《生源地为汶川地震重灾区学生.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生源地为汶川地震重灾区学生.docx（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、昭八、生源地为汶JI地震重灾区学生灾后受助情况及家庭情况调查表I 片学号：学院：专业：年级：3工姓名性别政治面貌民族手机公寓入字刖户 口口 J口农村（含）城市W /镇）毕业 中学现任 职务家庭 人口数况孤残口是 口否单亲是口台烈士或优抚 对象子女口是口否家 庭 住 址详细家庭住址省市县（区/1级市）乡（镇/街道）村（组/号）邮政编码家庭电话（区号）一家庭公姓名年 龄与学生 关系工作（学习）单位职业年收入 （元）健康 状况，1影 响 家 庭 经 济 状 况 有 关 信 息家庭遭受灾情况：口 父母双方死亡（或失踪）或学生本人因灾致残 家庭房屋倒塌口 家庭因灾遭受其他重大损失： 。家庭遭受其它突发意
2、外事件： 。家庭成员因残疾而劳动能力弱情况:。家庭成员因年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况： 。家庭年收入（不含受助资金） （元）。家庭欠债情况： 。灾后学生家庭受资助情况 。灾后学生本人受资助情况 。其他情况：。本人承诺：上述所填写的情况均属实。学生签字:生源地为汶JI地震重灾区学生灾后受助情况及家庭情况调查表片号 学生本人基本情况 家 庭住址 家庭成员情况 学学院：专业：年级：姓名性别政治面貌民族手机公寓入字刖户 口口城市农村（含县/镇）毕业现任家庭中学职务人口数孤残口是口否单亲口是口台烈士或优抚 对象子女口是口否详细家庭住址省市县（区/县级市）乡（镇/街道）村（组/号）邮政编码家庭电话（区号）年姓名龄与学生 关系工作（学习）单位职业年收入 健康（元）状况影响家庭经济状况有关信息家庭遭受灾情况：口 父母双方死亡（或失踪）或学生本人因灾致残口家庭房屋倒塌家庭因灾遭受其他重大损失：家庭遭受其它突发意外事件：家庭成员因残疾而劳动能力弱情况：家庭成员因年迈而劳动能力弱情况：家庭成员失业情况：家庭年收入（不含受助资金）（元）。家庭欠债情况：灾后学生家庭受资助情况灾后学生本人受资助情况其他情况：