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1、内科学期末考试试卷附答案一、单选题（120题，每小题2分，共40分）1 .诊断肺结核的主要依据是（）A.低热、盗汗、咳嗽 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性D.痰中找到结核菌 E.体重 减轻2 .对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是（）A.尿路刺激征的轻重B.热度的高低C.尿中白细胞的多少D.外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色3 .引起上消化道出血最常见的病因是（）R.慢性胃炎 B.胃癌C.消化性溃疡 D.肝硬化门脉高压 E.胃血管瘤4 .尿毒症患者出现贫血的主要原因是（）A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C.毒素抑制骨确造血D.肠道溃疡出血使血液丢失E.营养不足，缺
2、铁、低蛋白5 .关于慢性肾炎，不正确的是选项（）A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来B.部分发病与链球菌感染有关C.并发感染可用氨基糖甘类抗生素且剂量要足D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6 .肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是（）A.微小病变型肾病 B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎 E.急性肾炎7 .男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无 效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的 诊断为（）A.慢性单纯型支气管炎急性发作期8 .
3、慢性单纯型支气管炎迁延期C.慢性喘息型支气管炎急性发作期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性单纯型支气管炎缓解期8 .下列哪一项不是流脑的诊断条件（）A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜刺激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高9 .肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是（）A.病灶吸收好转B.痰结核菌持续三个月转阴C.血沉恢复正常D.空洞闭合E.体温恢复正常、体重增加10 .慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）R.平喘 B.祛痰 C.控制感染 D.镇咳 E.免疫治疗11 .急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于（）A.调在离
4、子代谢B.营养心肌C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓E.改善心肌微循环12 .男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻， 有夜间痛，并有反酸、暧气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触 及。诊断为（）A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十二指肠溃疡13 .以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据（）A.腹部疼痛突然加重 B.发热C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D.肝浊音界缩小E. X线透视见右膈下新月状游离气体14 .根除Hp的标准治疗方案是（）A.氢氧化铝+甲硝哇+四环素B.胶体次枸椽酸钝+阿莫西
5、林+四环素C.法莫替丁+甲硝理+四环素 D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霸素E.奥美拉哇一替硝喋十克拉客素15 .确诊伤寒最可靠的依据是（）A.肥达反应阴性 B.血白细胞减少 C.血培养阳性 D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、 肠出血16 .男，15岁。消瘦，HbAul2. 8%, C肽释放呈低平曲线，GADAb阳性。治疗除饮食控制 外首选的是（）R.继续观察B.格列本麻C.二甲双胭D.瑞格列奈E.胰岛素17 .女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是 （ ）A.重复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.多次测任意血糖D. 口服钢萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白18
6、 .治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是（）A.消炎痛 B.贝那普利 C.潘生丁 D.糖皮质激素 E.血液透析19 .尿路感染最常见的致病菌是（）R.大肠杆菌B.粪链球菌C.葡萄球菌 D.变形杆菌E.副大肠杆菌20 .女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白（+）.红细胞阴性。错误的治疗措施是（）R.限制盐和水摄人B.只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白摄人C.免疫抑制剂与糖皮质激素 可并用D.使用抗血小板凝聚药治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂二、多项选择题（110题，每题2. 5分，共25分）1 .迅速终止心绞痛发作的常用药物有（）A.普奈洛尔B维拉
7、帕米C.地西泮 D.硝酸甘油 E.硝酸异山梨酯2 .消化性溃疡的致病因素是（）A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽门螺杆菌感染C.非母体类抗炎药D.精神神经因素 E.胃粘膜屏障受损3 .幽门梗阻的临床表现是（）R.呕吐发酵宿食 B.吐后症状减轻 C.腹部可见胃型 D.胃部有震水音 E.腹部有肠 蠕动波 4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是（）R.临床症状迁延不愈超过2月 B.肾盂造影见肾盆、肾盂变形C.临床症状频繁发作超过半年D.肾小管功能的持续性损害E.尿感反复发作史5 .慢性肾衰患者可出现（）A.脱水 B.水潴留 C.高血钾 D.低血钙 E.高血磷6 .流行性脑脊髓膜炎的临床表现有（）A.突发高热
8、 B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性 E.脑脊液呈化脓性改变7 .再障的竹脆象特点是（）R.增生低下 B.浆细胞减少C.有核细胞减少D.巨核细胞正常E.脂肪滴增多8 .区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是（）A.血糖值高低B.谷氨酸脱粉自身抗体 C.尿糖D.胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E.糖化血红蛋白9 .关于伤寒的实验室检查，错误的是（）A.血白细胞数增高 B.血培养阳性率第12周最高 C.嗜酸粒细胞0 . 04X 109/LD.肥达反应阳性 E.骨髓培养阳性率高于血培养10 .急性重型肝炎，下列描述哪些正确？（）A.黄疸迅速加深 B.明显出血倾向 C.肝脏逐渐肿
9、大 D.急性肾功能不全E.神经系统表现三、填空题（14题，每空2分，共20分）1 .消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、2 .肝硬化主要表现为 和 j3 .肾病综合征是指 、水肿和高脂血症。4 .膀胱刺激征是指、。四、名词解释（13题，每小题5分，共15分）1 .急性心肌梗死2 .肺性脑病3 .急性胰腺炎内科学答案:一、单选题1-5. DECBC 6-10. ACEBC 11-15. DEEEC 16-20. EDBAC二、多选题1. DE2. ABCDE3. ABCD4. BDE 5. ABCDE6. ABCDE7. ACE8. BD9. AC10. ABDE三、填空题1 .癌变急性上消化道出血幽门梗阻2 .肝功能减退门脉高压。1.大量蛋白尿 低蛋白血症4.尿频 尿急 尿痛四、名词解释1 .冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死临床表 现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变 化。2 .由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状。3 .胰酶消化自身胰腺及其周闱组织所引起的化学性炎症，临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、 发热及血、尿淀粉酶增高为特征。