不同治疗方法对BECT并睡眠期癫痫性电持续状态患者疗效分析.docx

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1、不同治疗方法对BEC阴睡眠期癫痫性电持续状态患者疗效分析目的:分析不同治疗方法对伴中央颍区棘波的儿童良性癫痫(BECT讲睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)患者的有效性及耐受性。方法:收集2015年11月至 2018年09月广西医科大学第一附属医院 77例癫痫发作未控制的BEC巾ESES 患者病例资料, 进行回顾性分析。按治疗方法不同分为:(1)根据出现ESESt是否加用甲强龙冲击治疗分为: 抗癫痫药物(AEDs)+甲强龙组(N=31)和单用AED和(N=46),(2)根据甲强龙冲击 疗程分为:1个疗程组(N=24)和2个疗程组(N=7),(3)在单用AED和中,添加氯硝 西泮(CZP)治疗的患

2、者(N=9)进行自身前后对比。以治疗后6个月为评估点,通过 统计学方法分析不同治疗组癫痫发作的疗效,脑电图ESES勺疗效,脑电图ESES 的疗效与癫痫发作疗效间的关系,以及药物不良反应发生情况;评估ESESB现后 影响BECT患者神经心理功能的有关因素。结果:1.治疗后6个月,AEDs+甲强龙冲击组癫痫发作总有效率高于单用AEDs组 (P=0.049);1 个疗程组和2个疗程组癫痫发作总有效率的差异无统计学意义(P>0.05);单用AEDSfi中9例添加CZP台疗的患者癫痫发作较前改善,总有效 率为88.9%(8/9)。2.治疗后6个月,AEDs+甲强龙冲击组脑电图ESE改善率高于 单用

3、AED和(P=0.039);1个疗程组和2个疗程组脑电图ESESS善率的差异无统 计学意义(P>0.05);单用AED和中9例添加CZP台疗的患者脑电图ESE漱前 改善,ESES改善率为77.8%(7/9)。3.治疗后6个月,ESES改善者的癫痫发作控制率高于 ESES5改善者的癫痫 发作控制率(P=0.036)。4.AEDS+甲强龙冲击组药物不良反应发生率高于单用 AEDsffl(P=0.022);1个疗程组和2个疗程组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);单用AED和中9例添加CZP台疗的患者药物不良反应发生率 为 33.3%(3/9) 。5.首次监测到ESES勺年龄<7岁者、治疗后ESES6改善者更容易出现神 经心理功能损害(P均<;0.05)。结论:1.AEDs联合甲强龙冲击治疗对 BEC巾 ESESS者的癫痫发作和脑电图ESES勺疗效优于单用AEDS台疗;药物不良反应发 生率前者高于后者, 且均可耐受。2.添加CZP治疗对BEC巾ESES患者癫痫发彳和脑电图 ESE改善有效。3. 脑电图ESE改善者癫痫发作达到控制的可能性更大。

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