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1、医疗风险管理制度医务科检查、反馈及持续改进作者：日期：2医务科检查、反馈及持续改进2015 年第三季度检查日期2015-09-28主要检查内容检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。医疗质量存在医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方的问题案落实的不够。如：检验科报告单未执行双签字制度。组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行改进措施学习、培训。经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培成效评价分析训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015年 10月10日3医务处检查、反馈及持续改进2015 年第四季度检查日期2015-12
2、-25主要检查内容检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。医疗质量存在医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方的问题案落实的不够。组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行改进措施学习、培训。经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培成效评价分析训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015年 12月28日4医务科检查、反馈及持续改进2015 年第一季度检查日期2015-04-07主要检查内容检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。医疗质量存在医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但主的问题动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的
3、制度组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行改进措施学习、培训。经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培成效评价分析训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015年 04月07日5医务科检查、反馈及持续改进2015 年第二季度检查日期2015-07-10主要检查内容检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。医疗质量存在医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但医的问题院个别员工对医疗风险事件防范认放不够。组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行改进措施学习、培训。经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培成效评价分析训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。主管（职能）部门2015年 07月10日67