《医院门诊医疗质量管理.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院门诊医疗质量管理.doc（6页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、医院门诊医疗质量管理1 门诊医疗质量管理的重要性 门诊质量管理在医院质量管理中占有越来越重要的地位， 门 诊管理作为医院管理的一个分支， 已经形成一门专业， 越来越受 到医院管理者的重视， 加强门诊质量管理是现代医院建设和发展 的客观要求 。门诊医疗质量管理是医院全面提高医疗质量的需 要，是促进医院建设和发展的需要， 是落实“以病人为中心”的 需要。所以，医院门诊在医院整体功能的发挥中，其作用不仅仅 是患者就诊治疗、最早直接接触的场所，更是医院面向社会，为 患者提供医疗服务的一个重要窗口。 门诊也是社会和病人感受并 检验医院质量管理， 技术水平和医德医风的门户。 加强医院的门 诊医疗质量管理、
2、 防范医疗差错事故， 保障医疗安全是医院赖以 生存和发展的关键所在。2 门诊医疗质量管理的主要内容2.1 诊断质量： 包括门诊确诊率、 待查率、 误诊率、漏诊率、 复诊率，门诊初诊与复诊符合率、门诊诊断与出院诊断符合率、 各种检查报告阳性率等。2.2 治疗质量：包括门诊治愈率、 疾病好转率、 抢救成功率、 疑难病人转诊率等。2.3 安全质量： 是改进和提高工作质量和服务水平必不可少 的手段， 把零缺陷作为门诊安全质量管理的目标。 包括门诊差错 发生率、事故发生率、院内感染率、无菌手术感染率、传染病报 告率、突发公共卫生事件预案及处理等。2.4 医疗文书质量： 医疗文书是门诊医师最重要的、 经常
3、性 的基础医疗工作，其质量反映出诊疗的质量和医院管理的水平， 体现医师的综合素质和工作作风， 必须加以重视， 定期进行检查。 包括门诊病历、处方、各种检查、申请单、检查结果报告单书写 质量、疫情报告质量、门诊日志记录质量、护理记录、表格书写 质量等。2.5 服务质量： 是医疗质量的重要方面， 是门诊工作质量的 综合体现，是质量管理的重点之一， 主要包括服务态度是否热情， 服务语言是否文明，服务行为是否规范，服务措施是否落实，服 务标准是否到位，服务设施是否完善，服务结果是否满意。3 门诊医疗质量管理工作的基本措施及要求3.1 建立健全医疗质量管理控制组织： 抓好医院医疗质量控 制组织是新形势下
4、质量管理的组织保证。 医院在医疗质量控制和 管理过程中， 建立健全的各级医疗质量控制组织， 制定出医疗质 控计划、标准、要求，落实医疗质量监控考评体系，全面反馈医 疗质量的评价结果， 是医院抓好医疗质量控制管理工作、 促进医 疗质量提高必不可少的重要环节。3.2 加强门诊医疗规章制度建设： 医院在健全医疗质量管理 控制网络以后， 应该根据实际情况制定出门诊部医疗质量控制管 理的各项医疗规章制度， 通过一系列的制度建设来强化各科室的 质量意识，提高制度约束力，做到有章可循，有法必依，进一步 调动医务人员的工作自觉性和积极性， 规范服务行为， 减少服务 环节，提高质量效率。3.3 加强门诊医师技术
5、力量的配备： 门诊疾病谱具有广泛性 与病种的繁杂性， 要求门诊医师具有广博的医学知识和丰富的临 床工作经验， 业务精、素质好、认真细致、 作风严谨、 一专多能。 门诊医师要相对固定， 轮换时间最好为 1 年，严格限制低年资医 师、实习医师出门诊，改变重病房轻门诊的错误观念和做法。加 强门诊医师技术力量的配备，是提高门诊质量的根本保证。3.4 加强门诊技术管理， 建立准入制度： 医疗技术水平是吸 引病人的主要因素， 加强门诊技术的管理对提高医疗质量有着重 要的意义。必须强化技术管理，加强技术建设，做到院有优势， 科有特色， 人有专长， 人无我有， 人有我精。 积极开展特色门诊， 专病门诊，充分展
6、示医院的优势和特长。 依据医疗技术操作规范， 自觉地规范门诊医疗服务行为， 执行门诊医疗技术操作程序， 严 格把握病人诊治过程中的各个环节， 进一步提高综合分析和处理 问题的能力，促进医务人员诊疗水平的提高。4 门诊质量管理的基本原则4.1 病人第一的原则： 门诊的服务对象是病人， 门诊一切工 作都以病人为中心展开。在制定治疗方案时既要考虑治疗效果， 也要考虑到病人的经济承受能力。 要始终把医疗服务质量放在首 位，高标准、严要求、全员注重、逐级负责、认真讲评、不断改 进，切实做到质量第一，病人至上。4.2 方便快捷的原则：门诊就诊流程不畅，环节多，手续繁 琐等问题在各大医院普遍存在。 交费、取
7、药排队长， 候诊时间长， 诊疗时间短， 就诊程序不清楚， 路标指示不明， 看病费时、 费力， 效率不高，非诊疗时间过长，影响医疗质量和病人的满意度。因 此门诊方便快捷是今后提升医院竞争力的重要因素和手段。4.3 优质低耗的原则： 门诊工作必须坚持社会效益与经济效 益的统一，既要为病人提供优质、满意的医疗服务，解决病人的 疾苦，又要降低医疗成本。必须杜绝“大处方”，盲目检查，最 大限度减轻病人的经济负担， 让病人少花钱看好病， 实现医疗服 务效益最大化。5 强化门诊医疗质量管理工作的保证体系 门诊部应该从强化质量管理着手， 实施院、 科两级医疗质量 责任制管理， 由医院院长与分管院长及科室主任逐
8、级签订医疗质 量和科室管理目标责任书， 责任到一级科室主任， 并由分管院长 和门诊部主任负责过程控制和全面质量管理， 具体包括各项医疗 规章制度和质量监控考评标准的制定， 对基础质量控制、 环节质 量控制和终末质量控制实施全过程管理； 组织对科室进行考核评 估和奖惩以及资料的汇总工作等等。 医院要强化门诊医疗质量管 理工作的保证体系， 提高各科室的职能管理意识， 对门诊各个环 节各个岗位实行制度化、程序化管理。实行“双向”质量控制， 把职责 -权限-利益三者关系与科主任紧密联系在一起， 严格把好 医疗质量关和科室管理关，将医疗安全、质量管理、杜绝纠纷， 作为科室主任任期目标内的重要考核内容， 使科主任真正感到责 任在肩、不能懈怠。要充分调动并发挥科室主任的重要作用，建 立科室和个人的质量管理档案， 并根据医院制订的一系列考核制 度，做到利益挂钩、奖罚分明，使质量控制的一系列管理措施通 过科主任能充分落实到岗位和利益分配上， 落实到科室的每个医 护人员，使全体医护人员真正能自觉地规范各项医疗服务行为， 杜绝医疗纠纷，控制医疗差错，保障医疗安全。收稿日期： 2007-02-09