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1、1,幼儿常见意外伤害的预防与处理,蔡燕萍2013年8月22日,2,意外伤害的定义,“由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害”。 意外伤害：意外发生的，随机事件，具有不 可预测性，无意识性。,3,伤害程度,4,广州市16岁儿童死亡顺因,5,意外伤害常见类型,6,一、溺水的预防和处理,定义溺水主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。症状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止,7,溺水的预防,幼儿在水边和水中时,时刻注意
2、看管，包括水池、温水池、澡盆、和水桶附近等； 不要在没有成人的陪同下, 让幼儿去水池或泳池游泳; 教育幼儿不要直接潜（跳）入水中；除非他已学会直接潜入的方法，并在成人的监护下进行；教育幼儿远离泳池排水口 ；教育幼儿在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则; 教育幼儿不要在水中吃东西，因为有可能被呛噎当幼儿在船上，在海边，或参加水上运动，坚持让幼儿穿上高质量的浮身物； 检查幼儿经常活动场所有无用水安全隐患； 如果可以，让幼儿学会游泳。,8,溺水的处理,如果怀疑溺水者颈部受伤：不要移动患儿，除非患儿和你的生命处于危险之中，对患儿的头有任何移动，不论向前、向后还是侧面移动，都有可能导致瘫痪或死亡。如果必须
3、搬动患儿，将一块平板放在患儿的头和背下。如果溺水者呼吸停止：如果可能，溺水者完全脱离水面之前就必须马上进行人工呼吸，溺水者一旦有了支撑，不论是在船上或浅水区，马上开始口对口的人工呼吸。一旦将溺水者从水中救出，将患儿安置在坚实的平板上，继续做口对口的人工呼吸，必要进行心肺复苏术。,9,溺水的处理,如果没有平板：如果溺水者在水中脸是朝下的，轻轻将其翻身，保持头、颈和身体成一条直线，轻轻将患儿拖到或推到浅水地带。拉住患儿的腋窝或脚，顺着身体的方向拉，使头和身体成一条直线，不要侧拉。向他人求助或让他人寻求帮助。如果溺水者还有呼吸：1.观察溺水者，明确其存在自主呼吸。不要让患儿喝水或吃食物。2.让溺水者
4、侧卧，头后仰， 便于液体流出。3.给予保暖措施。,10,二、烧伤的预防和处理,烧伤定义 烧伤是由于热、射线、化学物或电击所致的皮肤损伤。热源包括热水或蒸汽、热的物体表面及火焰等。 热烧伤定义 对于学龄前儿童来说，大多数烫伤是由热的液体或油烫伤引起的。温度超过50C时，在数秒钟之内即可导致皮肤严重受损。,11,热烧伤症状,按热力损伤组织的层次，分为： I度烧伤： 皮肤发红 轻度水肿，但没有水疱 轻度至中度疼痛II度烧伤： 皮肤呈黯红或鲜红色 水疱 水肿 中度至重度疼痛III度烧伤： 创面呈瓷白色、焦黄或炭黑色，质硬如皮革 水肿 创面处仅轻微疼痛或无疼痛,12,热烧伤的预防,热水要放在幼儿够不到的
5、地方；40以下的食物才可以入课室；打火机等易燃物品放在幼儿够不到的地方；严禁幼儿带烟花等物品回园；进出开水房随手关门；看管好幼儿，不让其进入厨房或是开水房；使用蚊香要注意防火安全。,13,热烧伤的处理,1.迅速脱离热的环境。如有火苗，可用毯子或让孩子在地板上翻滚扑灭火苗；避免让孩子奔跑，这样会助燃火焰。如果烧伤面积超过体表面积的1%（相当于手掌大小）时，应及时拨打120急救电话。2.应该设法降低烧伤局部的温度，即使涉及较大面积的体表。3.可以把烧伤的局部放在备有凉水的容器中或以轻柔的凉水冲洗。,14,热烧伤的处理,4.当剥离湿的衣物时，应防止孩子寒颤，因为寒颤不利于局部降温。当衣物与局部皮肤粘
6、连在一起时，不要强行剥离，可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物，而让粘牢的衣物保持原样。5.在冷却烧伤局部后，可用大小合适的敷料适当松紧地覆盖在烧伤局部，直至疼痛消失,15,三、电化学伤的预防与处理,定义腐蚀性的化学物可通过直接接触皮肤而导致皮肤烧伤。躯体与化学物接触时间越长，受到的损害就越严重。常见的腐蚀性化学物：碱性液体、下水道清洁剂及酸性液体等。症状 皮肤颜色改变、疼痛,16,电化学伤的的预防,有腐蚀性的物质要放在幼儿够不到的地方，包括一些弱酸性物质，因为它们可能对幼儿呼吸道有损伤；严禁私人擅自带强酸强碱物质来幼儿园；各类消毒液的正确稀释和使用，并放在幼儿不能够到的地方；妥善保管好灭火器。,17
7、,电化学伤的处理,注意：1.不要将冰块直接敷在烧伤局部，否则冰块会损伤烧伤后脆弱的组织。2.在救助时，除了用冷的清水冲淋烧伤局部外，不要用烧伤油膏、凡士林油、黄油、牙膏等涂抹在烧伤局部。3.尽可能不要弄破水疱。,18,四、意外跌落的预防与处理,常见的导致跌落的因素猛跑 物体伴倒 台阶摔伤 坠床 坠楼,19,幼儿意外跌落的预防,课室内物品按要求摆放整齐；教育幼儿不爬高；做好幼儿上下楼梯的安全教育；过道上没有杂物；教育幼儿玩具要收拾整齐；做好幼儿户外活动时的安全教育；指导幼儿正确掌握器械的使用方法。,20,幼儿意外跌落的处理,头部着地，不哭不闹的孩子一定要送医院检查，注意在送院途中不要晃动孩子的头
8、部，尽量以温和的方式固定孩子的头部，如在头部两侧放上沙袋或米袋。有严重出血的孩子，要立刻抬高出血的肢端，压迫止血，注意保暖，拨打120急救电话。千万不要随意移动有骨折征象，特别是肋骨骨折的孩子。如手脚骨折，可用绷带和夹板将病肢与健康的肢体固定在一起，以免搬运中造成更大的伤害。安慰孩子，等待救护。,21,幼儿意外跌落的处理,只是有些小伤口和淤青的话，可用消毒喷雾剂或消毒湿巾清洁伤口后，上一些红药水，碘酒，或红花油等跌打药即可，一般无须入院。但要留意伤口愈合程度，伤口较深的最好到医院打破伤风的疫苗。孩子皮肤擦伤后，家长要先检查受伤的肢体活动是否受限制，如果肢体不能活动，千万不要随意搬动，这表明可能
9、有骨折了，如果肢体能自行活动，那要看看伤口有无皮肤裂开或出血，如有出血可找块清洁布把出血部位压住，1-2分钟可止住渗血，并送往医院处理。小伤口可以在家处理。清洁后涂上红药水即可。（注意红汞不能与碘酒同用，以免产生碘化汞腐蚀皮肤。）,22,五、窒息的预防与处理,定义 幼儿因吞吃小部件或呼吸道被阻塞导致无法正常呼吸，危及生命,23,因异物引起的意外窒息诱因,吞咽异物 幼儿喜欢把东西塞进嘴里玩耍，无意中吞咽或在吃饭时咽入带刺的食品。气管异物阻塞口腔进入：儿童在无大人看护下匆忙吸食果冻，导致不易溶化的果冻呛入喉内，堵塞气管，引起呼吸困难。此外，抛食花生、巧克力等颗粒状食物；幼儿食用汤圆、凉粉等粘性难咽
10、食物；用餐时边咀嚼边大声说话；以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中；都可能使孩子因呼吸受阻而异常难受与恐慌。,24,因异物引起的意外窒息诱因,鼻腔进入：豆类、弹珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深处，也会引起呼吸道阻塞。,25,窒息症状,幼儿无法发出声音，而用手指着咽喉；脸色发绀；如果不及时解除窒息状态，幼儿可很快死亡。,26,窒息的预防,所有小部件远离幼儿：如气球、塑料袋和磁铁等；去掉附带的拉绳，22厘米以上的绳子需剪断；对幼儿进行安全教育，避免异物进入幼儿身体；学会窒息急救的技巧。,27,窒息的处理,当幼儿发生窒息时，如果孩子能咳嗽，尽量让他自己咳出来。如果幼儿不能咳嗽，不能说话或不能发声，你要立刻站到孩子身后，进行腹部快速挤压，以排出异物。,28,窒息的处理,具体方法如下： 1、用一个拳头大拇指的一侧顶住孩子肚脐以上、胸骨中间的位置； 2、另一只手抓住拳头，用力往上挤压； 3、直到异物被排出，或孩子失去反应。,29,课后复习,什么意外伤害是广州市幼儿死亡的第一原因？在幼儿园要如何预防烧烫伤？红汞与碘酒同用会产生什么危害？如何预防异物窒息？,30,全球儿童安全组织,http:/www.safekidschina.org,31,谢谢聆听！,