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1、论文关键词展览色彩艺术性现代性论文摘要本文对如何构架现 代传媒展览中的艺术性与现代性进行了分秒。美术展览是指各类美术作品在一处精心设计空间内的展示， 有时 附有简略文宁性的解释如今许多美术展览已成规模， 以往我国传统的 美术展览大致通过种传媒方式一类是官方的、 体制文化的， 如国家的 各届美术作品展等；二类是学术的、业的，如知名美术家个人展览 等；一类是商业的、经济的，如美术作品拍卖展等这种传媒形式的展 览构成为艺术文化的传播平台，已成为美术家传播艺术思想的盛会， 同时也成为了商家的投资新选择但现代的美术展览已有很大的融合， 大多以类展览与网络相混合来进行的，体现了今天传媒中美术展览 社会和市
2、场的有机结合 展览文化也变得日益丰富繁荣一现今， 美术 作品展览中的艺术性和现代性作为展览的重辅， 对美术展览的发展还 承担着引导和指作用。美术展览并 只足简单的美术作品陈列， 若要最大限度的发挥美 术作晶的魅力， 除了美术作品自身具有很高的艺术性外， 传媒展览的 艺术性也会给美术作品增加传播作用美术展览作为一种传播艺术语 言体系，在展览过程中体现的不仅只有运作方式和操作技巧 还包括 选题视角、人文理念、艺术内涵，主爱就足展览的艺术性问题；许多 的学术团体、 展览机构或美术馆都研拟自己的策展决策模型， 使展览 信息的传播快速、 广泛的送达到接受者， 从而使展览的信息得到较好 的传播，但，这种展
3、览模式的套用仅是适应市场快速发展的一种需求， 从展览的本质日的 发，体现艺术魅力， 展览还需要奉身艺术价值 规 范的、科学的展览流程中加入丰富的艺术元素将使展览更可观、 可研 存现代传媒中美术展览中加入艺术元素主要有以下具体环节选择美 术作品的艺术件， 举办展览前期需要一份洋细的调查和预测， 凋查预 测；展览对象其可行性并提出 之后制定详细流程计划全面精心的前 期策划至关重要 是美术展会成畋的第一步一前期准备完毕就是选择 艺术品，如果是官方展览， 这美术作品来不同的机构；如果是学术展 览主要来自美术专业机构等；如果是商业展览很多米自、厕廊和 收藏机构，美术作品的选择足根据展览的日的而定，确定展
4、览的主 题定位是什么性质的展览来选择所展览的美术作品， 但是其中有个 协调的过程，无论什么性质的展览，都需要分类进行，所以美术作品 的选择就需要考虑到展览目的和作品分类问题， 也就是整个展览主题 的艺术性统一、和谐没计展览空间的艺术性展览的具体展现内容包括 美术作品、际签、 _文镶板凳，有时也包括目录根据作品数量、作品 风格、作品定位等对建筑环境进行与作品相协调的设计， 包括展览柜 台、展览框架、照明选择等。掌握展览室内总体设汁风格， 设定总体环境色调， 在此环节最为 重要，除以上因素外，展览的氛同还需要环境的衬托和强调，涉及到 色彩和诸方面，定位色彩元素对展览的艺术性有良好的调节视神经作 用
5、，所以色彩常被人视为精神上、感情上的重要语言是有道理的，它 确实能激发人的各种感情表达。暖色传达给人以兴夼，冷色给人平静、清爽的感觉，而黑色白色 则给人以严肃、素朴的感觉，灰色给人以安详、舒适的感觉 =不同色 彩的搭配、变幻、调和.更加显现风格迥异的感官映像，给人多种媒 介汁感觉，它能更深刻的吸引人，达到传媒神经的最高境界，加强造 型的效果，它直接地、更好地传递展览的情感，给人以深刻的影响。除色彩不仅给人以美的感觉，同时还会带来更多的联想和思考。展览中色彩的运用在现代传媒中要有穿透力和时空感，要做到传递的感官丰富性、多样性，就不能仅停留在色彩的形式变化，展览空 间色彩设计的真正灵魂其实来自于设
6、计师的意设， 没有意念的空问色 彩传递，无异于一具空有漂亮的色彩躯壳，只有将创作意念配合色彩 元素融人卒间设计中，设计才有灵魂，那些颜色就会向观众传情达意， 发挥色彩对展览的配合、衬托灵动作用。传媒色彩的单纯、明确有很强的符号性，适合学术性的展览和宣 传，这类的色彩设计相比展览在目的更加着重传媒本身的价值，它能有效地统一总体特征，突出个体面貌，对作品起到较强的衬托作用； 强烈的色彩对比会刺激人的感官，引起某种情绪和心理的变化，这样 的色彩应用于集体展览宣传上，可以融合作品的多样性，统一展室视 觉；柔和微妙的色彩则含蓄内向，令人细细品味，对民族风格、乡土 风格的展览而言是再合适不过的色彩设计因此
7、， 美术展览的艺术性和 现代性在当今的传媒视觉冲击中起着不可替代的作用； 单纯的色彩使 展览的个性明显，带给观众的视觉冲击力也强；丰富的色彩能极大满 足视觉审美，带给观众更加全面的视觉享受一色彩是展览艺术的完善 和补充，通过色与色之问的合理配置.以及色与色之间相互关系的安 排，达到色彩的和谐，构建统一的展览，延伸空间影响例如，补色是 视觉对立中最具有对抗性的，而在媒体补色中一旦得到调和而形成更 加完美统一，并通过今日的上具相机、电脑、电视电影等来实践三类 展览媒体激荡人心的和谐的力体日的。色彩具有不稳定性，色彩的各要素之间又相互依赖。在展览空问色彩设计中，在灵活运用各种形式法则的过程中， 必
8、须进行整体效果的把握，注重理论与实践相结合.才能设计出丰富多 彩的色彩审美形态。设计者运用色彩艺术知识与应用表现相结合， 完成色彩语意，不 管是哪种形式，色彩理论是有章可循，可以把握的，恰恰相反，激发 全新的想象，找到突出的个性潜能的独特的特征， 结合色彩表现的创 意，将全新的演变转化成展览的个性色彩。前者是凭直觉，后者是熟练掌握了知识后赋予的展览空间色彩的 主观表现，即精神的前者是直观的观察和表现色彩。所以，在当今设计思想的进步下，我们要努力打破常规的传统色 彩设计方式，从模仿的技术导致的程式化中的转换成创新思维的设计， 也是目前的理念就空间艺术性设计还需要细致到作品位置的摆放，充分考虑到展
9、览参观者实地的参观路线，让作品尽收眼底也是美术展览 艺术性的一方面。总之，经过周密考虑而将展览空间设计得富有艺术性， 让美术作 品在富有吸引力的建筑环境中展出，能够给参观者提供激动人心的环 境，激发他们对作品互动的兴趣。宣传展览的艺术性。利用媒体是当代艺术活动的特色之一，媒体与美术展览便成为不 可分的孪生对，构成美术活动的一体。诸如办展览前的发布新闻，展览前后的媒体报道和刊登作品，就 成为一种必然的行为和追求的目标，所以媒体的宣传作用不可忽视， 尤其在现代传媒如此发达的阶段，很好的运用传媒这个媒介，美术展 览的影响力将极大的提高，因此有效地利用媒体发动广告攻势，是抢 占宣传策略高起点的必然手段
10、。艺术与媒体的关系在各种社会关系中得到展开的，又在各种社会 关系中显现出媒体的影响力，如何有效地选择媒体，就需要把握传媒 特点，选择恰当的操作方式，根据展览性质、地点、观众的层次有的 放矢。作品是基石，传媒是外衣，现代艺术的发展是在许多不同层面上 展开的，一者属于消闲类艺术，在众多人群的支持下，表现出一种主 流性的态势，它所反映出的是艺术本体上的问题， 对于艺术未来发展 的贡献确有限，但是，它已经成为媒体主要服务的对象。另一方面，属于少数人群体的艺术另类和新兴艺术，如动画，以 其实验性的新奇和感官的刺激，又成为媒体猎奇的目标，艺术成为媒 体娱乐大众的素材，是媒体的造势，推进了这一潮流的前进。所
11、以说展览是美术作品借助媒体走向社会的平台， 它与媒体的宣 传存在着相互依存的关系。具体到美术展览的宣传不可或缺的需要准备是展览相关资料，例如目录、画册、光盘、视频等，方便参观者的快速了解和收藏。同时，展览之余，整理美术作品出版画集，能够进行学术研究、收藏和延伸扩大展览的影响和典藏。提高展览的艺术性应注意到的是制定科学的展览模式，融人艺术的创新。展览的艺术性首先在策展环节中就应提倡， 中国美术展览的现代 格局已经明显，但是在体制上尚缺一个基本的模型， 展览决策带有很 大的随意性和主观性，很少形成严格的决策模型，由于决策失误的可 能也比较大。因此，要提高美术展览水平和其艺术性进而能与国际同行接轨，
12、 加强展览决策的系统性和科学性， 必须有一个切实可行的、科学的决 策艺术媒介做衬托。从目前情况来看，美术展览策展决策模型应基于科学的专业学术 理论和深入的调查研究，必须做到不仅要充分了解展示与宣传的内容， 而且要充分了解国内外专业学术团体和展览机构与之相关的动态和 艺术市场状况。在科学展览模式的应用中，需要根据各个展览的特点，融人创新 元素，配合作品内容。进行品味艺术新颖形式的布展，吸引更多人的关注。观众看到作品后，所得到的传媒作用，媒介的影响何等的深入人 心并一望可知。色彩是展览艺术性表现的最直接工具。色彩是装扮展览空间、衬托作品表达、提升展览艺术品味的重要工具美术展览中色彩的艺术性，最起码
13、要让色彩符合展览的层次定位， 表现到作品的特质，这就是说展览在空间色彩上注重了情感， 也是以 理念为根本、色彩为方式完美体现展览空间设计的表达。请进展览参观者奉献艺术大餐。作为国家美术机构、学术团体或是美术馆，是最大的传媒传播机 构，其所策划或举办的美术展览是面向广大群众的，无论是主题性展览还是实验性展览，都必须考虑将观众的理解与参与放在首位， 调动 一切手段、尽一切可能地吸引最多的观众来观看展览， 作为学术性的 展览，使观者更有理解性的互动，不仅是层面上的观赏，还要切实的 理解。另外，展览作品的风格、形式、内容、材料有不同的样式，展览 还必须就此考虑作品与观众的交流问题。从美术展览的组成部分
14、说，举办作品展览首先要考虑的是参观者。在分析并确定了参观者数量最多的那类后，按照其身份和分析参 观目的进行布展，不仅仅是符合参观者的欣赏口味， 应该是对参观者 对展览受欢迎程度上将有很大提高体现以人为本，为艺术而展。欣赏美术展览的另一种目的是在休闲享受的同时， 媒介的艺术性 深人人心，让参观者陶冶在艺术的氛围中。体现以人为本，就要在某些情况下，对观众进行引导和演讲，会 给人们了一顿艺术盛宴，也是增加了展览的艺术性的又一窗口， 体现 媒介中的新的理念。现代传媒中美术展览的时空是它的现代性， 主要是指现代技术在 美术展览中的应用，如计算机虚拟展览、影像动态展等。由于现代美术展览是集科学性、艺术性、
15、思想性于一体的多学科 类的综合性艺术，随着科学技术的飞速发展，人们对展览形式与艺术 性的设计的审美要求也趋于综合更高的境界。所以，较好的运用现代理念与现代科技作为媒介手段， 使展览呈 现更加富有魅力的展示艺术形式是必要的。美术展览在现代传媒的应用上，体现出二者配合的相当紧密，例 如将美术作品的电子照片按照美术展览形式， 经过设计后放到互联网 上，进行公众性的宣传展览，被称为虚拟展览。虚拟展览的操作几乎和传统美术展览有同样的组成部分。然而，二者组成部分的要素不尽相同。互联网中的在线展览包括美术作品的电子照片， 标题，正文和链 路。在视觉上它们证明了艺术品的存在，同时提供关于艺术家及其作 品的历史
16、、技术、思想及传记的正文及视频解释。使用现代计算机的图解技术，让图形设计代替美术馆空间设计， 使屏幕上的作品展览更加美观、具体，结合艺术的手段可以设计得更 加富有吸引力而且有目的性。正是这类科技的现代性推动着美术展览的进步发展，不管你是 否认为传媒的媒介存在或不存在美术作品展览中.它都在起着潜移默 化的影响和作用，笔者认为传媒艺术将在不久的将来都会随着社会的发展而发展艺术性是美术展览的主要成分，现代性是现代美术展览的重要特 点，而美术展览始终离不开传媒的影响，在现代传媒发展的今天及以 后，技术、艺术与传媒的完美结合将成为美术展览的主要发展趋势。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除
17、后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated
18、 pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的
19、感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 ,
20、 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v
21、 4X 109/L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温V 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAF相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 g0d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP
22、和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部
23、大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无
24、菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、
25、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重
26、, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小
27、板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。
28、听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明
29、显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗
30、生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅
31、助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/ 低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液
32、培养阳性时需排除污染和 细菌定植。 与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养 阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点 是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素； 涂 片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性， 并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。