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1、西安市养老机构服务因素对人住老年人生活质量的影.年月护理学报第 卷第 期 . .【研究生园地?论著】西安市养老机构服务因素对人住老年人生活质量的影响张利苹 , 化前珍 , 孙丽娜 , 李楠楠 , 陈建华 , 王 波. 第四军医大学 . 护理学院 ,. 军事预防医学院 , 陕西西安 ; . 邢台医学高等专科学校 , 河北邢台【摘 要】目的 了解西安市养老机构老年人生活质量现况, 探讨养老机构服务因素对老年人生活质量的影响。方法采用随机整群抽样的方法 . 调查西安市所养老机构名老年人。调查工具包括简明健康测量量表以及自行设计的养老机构调查问卷和老年人一般情况调查表, 采用多元线性回归分析养老机构服
2、务因素对养老机构老年人生活质量的影响。结果养老机构老人的生活质量处于良、中、差水平的比例分别是.%、.%、.%。养老机构配备医务室、护理员持证上岗、护理员有职称, 以及养老机构提供心理护理、康复护理、文娱活动、临终关怀服务者 , 其人住老人生活质量更高。结论西安市养老机构老年人总体生活质量处于中等偏上水平. 养老机构应加强医务室建设和管理, 进专业护理员并加强护理员管理, 改善心理护理、康复护理、文娱活动、临终关怀等服务。更好地满足老年人的需求, 提高老年人的生活质量。【关键词】养老机构 ; 老年人 ; 生活质量 ; 服务设施 ; 服务质量 .【中图分类号】 . 【文献标识码】 【文章编号】?
3、 ? ? , ? , ?, ? , . , , ; . , : . 一 ? 一. ,. %, . %, . % . , , , , . ., , , , , . : ;策提供科学依据, 为加快养老机构建设、改善养老机西安市目前老龄人口已超过万 , 占全市人构环境、提高养老服务水平提供数据支持 , 从而提高口的%以上, 正在快步走向重度老龄化城市。老年人口增多的同时, 高龄、 空巢、 失能老人也逐渐增多 , 老年人生活质量, 实现健康老龄化。社会化养老的需求逐渐增大, 并从传统的以家庭养对象与方法老为主逐步转向社会化养老。老年人生活质量是社会关注的焦点 ?。 本研究通过对西安市养老机构老. 对象
4、 年 ? 月 , 从西安市 所养老机构中随机抽取所 , 调查其养老服务及管理现状, 并年人生活质量和养老机构服务管理现状的调查 , 了对其中符合纳入排除标准且知情同意的老年人进行解养老机构提供的服务与老年人实际需求的差距,问卷调查。纳入标准：年龄岁，入住时间个分析养老机构服务因素对养老机构老年人生活质量的影响。为政府部门制定和改进养老保健的相关政 月。能回答问卷多项内容。排除标准: 存在精神损害性疾病、认知功能障碍等不能进行正常沟通交流者。【收稿日期】一? . 方法【基金项目】陕西省科技攻关项目 ? ? . . 调查工具 采用问卷调查方式进行 , 调查工作者简介】张利苹一, 女 , 陕西西安人
5、, 本科学历 , 硕士研具包括 : 养老机构调查问卷: 在参考国内外相关究生在读。【通讯作者】化前珍一 , 女 , 山西太原人, 本科学历 , 教授 , 硕文献【 的基础上 , 经过相关专家审阅制定, 经预调查士研究生导师。护理 学 报发现问题修订后用于正式调查。主要内容包括养老机者共名 男名 , 女名 ;年龄 构性质、 规模设施及入住老人基本情况、 人员配备现. 岁 ; % 为汉族 ;受教育程度: 文盲名 . % , 中小学名 . % , 中专及以上名状、医疗卫生服务现状、生活服务现状、提供的服务项目、收费标准等。 老年人一般情况调查表: 主要内 . %; 婚姻状况 : 在婚名 . % ,
6、不在婚名容包括人口社会学特征及身体状况等, 由研究者自行. %; 经济收入 : 元/ 月. % , 元/月者 名 .% , 元/月以上设计。 简明健康测量量表, 中 者名 . %. 老年人生活质量状况西安市养老机构老年文版 : 为国际通用量表。该量表具有良好的信、效度和可行性, 用于中国老年人生活质量的评估。 评 人生活质量评分为 “良” 、“中” 、 “差”者分别占 . % 、分标准：良分、中.？ 分、差0 分。.和.。结果见表。. . 调查方法 养老机构调查问卷由养老机构主表 西安市养老机构老年人生活质量情况管及相关负责人自行填写。 老年人一般情况调查表和简明健康测量量表由经过统一培训的
7、名护理学院在读硕士研究生对老年人进行面对面调查, 并填写调查表。. 统计学方法用 . 建立数据库, 采用 . 老年人生活质量的单因素分析单因素分析结果显示 . 与老年人生活质量有关的因素是性别、 月 . 软件包进行数据分析包括描述性分析、两独立样本检验、 方差分析 检验 和多元线性 收入、 社会保险、 慢性病患病情况、对机构满意度, 有回归分析。无医务室、医生、护士、康复师、营养师、心理医生、法律咨询者、执业护理员、护理员职称、心理护理、康复结果训练、组织文娱活动、组织社会活动、法律咨询和临老年人一般人口学资料符合纳入排除标准终关怀。结果见表表 西安市养老机构老年人生活质量影响因素的单因素分析
8、变量 生活质量得分统计量变量生活质量得分 统计量性别 . . 医务室. . 男 . . 无. .女. . 有.年龄岁 . . 医生 . . ? . 无 有 . . . 护士.文化程度.无.文盲 . . 有 . .非文盲 . 康复师 . .月收入 元. . 无 . . 有 .毒 . . 营养师 . . 社会保险 . . 无. .有. . 有. 无 . . . 心理医生 .慢性病患病情况. . 无 . .无 . . 有 . .种 . . 法律咨询者.种 . . 无 .种及以上 . . 有 . .对机构满意度. . 执业护理员 . . 满意 . . . 无 .般 . . 有 . .不满意 . . .
9、 护理员职称. . 机构性质 . . 无公办 . . 有 . .集体 . .个人 . 第 期 张利苹等 : 西安市养老机构服务因素对人住老年人生活质量的影响续表变量生活质量得分 统计量变量生活质量得分 统计量心理护理. .组织社会活动 . . 无 . . 无 . .有. . 有 . .康复训练 . . 法律咨询 . .无. 无. .有. . 有.组织文娱活动. . 临终关怀 . .无 . . 无. .有. 有. . 老年人生活质量的多因素分析 以老年人生 员是否持证上岗、护理员有无职称, 以及养老机构是活质量总分为因变量, 以单因素分析中有统计学意 否提供心理护理、 康复护理、文娱活动、临终关
10、怀服义的变量为自变量, 进行多元线性逐步回归分析, 务共 项因素是影响养老机构老年人生活质量的主要因素。有 个因素进入多元线性回归方程见表 。回归方程为 :. . . 本研究结果表明 , 设立医务室。配备医生、护士、该方程的 ., 康复师等医务人员 , 并提供康复护理服务的养老机提示回归方程成立。 构老年人生活质量较高。老年人作为社会的一个特殊群体 , 对医疗保健、康复护理服务有着特殊的需表 老年人生活质量的多元线性回归分析求【 。本研究发现, 西安市养老机构老年人慢性病患病率高 , 与孙丽娜等 的研究结果一致, 高血压、白内障、脑血管病的患病率位居前 位 , 由此导致的失能老人也较多 , 老
11、年人对院内医疗、康复服务需求很高。加强对养老机构老年人慢性病的健康管理, 及时就诊 , 规范治疗 , 合理用药 , 能预防并发症的发生, 提高老年人生活质量。注 : 变量赋值方法为无医务室、无执业护理员、护理员无职称、无心理本研究结果显示, 养老护理员持证上岗 , 且机构护理、无康复护理、无文娱活动、无临终关怀, 有 :对护理员工作进行考评。通过职称评定来激励护理由此可见 , 养老机构配备医务室、 护理员持证上 员工作的养老机构老年人生活质量较高。从养老机构的服务内容来看, 老年人需求最多的是护理服务。从岗、护理员有职称 , 以及养老机构提供心理护理、康复护理、 文娱活动、 临终关怀等服务者,
12、 其入住老人业人员的服务技能直接影响到养老机构的服务质量生活质量更高。 和水平 , 影响机构老人的生活质量。 养老护理员国家执业标准出台后, 养老护理员已成为专门的职业。讨论 养老护理员等级、培训时间及内容、职称考试申报条. 西安市养老机构老年人总体生活质量处于中 件、鉴定方式等都有具体规定。本研究发现, 许多养等偏上水平老年人生活质量是指其对自己的身体老机构的从业人员较少、素质较低 , 大部分养老护理健康、精神心理及社会交往诸方面满意程度的主客 员未接受过相关培训 ,服务水平不高。致使老年人生活质量较差, 老年人不愿入住或入住后再退出。观总结和评价, 老年人生活质量的好坏, 间接反映养老机构
13、工作人员的素质、 服务质量、 服务项目等方面本研究结果显示. 提供专业心理护理、组织文化的现况和存在的问题【 。本研究结果显示, 西安市养 娱乐活动的机构老年人生活质量较高。本研究发现,老机构老年人总体生活质量处于中等偏上水平, 与 养老机构老年人绝大多数为丧偶老人, 他们远离亲 年相比较高 【】 , 但低于同城市的社区老年人 【。 人 ,备感孤独、寂寞, 心理照护和丰富精神文化生活养老机构老年人生活质量的提高 , 反映出近几年来 的需求非常大。 现有养老机构一般仅能满足入住老西安市养老机构服务水平逐渐提高 , 但仍需进一步人日常生活的基本需求,较少考虑老年人的心理状况 , 基本上没有心理医生 , 也缺乏老年人娱乐健身场JU i=r o所,文化娱乐活动开展相对.影响老年人生活质量的养老机构服务因素分不足。使老人的心理和精神需求无法得到满足.生活质量得不到保证。析 通过分析发现，养老机构是否配备医务室、护理