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1、内科护理学2020基础知识-第九章-理化因素所致疾病病人的护理、A11、有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是A交感神经兴奋B、乙酰胆碱持续存在C锥体束受损D脊髓前角炎E、农药直接作用2、下列哪一项不是生活中毒的常见原因A谋害B、自杀C成瘾D生产农药时不注意防护E、误服毒物3、有机磷农药职业性中毒的原因多是A误服B、误用C违反操作规定D生产设备密闭E、防护完善4、CO中毒时，常最先受损的脏器是A、脑B、C肺D肾E、胃5、一氧化碳中毒的机制，描述正确的是A HbCO勺解离较氧合血红蛋白的解离速度快3600倍第5页B、氧合血红蛋白的解离较HbCO勺解离速度快240倍C 02与血红蛋白亲和力比 C
2、Of血红蛋白亲和力大 3600倍D CO与血红蛋白亲和力比 02与血红蛋白亲和力大 240倍E、02与血红蛋白亲和力比 CO与血红蛋白亲和力大 240倍 6、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C氧合血红蛋白D硫化血红蛋白E、还原血红蛋白7、一氧化碳中毒患者，血液中形成的大量碳氧血红蛋白是A、一氧化碳与血红蛋白结合而成B、一氧化碳与白蛋白结合而成C 一氧化碳与球蛋白结合而成D二氧化碳与血红蛋白结合而成E、二氧化碳与白蛋白结合而成8、体温调节中枢是A垂体B、延髓C下丘脑D肾上腺E、甲状腺9、下列哪项不是人体散热方式A辐射B、蒸发C散发D对流E、传导二、A21、某人
3、误服有机磷农药约100ml,不久出现昏迷，双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是A动眼神经兴奋B、迷走神经持久兴奋C急性气管炎D急性胃炎E、急性肺炎2、患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是A乙酰胆碱失活B、肾上腺素过多C胆碱酯酶失活D去甲肾上腺素过多E、谷丙转氨酶过多三、B1、A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内蓄积C.高铁血红蛋白体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋 、CO中毒的机制是A胆碱酯酶活性受抑制B、碳氧血红蛋白体内蓄积C高铁血红蛋白体内蓄积D交感神经过度兴奋E、迷走神经过度兴奋 、有机磷农药中毒
4、的机制是A胆碱酯酶活性受抑制B、碳氧血红蛋白体内蓄积C高铁血红蛋白体内蓄积D交感神经过度兴奋E、迷走神经过度兴奋答案部分、A11、【正确答案】B【答案解析】 本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。【该题针对“基础知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（病因及发病机制）”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】 生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。【该题针对“基
5、础知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（病因及发病机制）”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】 职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定，防护不完善而造成。【该题针对“基础知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（病因及发病机制）”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。【该题针对“基础知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（病因及发病机制）” 知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb 。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和
6、力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧COHb能携氧，而且还影响氧CO可抑制细胞色素氧化知识点进行考核】合血红蛋白的解离速度慢 3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外， 酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。【该题针对“基础知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（病因及发病机制）6、【正确答案】A【答案解析】CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。【该题针对“基础知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（病因及发病机制）” 知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】一氧化碳经呼吸道进入血
7、液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb 。【该题针对“基础知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（病因及发病机制）” 知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】 正常人的体温一般恒定在 37c左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处 于动态平衡的结果。【该题针对“基础知识-中暑病人的护理 （病因及发病机制）”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】 人体散热方式有辐射、蒸发、对流及传导。【该题针对“基础知识-中暑病人的护理 （病因及发病机制）”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】 本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速
8、与体内的胆碱酯酶结 合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内 大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳孔缩小，呼吸困难， 满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。【该题针对“基础知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（病因及发病机制）”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】 有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧 失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列 临床中毒症状。【该题针对“基
9、础知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（病因及发病机制）”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】B【答案解析】一氧化碳的发病机制：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。【该题针对“基础知识-急性一氧化碳中毒病人的护理（病因及发病机制）” 知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】 有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。【该题针对“基础知识-急性有机磷农药中毒病人的护理（病因及发病机制）”知识点进行考核】