消化内科试题三.doc

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1、60 分以上合格）消化内科试题一（单选题共100 分， 3 次 已被引用测评概况： 104 个问题 1 页分；答题时长道题，全部为单选题，共 100 欢迎参加本次测试，本次测试 100 60 分以上为测试合格。祝您答题愉快！ 120 分钟，超时将自动提交试卷，Q1：请填写您的姓名？（请务必填写真实信息，以便统计您的分数。）_Q2：请填写您的联系方式？（请务必填写真实信息，以便及时与您联系。）_：请填写您所在单位名称（请务必填写真实信息，以便及时与您联系。）Q3_-） 急性胃炎的临床表现不包括 （AQ4：1、 黄疸 A 恶心 B 呕吐 C 上腹痛 D ）、确诊消化性溃疡的首选检查方法是（ BQ5

2、：2 胃液分析 A 胃镜检查 B C血清胃泌素测定X 线钡餐检查 D D）Q6：3. 关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法正确的是（ A多为持续性B为急性胰腺炎的主要表现和首发症状程度轻重不一 C以上说法均正确 D ） 食管癌的典型临床表现是（ CQ7：4、 声音嘶哑 A 进行性消瘦 B 进行性吞咽困难 C D锁骨上淋巴结肿大D）Q8： 5.下列情况下不宜进行钡餐检查的是（A急性胃炎胃、十二指肠溃疡 B 胰腺炎 C 胃肠穿孔 D C）Q9：6. 对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是 （ 详细腹部体格检查 AX线检查 B 活检 C胃镜检查 + D 临床症状C）Q10：7、与慢性胃窦胃炎

3、下列有关的细菌感染是（ A大肠杆菌 B链球菌C幽门螺杆菌D厌氧杆菌D）： 8、消化性溃疡主要发生于（Q11 A食管下段- 空肠吻合口附近 B 胃 空肠 C胃和十二指肠 D ）9. 消化性溃疡临床表现的特点是（ BQ12： 反酸、暧气 A 慢性周期性、节律性上腹疼痛 B 恶心、呕吐 C 上腹部局限性压痛 D ）线检查最具诊断意义的是（ DQ13：10、消化性溃疡 X 辐射状黏膜 A 痉挛性切迹 B 球部激惹 C 龛影 D 消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： (A) Q14：11.A胃镜检查及活检B粪便隐血检查C胃液分析CT检 D腹部消化性溃疡最常见的并发症是：(D) Q15： 12.水、电解质

4、紊乱 A 幽门梗阻 B 癌变 C 上消化道出血 D (D) 13. 下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是： Q16： 恶心、腹胀 A B常发生夜间痛 C 反酸、嗳气 D疼痛节律性改变 上消化道出血常见的病因是： (C) 14. Q17 ： A胆道疾病慢性萎缩性胃炎 B C 消化性溃疡 D 慢性胃黏膜病变 判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： (D)Q18： 15.A 可见胃蠕动波 B上腹部胀满不适 C失水及代谢性碱中毒D呕吐大量隔夜酸酵宿食确诊胃癌最有效的方法是：(D)Q19：16.A血清学检查 B胃液分析 C粪便隐血试验 +组织活检 D胃镜检查 治疗胃癌最主要且最有效的方法是：

5、 (A)Q20：17.手术根治性切除 A 中医中药治疗 B 激光治疗 C 微波治疗 D(D) ： 18. 下列关于肝硬化的说法，正确的是： Q21 A 慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 B 酒精本身对肝有直接损害作用 C高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 D以上说法均正确 我国肝硬化最常见的病因是：(B)Q22：19.A甲型肝炎 B乙型肝炎 C戊型肝炎 丁型肝炎 D(C)Q23：20.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：食欲减退 A B消化吸收障碍 C肝功能减退及脾功能亢进D营养不良 (A)21. Q24：门脉高压症的临床表现主要是：脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成A. 贫血及出血倾向

6、B.C. 消瘦，疲乏无力 D.以上说法均错误 ：22.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：(D)Q25 大量抽腹水 A B手术清除病灶 卧床休息，加强营养C 正规的全身抗痨加局部抗痨 D Q26：23.肠结核的好发部位是： (C)十二指肠 A 升结肠 B C回盲部 D 直肠 Q27(B)：24.肠结核最多见的并发症是：慢性肠穿孔AB 不完全性、慢性肠梗阻C急性肠穿孔 D便血线检查阴性，下列方法中有助于诊断的早期肠结核诊断常有困难，XQ28：25.是(D) A红细胞沉降率 B乙状结肠镜检查 C腹腔镜检查 D结核菌素试验 (B) ：Q2926、溃疡性结肠炎病变多位于：降结肠 A 直肠及乙状结肠 B 全

7、结肠 C 升结肠 D (C) ：27.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：Q30 岁 40 A本病常见于 20 病变以直肠及乙状结肠最多见 B 病变常累及结肠壁全层 C 随病程延长，结肠癌发病率增加 D (D)28. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是： Q31： 结肠假息肉形成 A B肛门直肠周围脓肿 C慢性活动性肝炎 D中毒性巨结肠 ，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：岁，上腹剧痛6h29.男性， 25Q32：法）。最重要的处理腹平软， 脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi 是：(A) 禁食和胃肠减压 A 进食少量水或稀饭 B 给予吗丁啉 C 给予氨苄青霉素 D (A)3

8、0. 治疗急性胰腺炎的关键环节是： Q33： 抑制胰腺分泌 A B 抗感染 C营养支持治疗 D镇静、止痛 (B) 下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是： Q34：31.超 ABCTBC腹部平片 D胸片(D) ：32. 下列关于急性胰腺炎并发症的判断，正确的是： Q35 A可并发糖尿病 可并发胰腺假性囊肿 BC 可并发慢性胰腺炎D以上均正确 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：(C)Q36：33.A可出现低钙血症 B可出现低蛋白血症 C可出现低血糖 可出现 DIC D 判断上消化道出血部位最好的检查方法是：(A)Q37：34.A电子胃镜检查 钡餐检查 B 超检查 CB胃液

9、分析 D (E) ：35.关于上消化道出血，下列说法错误的是：Q38 呕血多见于幽门以上部位出血A 呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血B 应包括胆道出血C 上消化道出血均是消化系统疾病所致D (B)36.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：Q39： 血氨增高宜用精氨酸A 肥皂水灌肠 B 限制蛋白质饮食C D躁动不安时禁用吗啡类药物下列关于上消化道出血的处理，正确的一项是：(D)Q40： 37.使患者保持安静 A 防治失血性休克 B 定期复查血红蛋白 C 以上说法均正确 D 38. ：下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是： (B)Q41 过去有多次大出血， 近期反复大出血 A 岁 B 年龄

10、超过 45 C 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎 D大出血同时伴有急性穿孔 ：39. 消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是： (B)Q42 甲氰咪胍 A 奥美拉唑 B C心得安 D安络血 (B)Q43：40. 下列选项不是肝性脑病诱发因素的是： A 消化道出血 B 流质饮食C 放腹水 大量利尿剂应用D Q44： 41. 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：(C) 雷尼替丁 AB 利血平C生长抑素 D阿托品 粪便隐血试验阳性者提示：(D)Q45：42.100ml 以上 A 每日出血量 60ml 以上 B 每日出血量 80ml 以上 C每日出血量 以上 5ml D 每日出血量 某结核性腹膜炎病人

11、，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失， 最 43. Q46： (A) 可能是： 并发急性肠穿孔 A 并发完全性肠梗阻 B 并发不完全性肠梗阻 C 并发消化道出血 D 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型 44. Q47： (B) 及蠕动波，可能性大的情况是： 结核性腹膜炎并发出血 A 结核性腹膜炎并发肠梗阻 B 结核性腹膜炎并发肝结核 C 以上都不可能 D (D)45. 关于结核性腹膜炎的诊断，正确的一项是： Q48： A结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D以上均正确 阳性可能会出现在下列哪种情

12、况：(D)46.血清 AFPQ49： A急性病毒性性肝炎 原发性肝癌 B 妊娠 C 以上均可出现 D (D)47. 关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是： ：Q50 可减轻全身中毒症状 A 减少渗出和促进腹水吸收 B C防止或减轻腹腔粘连 D应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音， 疑为渗出型结： 48. Q51 核性腹炎，首选检查是： (A)腹水常规检查 A 腹膜活检 B 腹部彩超检查 C D腹腔镜检查 年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今45049. 男性，岁， Q52：，内有血块，解柏油 200ml1h，自觉心慌、冷汗，吐

13、出暗红色血约日吃花生后，肠鸣音活跃。次 minHR13040mmHgBp60700ml样便，急诊入院。查体：， 抢救时，首先应采取哪项措施： (D)A胃镜下套扎食管曲张静脉B紧急手术 C静滴施他宁 D快速输血、输液，补充血容量等纠正休克治疗关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中正确的是：(D)Q53： 50.A腹水多为草黄色 比重一般超过 1.016 B 30g/L 以上 C 蛋白含量在 以上均正确 D (D) ：51. 渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： Q54 发热、盗汗 A 腹痛 B 苍白、无力 C 腹水 D (D)52. 下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：Q55 血象检查 A

14、血沉检查 B 粪便检查 C 腹膜活检腹腔镜检查 + D (C)53 、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：Q56： A胰岛素 B止血剂静滴 C胰酶抑制剂静滴 D利尿剂 、肝硬化的并发症中最常见的是：(B)Q57：54 A自发性腹膜炎 上消化道出血 B 水、电解质紊乱 C 功能性肾衰竭 D (D)55 、急性胰腺炎的主要诊断依据是： ：Q58 暴饮暴食，过多饮酒 A 进食过多脂肪食物后 B C血尿淀粉酶升高 D以上均是 血钙低于正常，且多见于： (A)56 、急性胰腺炎患者约有 1/4Q59： 出血坏死型 A 水肿型 B 并发败血症 C D轻症型 (B) 、合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水

15、患者，其腹水性质为： Q60：57 A血性腹水 B 介于漏出液与渗出液之间 C不能确定 D乳糜腹水、临床上肝硬化最常见的死亡原因是： (B)Q61： 58 A自发性腹膜炎 B肝性脑病C原发性肝癌D肝肾综合征括约肌痉挛可引、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或 OddisQ62 ：59 起：(B) A腹胀黄疸 B 呕吐 C 腹泻 D (D) 、急性胰腺炎患者发热超过 39，且持续不退者提示： Q63：60 出血坏死型 A 继发性腹膜炎 B 并发胰腺脓肿 C 以上均有可能 D 年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量 324 岁，间歇性上腹痛 Q64：61、男性， (A) 多，为隔日食物。查体：上腹部

16、有振水音。最可能的诊断是： 消化性溃疡合并幽门梗阻 A 急性胃炎 B C胃下垂D以上说法均不正确年，疼痛多发生在饥饿时，进食可缓解。岁，上腹疼痛 15：62、男性， 25Q65 体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是： (B) A功能性胃肠病B十二指肠球部溃疡非溃疡性消化不良 C 慢性胃炎 D、对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： 63Q66： (A) 和超声显像做监测以 AFP A 查体 B 肝动脉造影 C D详细询问病史。岁，饮酒后突然呕吐大量食物， 随后呕吐鲜红色液体300ml：64、男性，36Q67 ，肝脾肋下未及。首选进行： (D) 查血压

17、 115/60mmHg检查 A急诊 CT 型超声波检查 B B C腹部平片检查 D急诊内窥镜检查(D) ：65下列有关穿透性消化溃疡的叙述，正确的是： Q68 A常伴有上腹剧烈疼痛十二指肠球部后壁多见 B C 常伴有局限性腹膜炎D以上均正确 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，肝区疼痛、肝脏肿大、AFPQ69：66 应考虑为： (D)A肝硬化 急性肝炎恢复期B肝脓肿 C 原发性肝癌 D (B) ：67根治原发性肝癌的最好方法是：Q70 放射治疗 A 手术切除 B 免疫治疗 C 中药治疗 D 定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及68. AFPQ71： (C) 转移肝癌时，下

18、列哪项可诊断为肝癌： AFP 40g/L A AFP140g/L B AFP400g/L C AFP100g/L D 的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： (C) 约有 10%30%Q72：69.A并发糖尿病 B进食过少 C癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质D胰高血糖素分泌不足 (B) ：70.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：Q73 进食疼痛缓解A 常见夜间饥饿痛 B 不愿进食 C 饱食后疼痛严重 D 肝硬化患者解黑便，说明并发消化道出血。( ) ：71. Q74对错 幽门螺杆菌感染的途径是：口口、粪口途径及医源性传播，如胃：72. Q75/ 活检等。()镜检查 对 错

19、左右，或等麻醉作用消失后， 可进温流质或半流质饮 2h73. 胃镜检查后：Q76 食，次日即可恢复正常饮食。 ( ) 对 错 征常见于重症胰腺炎患者。 ( )74.Grey-Tuner 征和 Cullen ：Q77 对错 75.：消化性溃疡患者一定都伴有出血和腹痛。( )Q78对错凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血76. Q79 ：时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。() 对错多发生在球部。 ( ) 多位于胃角和胃窦； DU：Q8077. GU 对错上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、 食管胃底静脉曲张破裂、 78. Q81：急性胃黏膜损害和

20、胃癌。 ( ) 对错粪便隐血试验即可呈现阳性反应；10ml 时，5：79. 上消化道出血量达到约Q8270ml 以上，可表现为黑便。 ( ) 当出血量达 50对错 80. 只要有消化道出血，就一定会解暗红色血便。 （） Q83：对错 胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃81. Q84 ： 体有显著萎缩者，少数胃溃疡。 ( ) 对错线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。( ) 食管癌行常规 X82. Q85： 对错放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段83. Q86 ：食管癌。 ( )对错 84. 胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。（） Q87： 对

21、错食管癌的发病与性别、年龄无关。 （）： 85. Q88 对错 86.食管癌的发病有明显的地区差异。 （） Q89： 对错进行性吞咽困难是绝大多数患者就诊时的主要症状。（）87. Q90：对错脱落细胞学检查，是应用线网气囊双腔管细胞采集器采集食管黏膜脱88. Q91 ：落细胞，简便、安全，主要用于食管癌高发区现场普查， 常能发现一些早期病例。（）对错消化内镜是诊断食管癌最可靠的方法，不但可直接观察病灶的形态，89. Q92 ：而且可在直视下做组织病理学检查，这种说法是错误的。（）对错感染率较发达国家高。（） 发展中国家人群HpQ93：90.对错感染的检测方法可分为侵入性检查和非侵入性检查。（）

22、： 91. HpQ94对错 消化性溃疡的发生是由于胃、十二指肠黏膜的损害因素与黏膜自身防： 92.Q95 御、修复因素之间失去平衡的结果。 （）对错 93. X 线钡餐检查对消化性溃疡的诊断优于胃镜检查。 （） Q96：对 错吸烟与饮酒均不影响消化性溃疡的治疗与复发。（） Q97：94.对错可显著地提高溃疡愈合质量和降低消化性溃疡的年内复发率。Hp95. 根除 Q98：（）对错96. 消化性溃疡的常见并发症有出血、 穿孔、幽门梗阻、癌变。（）Q99： 对 错 线钡餐检查发现龛影，对溃疡有确诊价值。 （） 97. XQ100： 对错消化性溃疡的一般治疗包括： 生活规律，保持健康的精神和心理状98. Q101：态，戒除烟酒。（）对错 感染与胃癌无关。（） Q102：99. Hp对错 100. ：慢性病毒性肝炎，是我国肝硬化最常见的病因。（） Q103对 错