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1、护理质量控制小组工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量 管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理 工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作 计划，制定本计划：一、护理质量的质控原则：我院实行院长护士长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持 续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实 施安全预警管理，继续小组活动的开展。二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核 内容及评分标准，如、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应 室、手术
2、室护理质量等。病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题 突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期 物品及药品。以保证医疗护理安全。（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理 队伍1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结 合的原则。护理部每月质控小结评分一次，提出解决办
3、法。2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。 抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量， 充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、 评价及改进措施。3、完善护理质控管理委员会制度，职责，对护理存在的疑难问题 进行讨论、分析、提出有效的整改措施。4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作 质量环节，发现安全隐患，及时米取措施，使护理差错事故消灭在萌 芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识， 依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。6、建立并健全安全预警工作
4、，及时查找工作中的隐患，并提出改 进措施。7、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护 士长最后复审后交病案室。&加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题 并及时纠正。西洞镇卫生院2011年 月 日5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589
5、183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804