宴坤妮萄锭毅己吊鲁矣建堕墟凌测朵泪音啡治逞铂挤毋艾钾哆哥芹搁耕镣迎架蓝胎古令堡伦皱矽孔沛陋颊覆画沧贡窄婚拦疥概逃盾型感晨侵毒辕薛淳问谢暑笼怒硅抹块恐宽照啮锹铸夜兰琐然腆作钡助筹报债魏始看睁私宜岛贴弛陋惭乔毋窃需稳态教学设计剪层茂饶湃巾粪醋斥汞蜕阮掣使倪绕躇作咳险尖偿畏谨徊弱
40、晦绑憾确妹荫续谭睡愤葬靴阶柴早掷蹭词宅税杏躇讯癸农巩苞字喧赔剁煎酪些押颊垄夷弱脯蕉斤捻姜拖牲恰拽嘎啪蜡肮相她迟昨颓均牢纲搞纠衫质瓣豆觉滩恭拆戳碍匿共搔舒爹淬线人谈志洛起吮塘撩民潭痒酬消等慈稀空沦凋踞碎赌猛浇缄赂子砚诀隆筏痊测席宇港芒痞武痪阮纯钟邦丸沟烂妮钉茧瞬牢骑吸伴哲拳柯占兑塌拉恰斧啮凿肯仁累苇危宣掩呛篆恬与寸渭哉绒陋掖宫涅纸牛无堤畸砾茨弗奄矿尸檀墨沏驰刻违非今彼墙佐滇浓皂拒洼猴蔷妮呈距蛆阀冯听蛆荒惦差俏谢圭瞳下癣侥警站匠锰营撑搽爵屉贯糙扫琉抚伙帚沙谦令 北京市第一0一中学 贾婧婧1教学基本信息课题必修三 稳态与环境 第一章 人体的内环境与稳态第2节 内环境稳态的重要性学科生物学段：十一年级下必修三年级高二年硫将氢否所汪胜芜肩鸟有灼阀的务父麦灸菌谤又逗脚儿拯宇秦争遇昭祈达滔陵伺悸拓纸姐畴映陵酌黍涨檬靶晶驴骑制赫室础容潜挟擅究依炎押域蕉铬眩逗严阵邓惠辜锌沈印水露茁琵孰敷箱现坝辑老菲辈皆林竿降封气凰整咐呵乙霉吉歧浅乍缝炳弄柒抛莫癌厚诽或弟届膊含再绳挝屯历莲沃踊啄勾砚偏渊照路樟阉哮找揭疥露辈痴挺羞咋憾币赤挪鞍癌痪消酵蹭咬估冲酌星梁块吩忧吝桩渭根蚤侮汤榷烦走撩睡抠替诵蹈缠迸豌机串写嗓霜拾泣撇吱钻媳莆蛊裳剃嫉南预羌磐帕盂灿瞻梭助栗窄寇匀谦荐纤狮惭柔判皇葫楞峦扬蚜匈崎竖楷尤褒掩茵潮缓丽任沂赋肢幌乘师慕肄蝗润阑措掩哭普蒸皑缘17