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1、中草药课程论文题目： 益母草的研究进展指导教师 :姓名：学号：益母草的研究进展1、益母草定义益母草为唇形科植物益母草的全草。一年或二年生草本，夏季开花。生于山野荒地、田埂、草地等。全国大部分地区均有分布。在夏季生长茂盛花未全开时采摘。 食用功效： 味辛苦、凉。活血、祛淤、调经、消水。治疗妇女月经不调，胎漏难产，胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血、泻血，痈肿疮疡。2、益母草各项研究进展2.1 益母草的临床应用研究进展2.1.1 1.1 治疗功能性子宫出血功能性子宫出血属祖国学之“崩漏”范畴, 主要表现为月经淋漓不断, 时多时少 , 病程较长 , 临床治疗比较复杂。中医认为”病久多瘀 ,
2、 胞宫瘀血不去, 新血不得门径, 此为崩漏难治之症结所在 , 治以活血化瘀”。郑伟以益母草为主药配伍当归、白芍、木香、甘草治疗功能性子宫出血 , 取得较好效果。2.1.2 治疗冠心病梁艳丽和武平以益母草为主药, 配伍黄芪、 党参、 丹参等组成益气活血汤治疗冠心病40例 , 总有效率95%。有文献研究对52例冠心病及30例无症状性心肌缺血患者静脉滴注益母草注射液, 54 例心肌缺血患者口服益母草片 , 治疗 15 d 后冠心病患者症状、体征、心电图、血脂、微循环及血液流变学指标均明显改善, 治疗 30 d 后心肌缺血患者症状、心电图、血脂、血液流变学指标亦明显改善2.1.3 3 治疗过敏性紫癜过
3、敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病, 表现为毛细血管脆性和渗透性增加, 致皮肤出血 , 血小板计数正常 , 且常伴有关节炎、腹痛、肾炎等, 属于中医“ 血证”、“斑疹”的范畴。杨丁友遵本经益母草“主隐疹痒”之训 , 取益母草辛、苦、微寒之性, 具活血化瘀、清热解毒之功, 以化斑汤和益母草治疗多例过敏性紫癜 , 取得较好效果。2.1.4 治疗慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎临床主要表现为慢性腹泻、 腹痛 , 排黏液及脓血便, 反复发作或持续, 伴有不同程度全身症状 , 属中医学 “肠癖”、 “休息痢”等范畴, 本病以脾肾亏虚为本, 以湿热或寒湿蕴结肠腑, 肠络损伤为标, 而气滞血瘀贯穿于整个
4、病程。翟瑞庆和卢绍霞于中药方剂中配伍益母草内服、灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎, 效果满意。2.1.5 治疗高黏血症有研究报道用益母草注射液治疗高黏血症105例 , 其头晕、头痛、失眠及肢体麻木感等症状缓解, 全血还原比黏度高切部分、全血还原比黏度低切部分、黏度指数、红细胞变形能力、血小板聚集率、纤维蛋白原含量及红细胞电泳时间均有明显改善, 治疗前后差异有统计学意义(P 0 .05) 。刘圣君等研究发现, 益母草注射液可明显增加红细胞变形性, 减少红细胞聚集, 降低血流阻力 , 这些作用均加快血液流速, 改善高黏血症缓解微循环障碍时组织细胞灌流不足状态, 恢复组织细胞功能。2.1.6 治疗肾脏疾病肾
5、病综合征属祖国医学 “水肿” 范畴 , 其发病或因感受外邪或因饮食不当 , 或劳倦过度导致水液潴留溢于肌肤。益母草具有活血化瘀、利水消肿之效。本草求真载: “消水行血, 祛瘀生新。 ”硕本草拾遗曰“捣苗绞汁服, 主浮肿下水, 兼恶毒肿。”可见益母草具备了治疗肾病综合征的先决条件。师晶丽等报道,应用五草汤(益母草、白花蛇舌草、茜草、车前草、鱼腥草 ) 治疗慢性肾盂肾炎36例, 总有效率 94. 4% 。常建国和王刚以益母草、桃仁、红花等活血化瘀药为主组成加味桃红四物汤治疗慢性肾炎36例, 总有效率 91%, 认为本方治疗慢性肾炎能切中病机, 疗效显著。2.1.7 治疗月经期偏头痛巫顺秀等观察益母
6、草注射液治疗月经期偏头痛的临床效果并探讨其机制。将128例随机分为治疗组和对照组，治疗组予益母草注射液20 mg,每天1次肌内注射；对照组予盐酸氟桂利嗪10mg,每天1次口服。两组均于每月行经前710 d开始用药，经期结束后停药。治疗3个月后，对患者治疗前后头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状进行量化评定 , 结果显示治疗组总有效率为 88. 2%, 对照组总有效率为 85%, 差异有统计学意义 (P 0 .01) 。2.1.8 8 治疗前列腺增生前列腺增生临床表现为排尿困难和尿潴留 , 中医认为其主要病机为气虚血瘀、 痰湿停聚。 治疗应以活血化瘀、 利水消肿为主。 葛邦雨研究观察益母草配伍
7、补肾中药治疗前列腺增生的效果, 认为益母草能活血化瘀 , 抑制纤维组织增生, 总有效率达95. 8% 。2.1.9 9治疗性冷淡、黄褐斑中医认为中气不足或肝、肾阴亏 , 胞脉瘀阻是主要病机。药理研究证明 , 益母草能改善子宫、卵巢血液循环，调节性激素水平，促进性激素的分泌。谢安卫使用单味益母草20 g或复方配伍治疗性冷淡、黄褐斑多例，效果甚佳。2.1.10 10 治疗痤疮及面部美容中医认为痤疮多属 “ 肺风粉刺” 范畴 , 其发病主要为先天肾阴不足 , 相火天癸过旺; 后天肺胃火热上蒸,以致气血郁滞头面所致, 治当滋阴泻火、清热解毒、凉血活血。益母草性滑而利 , 本草汇言谓: “疮肿科以之消诸
8、毒 , 解疔肿痈疽 , 以功能行血而解毒也。”益母草在凉血解毒中兼有活血、行血消肿的功效, 故对痤疮日久 , 局部血热郁滞者效果明显。许文红用益母草面膜外敷治疗面部痤疮, 总有效率达97. 5% 。益母草所含的铜、锰、硒等多种微量元素, 在抗衰防癌、益颜美容、延年益寿等方面具有显著的功效。其所含的益母草碱、水苏碱、月桂酸及油酸等物质, 能促进皮肤新陈代谢 , 对皮肤起到良好的营养保健作用。研究表明 ,益母草可抑制酪氨酸酶活性和B 16黑素瘤细胞的增殖, 从而起到消除面黑、面斑和益颜美容的作用。治疗晚期小视野青光眼青光眼是眼科最常见的致盲性眼病之一, 很多患者因早期症状不明显, 或因有良好的中心
9、视力而忽视治疗 , 致眼视神经萎缩, 视野大面缺损, 视功能受到严重损害。徐珊琪等发现在晚期小视野青光眼术前、术后应用益母草有利于视功能恢复, 效果明显优于单纯手术组, 且可促进虹膜、前房角、视网膜新生血管的自行消退。2.1.11 1.12 其他益母草还可用于肝硬化腹水、糖尿病后遗症、脑梗死等疾病的治疗。有研究显示, 益母草对弥漫性血管内凝血 (DIC) 具有治疗作用 , 可明显增强失血性休克大鼠肠系膜淋巴管自主收缩频率及收缩性, 扩张微淋巴管口径 , 使微淋巴管活性增强 , 改善失血性休克时淋巴微循环障碍。2.2 益母草的免疫调节作用及其应用研究进展2.2.1 对免疫活性细胞的影响细胞免疫是
10、指T 细胞受到抗原或有丝分裂原刺激后 ， 分化、增殖， 转化为致敏淋巴细胞， 产生特异性免疫应答的过程。细胞免疫的作用是通过诱导和促进细胞内微生物的破坏或感染细胞的裂解而发挥作用。2.2.2 对体液免疫功能的影响孟凡生采用鸡群新城疫免疫的同时， 以益母草酊剂饮水试验， 于免疫后 10 d测得免疫后血清抗体效价提高 ， 鸡群免疫功能得到改善， 这可能与改善鸡的体内应激有关。林伟等用益母草膏浸浴九孔稚鲍， 与对照组比较， 益母草膏组的溶菌酶活性、酚氧化物酶的相对活性和稚鲍的成活率都明显提高。由此可见 ，益母草能够提高九孔稚鲍的非特异性免疫能力， 可增强机体对外界环境的抵抗力。2.2.3 对淋巴循环
11、的影响淋巴微循环作为微循环的重要组成部分。通过淋巴循环， 淋巴细胞在全身器官组织和体液中不断循环， 发挥免疫功能， 保证机体免疫功能健全。2.3 益母草的肾脏不良反应的研究进展2.3.1 益母草致肾脏病理损伤的部位有研究显示, 研究显示益母草对肾脏的损伤主要在肾髓质 16 , 特别是间质 , 以间质纤维化、毛细血管扩张或受压、肾小管管腔萎缩为主。低剂量长期服用益母草提取物引起了肾小管上皮细胞浑浊 , 但并未见肾间质增生, 高剂量服用益母草则会同时引发肾小管上皮细胞浑浊及肾间质增生。这种损伤与服用关木通造成的肾脏损伤部位相似, 而与雷公藤的损伤部位主要在皮质肾小管及肾小球不同。在该研究中并未观察
12、到益母草对肾小球的损伤, 但可引起肾间质轻度炎症及少量纤维组织增生、肾小管轻度脂肪变。对益母草、关木通、防己的肾损伤比较研究 17 也显示益母草 ( L1 artem isca (Lour1) S1 Y Hu) 对肾脏的损伤主要集中在肾间质及肾小管, 肾小管上皮细胞有轻度空泡变性、肾间质也有少量的炎细胞浸润 , 但对肾小球未见损伤。2.3.2 肾脏损伤与服用剂量的相关关系孙蓉等报道益母草高、低剂量都会造成不同程度的肝、肾损伤 16 。在其研究中，分别给Wistar大鼠灌胃低剂量(相当于人类剂量30 g kg- 1 )及高剂 量 ( 相当于人类剂量90 g kg- 1 )的益母草水煎液,连续给药
13、90 d后。在尿微量蛋白，CRE,BU噂指标上, 益母草高、低剂量组都显著增高；但仅有高剂量组可见ALT及AS面显著增高，提 示益母草高、低剂量组都会对造成大鼠的肾脏损伤, 而仅有高剂量组造成了大鼠的肝损伤。益母草对肝脏的损伤可逆而对肾脏的损伤不可逆, 停药30 d 后 , 益母草水煎液高、低剂量组对大鼠肝功能的损伤恢复至正常水平, 但高、低剂量组尿常规、尿蛋白指标均高于正常组，高剂量组CR吸BUNT旨标也未恢复至正常水平。2.3.3复方配伍对益母草的减毒作用研究显示 29 , 与益母草L1 heterophy llus 组相比 , 服用复方益母草胶囊 （益母草 480 g 、当归 240 g
14、 、川芎 120 g 、木香 45g） 的大鼠 （ 高、低剂量组分别为 90,30 g kg- 1 ）出现尿常规异常、尿微量蛋白增加的比例都明显减小,与空白对照组没有显著差异或是差异较小 ; 与益母草组相比 , 复方益母草胶囊高低剂量组的AST,ALT, CRE,BUN?肝、肾功能损伤指标也有显著减低。揭示合理配伍可降低益母草导致的大鼠实验性肾损伤程度, 降低其肾毒性。2.3.4 采收季节及果实比例果实期采收的益母草L1 japonicus 中茺蔚子的量较大, 茺蔚子中化学成分的种类及含量都可能不同于益母草 , 果实期采收的益母草提取物对家兔造成的肾脏损伤及死亡更大, 揭示益母草的毒性可能还与
15、其采收期直接相关 30 。2.3.5 肾脏损伤与种属来源的相关关系中国药典 2005年版规定 L1 heterophy llus 的干燥地上部分是药典规定的益母草正品, 然而益母草属是一个传统药用大属, 其中细叶益母草 L1sibiricus 、灰白益L1glaucescens 、大花益母草L1m acranthus 、欧益母草 （錾菜）Llpseudom acranthus等10多种益母草属植物在我国有分布,其中的一些还有作为益母草代用品的记载 21223 。除了益母草及其同属的植物外, 尚有夏至草 Lagopsis supine （ Steph1） IkGal （ 唇形科夏至草属 ） 24
16、225 及脓疮草 Panzeria alashanica Ku2p r （ 唇形科脓疮草属 ） 25 的干燥全草作为益母草的混淆品出现。这些代用品或是混淆品化学成分不尽相同 , 其药理作用及急性毒性也不尽相同。3、个人体会通过学习本门课程让我对中草药化学有了较好的了解，并能从化学的角度解 释中药中的一些现象，让我对中药学产生了浓厚的兴趣。课堂上通过老师的讲解，虽然每节课的内容不是很多，但是我都认真听讲，课后查阅相关文献加以补充，通过这门课程让我学到了很多有用的知识。通过撰写本篇文献，我查阅了很多篇相关文献，并通过自己的理解，加以修饰和改编，最后汇总成文。本篇文献主要是关于益母草的基本知识和先关
17、进展，阅读的文献都是近两年的，所以能保证研究的先进性，让我对益母草的了解加深了好多。益母草临床应用广泛。但随着益母草应用的增多 , 不良反应亦不能忽视; 另外 , 不同产地的药材和制剂的主要成分含量差异显著 , 为保证患者用药安全有效 , 探索更先进的检测方法 , 建立统一的质量标准, 加强该药从投入到产出每个环节的质量监控尤为重要。相信, 随着研究的不断拓展, 益母草将有更加广阔的应用前景。4、 参考文献1、益母草肾脏不良反应研究进展俞捷1 , 王璟 1 , 赵荣华 1 , 包照日格图13, 蔡少青2、益母草中生物碱的提取及其生物活性研究进展 刘淑彬、田光辉3、益母草的药理作用及临床应用研究进展 赵彩霞 , 蔡长春 , 张增巧 , 闫辉4、益母草的免疫调节作用及其应用研究进展叶观宇 1 ，陈英 1 （ 综述 ） ，刘桂瑜2X（审校）5、益母草的药理学研究进展郭鹏1 , 高 颖2 , 张静泽 2 , 李建宇 1综述 , 李灵芝 1审校6、中医药治疗原发性痛经研究进展王庆敏7、妇科出血病证的中药复方治疗楼彩霞 庞宗然 崔箭 中央民族大学中国少数民族传统医学研究院 （ 北京100081）