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1、第六章水、电解质紊乱习题第六章水、电解质代谢紊乱一、单选题1.高渗性脱水患者的临床表现除外A. 口渴B.尿少，尿比重增高C.颅内高压D.脱水热E.红细胞压积增高2.低渗性脱水的 特点是A.失Na+多于失水B.细胞外液呈低渗状态C.血浆渗透压280mmol/L D.血清 Na+浓度130mmol/L E.以上都是3 .哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克？ A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.低容量性高钠血症4 .处理低渗性脱水，原则上给予A.生理盐水 B. 5冬的葡萄糖液C.血浆D. 糖酊E. 10%的葡萄糖液5.尿崩症患者易引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.
2、水肿E.中毒6.水肿是指A.组织间隙或体腔内液体过多B.细胞外液过多C.细胞内液过多D.血管内液体 过多E.血浆过多7 .下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压增高D.微血管壁通透性增加 E.淋巴回流受阻8 .引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A.肝硬化B.严重营养不良C.恶性肿瘤 D.肾病综合征E.以上都是9 .造成体内外液体交换平衡失调一一钠、水潴留的机制哪项不正确？A. GFR降低B.心房肽分泌减少C.肾小球滤过分数降低D.醛固酮分泌增多E. ADH分泌增多10 .引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A.钾丢失过
3、多B.碱中毒C.钾摄入不足D.长期使用P受体激动剂E.排钾利尿剂的使用11 .下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？ A.呕吐B.腹泻C.胃肠减压D.低镁血症E.肠疹12 .使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A.钾从细胞外转移到细胞内B.醛固 酮分泌增多C.肾小管重吸收钾障碍D.肾排钾增多E.结肠上皮细胞分泌钾过多13.引起高钾血症最重要的原因是A.酸中毒B.库存血输入过多C.使用B受体阻滞剂D.肾排钾障碍E.洋地黄中毒二、多选题1.低渗性脱水患者的临床表现有A.易发生休克B.无口渴感C.可出现血压下降D.早期多尿，晚期可出现少尿E.皮肤弹性减退，眼窝及肉门凹陷2.引起高渗性脱水
4、 的病因是A.代谢性酸中毒8 .甲状腺功能亢进C. ADH分泌异常综合征D.频繁呕吐E.尿崩症3.水中毒可出 现A.细胞外液容量增加B.细胞内液高渗C.细胞内水肿D.颅内高压，严重者发生脑疝E.血液稀释9 .造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A.血栓形成B.充血性心力衰竭C.肾 病综合征D.丝虫病E.肝硬化10 低钾血症对心肌电生理特性的影响是A.自律性升高B.兴奋性升高C.兴奋性先 升高后降低D.传导性降低E.传导性升高11 为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A.静注快速洋地黄类制剂B.使用 安体舒通、安苯喋咤利尿C.静注碳酸氢钠或乳酸钠D.静注钙制剂E.大量输入生理盐 水三、填空
5、题1 .根据水、钠丢失的比例及细胞外液渗透压改变不同，可将脱水分为、和 O2 .水肿是指过多的体液在 或积聚。3 .心性水肿首先出现在 部位，肾性水肿首先出现在 ,肝性水肿以为多见。4.低钾血症时，使骨骼肌的静息膜电位负值，膜电位与阈电位距离使其处于 阻滞状态，兴奋性降低。四、判断题L治疗高渗性脱水时，在补水的基础上，适当补钠。2.低渗性脱水时主要是细胞 内液显著减少。3.皮肤水肿时，压之肯定会出现压痕或凹陷。4.低钾血症是指细胞内 钾离子浓度小于3. 5mmol/Lo5.高钾血症时，葡萄糖加胰岛素静脉内注射，可使细胞外钾向细胞内转移。五、名 词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.脱水热4.水肿5.凹陷性水肿6.高钾血症 7.低钾血症：六、简答题1.试述高渗性脱水的原因及其发生机制。2.试述低渗性脱水对机体的影响及其机 制。3.急性低钾血症和急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力，其发生机制有何异同？ 4.试述低钾血症的防治原则。5.试述高钾血症的防治原则。七、案例分析题：某患者消化道手术后，禁食3天，仅静脉给予大量5%葡萄糖溶液，患者自觉软弱无力, 腹胀明显。试分析：1.患者发生了何种情况？原因是什么？ 2.患者为何会出现这些症状？感谢您的阅读，祝您生活愉快。