交通事故诉讼申请书.docx

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交通事故诉讼申请书交通事故诉讼申请书 交通事故诉讼申请书 原告:_某某,男、女,年月日出生,族,住市区路号,电话:_邮编:_ 被告:_某某,男、女,年月日出生,族,住市区路号,电话:_邮编:_ (如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告) (一)诉讼请求: 1.判决被告赔偿原告各项损失共计元; (包括:_医疗费元;住院伙食补助费元;交通费元;护理费元;误工费元;残疾/死亡赔偿金元;被抚养人生活费元;鉴定费元;营养费元;精神损害抚慰金元)(注有财产损失也可列明) 2.判决被告承担本案诉讼费用。 (二)事实与理由: 某年某月某日,原告(驾驶号车)行至某某地,遇被告驾驶号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。 本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。 本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。 此致 某某人民法院 起诉人:_ _ 年 _ 月 _ 日 附:一、本诉状副本份(按被告人数确定份数); 二、证据份; 三、其他材料份。 4 / 4

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