消防技术服务机构资质(分支机构)申请表(20211010021759).docx

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1、消防技术效劳 机构资质分支机构申请表申请单位印章:填表日期:年 月 日申请单位 名称消防技术效劳 机构类型和 资质等级地址资质证书文号 和许可日期分支机构 名称分支机构 法定代表人分支机构 地址申请消防技术 效劳机构类型 和资质等级场所建筑面积注册资本万元联系人联系 从业人员 根本情况申请单位注册了消防工程师 人数不含拟转 分支机构人数人一级注册消防 工程师人数 不含拟转分支 机勾人数人分支机构 注册消防 工程师人数人一级注册消防 工程师人数人取得消防行业 特有工种职业 资格人数人其中:中级人 高级人灭火器维修 技能人员人申请设立消防技术效劳分支机构,应同时提交以下材料: 1.申请单位消防技术

2、效劳机构资质证书; 2.所属注册消防工程师情况汇总表、注册消防工程师资格证书及其社会保险证 明和身份证; 3.分支机构的营业执照等法人合法身份证明文件,从业人员名录及其身份证、 注册消防工程师资格证书及其社会保险证明、消防行业特有工种职业资格证书、劳动 合同; 4.分支机构的验资证明,场所权属证明,主要仪器、设备、设施清单; 5有关质量管理文件,对分支机构的管理方法; 6.法律、行政法规规定的其他材料。其他需要说明的情况:1. 此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅读?中华人民共 和国消防法?和?社会消防技术效劳管理规定?,确知享有的权利和应尽 的义务。2. 申请单位应如实填写,内容准确

3、、完整,并对提交材料的真实性、 完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否那么将承当相应的法律后果。3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文 面整洁,不得涂改。4. 表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。申请单位的 法定代表人、联系人姓名和联系 必须填写。5. 表格中的“,表示可供选择,在选中内容前的“内画。6. 提交的材料请使用国际标准 A4型纸打印、复印或按照 A4型纸的规格装订,其中“营业执照、“身份证、“资格证书、“社会保险证明、“劳动合同、“场所权属证明等均为复印件,经申请人签名确 认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是 否一致。1

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