劳动仲裁申请书格式简易.docx

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1、劳动仲裁申请书格式简易劳动仲裁申请书格式简易 申请人:_,男,汉族,1_年_月_日出生,现住_市_区_路_号。联系电话:_。 被申请人:_有限公司,住所地:_市_区_路_号。电话:_。 法定代表人:_?,职务:_ 请求事项: 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。 二、裁决被诉人向申请人支付_年6月至_年6月加班费共54455.15元,其中: 1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元; 2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。 以上二项合计:_元。 事实与理由: 申请人于_年

2、10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。_年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请_庭要求被申请人提供我的_年6月至_年6月间的考勤记录)。 另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车

3、加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按劳动法的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资?940元(_年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,_年6月至20_年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费?18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元?/21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。 为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了劳动法和_的规定,根据中华人民共和国_第38条第2项和46条第1项的规定,我于_年_月_日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_,请求_委在查明事实的基础上支付我的_请求,依法裁决。 _市劳动争议_委员会 申请人:_(签名) 年?月?日 4 / 4

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