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1、心跳呼吸骤停应急预案演练心跳呼吸骤停应急预案演练演员：护士 A护士 B护士 C 医生 病人 病人家属病情简介：10床，xx,女，60岁，因“反复咳嗽咯痰伴气喘30 余年，加重一周”由门诊拟“喘病”“慢性阻塞肺急性发作”收住入 院。入院时患者咳嗽频作，咯白色黏性痰，气喘较甚，乏力，纳寐差。 入院后医嘱予吸氧吸痰必要时，陪客一人，予对症处理，营养支持，已 做好相关健康宣教及护患沟通。场景一：某日下午15:00 , xx病房，护士 A与护士 C在巡视病房时，当巡 视到慢性阻塞性肺疾病患者10床xx时，发现病人喘息甚，面色苍白， 口唇紫纟甘，立即轻抬其肩部呼叫病人：“xx, xx ,你怎么了”见无反应
2、, 立即对护士 C说，“快去医生办公室叫医生，叫护士推抢救车，拿 监护仪”，同时护士 A看表记时间，予其去枕xx,仰面抬颌，开放气 道，判断劲动脉搏动(右手食指剂中指指尖先触及气管正中部位，然后 向旁2H3 cm ),说：“无搏动”，立即予床边备用氧气高流量(6- 8LXn in )吸氧，并于胸骨下三分之一处胸外按压。场景二：护士 C至护士站喊医生，护士 B ,推抢救车至病人床边。场景二:心跳呼吸骤停应急预案演练护士 A持续胸外按压，护士 C抢救车至床边，在护士 C将床往外 拖，站于患者头后方，并予口咽通气管吸痰，使用简易呼吸器CE手法 捏皮球，这时值班医生和护士 B已推除颤仪和监护仪至床边，
3、“什么情 况”医生问道，“没有呼吸，颈动脉搏动消失”护士 A边按压边说，“立即上心电监护”医生说，同时换下护士 A持续胸外按压。护士B迅速开通静脉通道边对家属说“你母亲现在病情很危重，我 们医生、护士正全力抢救，请家属回避一下，便于我们全力抢救”。予 床边隔帘遮挡，同时观察患者双侧瞳孔“双侧瞳孔均散大，对光迟 钝” 0护士A已将心电监护予以连接好（按下测血压键）。心电监护示患 者心电监护为一室颤，呼吸、血压、指脉氧均测不出，医生对护士 B “喊xx插管”，对护士 A说“准备除颤”，随着“你离开，我离开， 大家都离开”，予以双向XX150J予以患者电除颤一次，护士 A说并同 时记录“ 150J第
4、一个”、“ 150J第二次”，经两次除颤后监护示xx, 心率为40次/分，医生持续予患者胸外心脏按压。此时护士 B己经返回，撤除床头板，准备吸痰装置，绢丝胶布，注射器，为气管插 管做好一切准备。并遵医嘱急查血常规、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白。“肾上腺素2m g静推”医生说。护士 A快速复述一遍，立即将药抽好予患者静推，实习护士记录用药、时间、生命体征等。“尼可刹心跳呼吸骤停应急预案演练米0.375g静推” “多巴胺100m g加入生理盐水250m 1快速静滴”，5%碳酸氢钠150m 1静滴，护士A复述，同时执行。患者心跳、呼吸仍未恢复，xx医生前来医生简单与家属沟通同 意后，XX开始插管，护士
5、 B配合插管，（现场演示插管胶布固定）插管后护士E经气管插管予吸痰一次，口中说“少量白粘痰”，实习 同学记录，护士A继续xx医生口头医嘱用药，此时气管插管连接简易呼 吸器辅助通气，“肾上腺素2m g静推”，护士A复述一遍并执行，护 士 B再次观察瞳孔，瞳孔依然10分钟后，xx的呼吸、心跳、颈动脉搏动恢复，血压80/50m m hg,面色、神志渐恢复，双侧瞳孔等大，直径约3mm ,对光反射存在，医 生予暂停心肺复苏，对患者全面检查，患者因痰窒息诱发急性呼吸衰 竭、心跳呼吸骤停，需立即展开进一步救治。场景四：安慰患者家属，与家属沟通，护士整理床单元（包括心前区导 电胶），与ru联系，医护人员将患者转至EUo场景五: 护士双人核对用药，督促医生开医嘱，做好护理记录及终末处理。