《2018年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项案例(100.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项案例(100.doc（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项案例（题）病历摘要：患儿玲玲，女，个月。因间歇性抽搐天入院。患儿天前 出现抽搐，每次发作历时分钟左右，自行缓解，抽搐停止后一切活动 如常。无发热、无呕吐，食欲可。平时睡眠不安、多汗、易惊。查体：C, 次分，次分，。有枕秃，乳牙未出，轻度肋外翻。血钙。初步诊断为 维生素缺乏性手足搐搦症。问题：针对该病人“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿小宝，女，天。因皮肤黏膜黄染进行性加重天入院。患儿系孕周出生，出生体重，评分分。生后第天出现黄疸，家长未予 处理，随后皮肤黏膜黄染进行性加重，来院就诊。经皮测胆红素最高 卩，立即予住院治疗。查体：C,
2、次分，次分，。神志清，反应可， 哭声响，大小便正常，全身皮肤黏膜明显黄染，无皮疹，无出血点， 头颅左侧顶部可及一大小约x血肿，前囟平，脐部干燥，四肢肌张力 正常。实验室检查：x , x,；总胆红素 卩，直接胆红素卩，血型 为型，血型阳性，游离抗体实验阳性。初步诊断：新生儿高胆红素血 症。问题：针对该病人“：胆红素脑病”的护理问题列出主要护理措施。.病历摘要：患儿俊俊，男，出生小时。因呻吟、气促、鼻翼扇动， 吐沫、发绀立即转入新生儿科。患儿系孕周出生，因其母妊娠期糖尿 病、慢性肾功能不全行剖宫产术，出生体重，分钟评分分，产时羊水 清。查体：C,次分，次分，。患儿全身发绀，三凹征明显，肺部听 诊管
3、状呼吸音；肝脏右肋下，四肢张力低。：。胸片检查呈毛玻璃样 改变。初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合征。问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿明明，女，天。因吸吮无力、喂养困难天入院。患 儿系，孕周出生，出生体重。出生后因家庭经济困难未住院治疗。查 体：C,次分，次分，。反应差，哭声弱，两下肢、臀部及后背部硬 肿，皮肤黄染、色暗。尿量少。初步诊断：新生儿寒冷损伤综合征。 问题：针对该病人“体温过低”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿乐乐，男，岁。因发热、咳喘天，加重天入院。查 体：C,次分，次分，。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动， 咽充血，呼吸急促。
4、两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力，律 齐；肝右肋下，无压痛，腹胀。实验室检查：X,：,：，:。线： 双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿阳阳，男，个月。因发热、咳喘天，加重天入院。 查体：C,次分，次分，。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇 动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力, 律整，肝右肋下，无压痛，腹胀。实验室检查：X,：,：，:。线: 双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。.病历摘要：患儿亮亮，男，个
5、月。因着凉后咳嗽、咳痰天入院。查 体：C,次分，次分，。精神较差，面色苍白，口周发绀，咽充血， 呼吸急促，痰多粘稠难以咳出。两肺有哮鸣音和较粗的湿啰音。心率 快，律齐，肝右肋下，无压痛，腹胀。实验室检查：X,：,：,：。 线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施病历摘要：患儿安安，女，个月。因精神不振、面色苍白个月就诊。 患儿系早产儿，一直母乳喂养，未添加辅食，近一月来不爱动、易疲 劳，面色渐渐苍白。查体：C,次分，次分，。精神萎靡，颜面、口 唇黏膜及甲床苍白，肝肋下，脾未触及，神经系统检查未见异常。实 验室检查：X,，
6、红细胞体积小，中央淡染区扩大。初步诊断：营养 性缺铁性贫血。问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿苏苏，男，个月。因面色苍黄、手部颤抖个月就诊。 患儿一直母乳喂养，未加辅食，生后个月内生长发育好。查体：C, 次分，次分，。表情呆滞，面色苍黄，睑结膜、口唇苍白，心肺无异 常，腹平软，肝肋下，质软，脾肋下，质软。四肢及唇震颤，腱反射 亢进，踝阵挛阳性。实验室检查：，X,血象呈大细胞性贫血。初步 诊断：营养性巨幼红细胞性贫血。问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿豆豆，男，个月。因腹泻、呕吐天，小时无尿入院。 查体：C,次分，次分，
7、。精神萎，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快, 前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。实验室检 查：X,血电解质：，大便常规可见脂肪球，无红细胞和脓细胞。 初步诊断：腹泻病。问题：针对该病人“体液不足”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿牛牛，男，个月。因腹泻、呕吐天收入院。体格检 查：C,次分，次分，。体重，精神萎靡，皮肤弹性极差，四肢冰凉, 可见大理石花纹，眼眶深凹，唇干，哭时无泪，尿少。实验室检查： X,血电解质：，血-，大便常规可见脂肪球、大量红细胞和白细胞。初步诊断：小儿 腹泻。问题：针对该患者“体液不足”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿东东，男，岁。因颜面及
8、全身浮肿日入院。查体：C, 次分，次分，。全身高度浮肿，呈凹陷性。实验室检查：尿蛋白（）， 红细胞个，血浆清蛋白，血胆固醇。初步诊断：单纯性肾病综合征。问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿彭彭，女，岁。因眼睑肿胀、少尿日入院。周前曾 患急性扁桃体炎。查体：C,次分，次分，。全身浮肿，非凹陷性， 两肺呼吸音清，腹软，肝肋下未触及。实验室检查：，X,血尿素氮，红细胞个，尿蛋白（），抗链球菌溶血素（），血沉，补体下降。初步诊断：急性肾小球肾炎。问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿花花，女，岁。因发热、流涕、咳嗽半天入院。半 小时前突然抽搐次，持续约分钟，为全身抽搐。个月前发热时曾抽搐 次，情况与本次类似。查体：C,次分，次分。神志清楚，一般情况 好，咽红、两肺呼吸音粗，未闻及啰音；神经系统检查阴性。初步诊 断：上呼吸道感染、惊厥。问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。病历摘要：患儿小小，男，个月。因发热天、吐泻天入院。查体：C, 次分，次分。精神差，时有烦躁、嗜睡。体重，前囟未闭合，稍隆起。 颈抵抗阳性，征阳性，双肺呼吸音粗，心脏听诊未见异常，腹软，肝