《危害药物包括细胞毒性药物静脉用药调配规定修改.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危害药物包括细胞毒性药物静脉用药调配规定修改.docx（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、危害药物包括细胞毒性药物静脉用药调配规定一、建立危害药品 包括细胞毒性药物调配的操作规程一 生物平安柜的操作规程1. 清洁与消毒1每天在操作开始前， 75%乙醇擦拭工作区域的顶部、 两侧及台面， 顺序应当从上到下，从里向外。2在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台 上废弃物，并用纯化水擦拭，必要时再用 75%乙醇消毒台面。3每天操作结束后，应当彻底清场，先用纯化水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。4每天操作结束后应当翻开回风槽道外盖，先用纯化水清洁回风槽 道，再用 75%乙醇擦拭消毒。2. 生物平安柜的操作与考前须知1由 1 或 2 位调配人员提前 0.5h 先启动紫外线灯，关闭前
2、窗至平安 线处，30min后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物平安柜顶部、两侧 及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后翻开照明灯前方可进行 调配。2紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。3紫外线灯应当定期检测， 如达不到灭菌效果时， 应当及时更换灯管。4所有静脉用药调配必须在离工作台外沿 20cm内沿8-10cm,并离 台面至少10c m区城内进行5调配时前窗不可高过平安警戒线， 否那么，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。6生物平安柜的回风道应当定期用纯化水擦拭清洁后，再用75%乙醇消毒。7生物平安柜每月应当做一次沉降
3、菌监测，方法：将培养皿翻开，放 置在操作台上 0.5h ，封盖后进行细菌培养，菌落计数。8生物平安柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。3. 加强生物平安柜的监控1每周清洗生物平安柜的回风道及初级过滤器材，先用纯化水擦拭 清洁后，再用 75%乙醇消毒，对生物平安柜回风效果我们采用火焰简单检查 法，每个月 1 次。每年定期由专业人员监测净化环境进风次数、风速大小及 空气微粒数及生物平安柜各项参数的检测，以保证生物平安柜运行质量，并 保存检测报告。2紫外线灯每月检测一次，如达不到灭菌效果那么及更换灯管；并且 每月应当做一次沉降菌监测。3每年应当对生物平安柜进行各项参数的检测，以保证生物平
4、安柜 运行质量，并保存检测报告。二严格执行危害药品包括细胞毒性药物调配平安操作1. 着装防护 调配人员应该严格按照?静脉用药集中调配质量管理标准?的要求，按六步 手清洁消毒法消毒手并烘干，并戴好发帽、口罩，戴一次性手套：危害药品( 包括细胞毒性药物)的调配，必须先戴普通口罩，再戴 N95 口罩，还应配 戴护目镜、聚氯乙烯和乳胶双层手套，当外层手套遭到污染时应立即更换。2. 药物的调配 安瓿类药物的操作方法：(1 )查对：(2) 消毒及折断安剖，翻开安瓿前轻轻敲击其颈部和顶部，保证该处不 留药液或药粉，防止安瓿折断时药物在空气中弥散，翻开安瓿时用无菌纱布 包裹，在远离身体处快速折断颈部，严禁在高
5、效滤器前翻开，(3) 抽吸药液，选择大小适宜的针头和针筒，抽吸药液后应不超过针筒 容量的 3/4 ，从安瓿抽取药液时，倾斜安瓿，将针头斜面接近开口，抽取安 瓿药液后立即使针头朝上以防药液流出。(4) 排空气。排气时戴上针帽后用无菌纱布包裹再排气。 西林瓶类药物操作方法：(1) 查对。(2) 除去铝盖、消毒。(3) 溶解、抽吸药液。溶解药物时，溶媒沿着瓶壁缓慢注入，待药粉浸 透后再行振动，防止泄露，进针时西林瓶应与针筒呈 45 度角，一旦针头穿 过瓶塞后立即使针筒呈垂直状态，假设针筒内还有空气，分次注入瓶中，以防 瓶内压力过大。瓶装量5mL时先注入少量空气，防止抽取困难，最好选用带 有过滤网膜和
6、具有不沾水性的过滤针头，假设遇液态及油态药液抽吸时，应反 复稀释液冲洗瓶后，再抽吸干净，使药量在药瓶和空针内“零残存。(4) 排出注射器内空气，再次查对三标准废弃物的处理，防止危害药品包括细胞毒性药物的污染 危害药品包括细胞毒性药物配制时的废弃物与其他医疗废物分 开放置。操作过程中多余的药液及时弃于密闭、有标识的容器中；配制过程 中所有污染的材料，如注射器、针头、吸水纱布、手套等物品置于工作区一 角，配制完成后从平安柜内取出，放在标有“危害药品废弃物的垃圾筒， 防止蒸发污染空气。四调配完成后进行淋浴工作人员集中调配完当天的危害药品 包括细胞毒性药物，并对废 弃物进行处理完成后，在集中配置处外单
7、独设置的淋浴室，进行淋浴；预防 人体皮肤、毛发等部位带有微量危害药品包括细胞毒性药物对人体带来 伤害，及时清理，及时预防。二、调配人员合理安排 对调配危害药品包括细胞毒性药物人员进行合理安排，应当避 免固定人员长期调配危害药品包括细胞再性药物，尽量安排调配人员每 两周更换一次，且每个人每周调配危害药品包括细胞毒性药物?应该控制 在 3-4d ，防止长期调配危害药品包括细胞毒性药物带来的伤害。三、制定危害药品包括细胞毒性药物溢出的处理方案 在生物平安柜内的药物溢出时，在去除掉溢出的药物和清洗完药物 溢出的地方后，应该对整个平安柜的内外表进行另外的清洁。使用工作手套 将任何碎玻璃放入位于平安柜内的防刺容器中，平安柜的内外表，包括各种 凹槽内都必须用清洁剂彻底清洗，如果溢出药物污染了高效微粒气体过滤 器，那么整个平安柜都要封在塑料袋中，直到高效微粒气体过滤器被更换。四、统一采购静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统一采 购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符 合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期 的不得使用。