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1、工伤事故伤残补偿协议书范本协议书编号：兹有：用人单位以下简称甲方，与其单位职工男女，出生年月日：,身份证号码：,户籍地址：,籍贯：。以下简称乙方自年 月 日起开始发生劳动合同关系。20 年 月 日 分,乙方在工作期间发生工伤事故，其结果 受到伤害 事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期 间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。20年 月 日， 劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书o乙 方工伤医疗期届满后，20 年 月 日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定 为劳动功能障碍伤残 级。并于20 年 月 日送达无锡市劳动能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定
2、不申请重新 鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对 其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定劳动合同关系双方现依法就乙方劳动功能障碍伤残 级补偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所 有医疗、护理及其他相关费用。第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付 工伤待遇，该款项之金额合计为RMB 元 仟佰 拾整。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付 工伤待遇，该款项之金额合计为RMB 元 万一仟佰拾元 角 分，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工 伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无 其他纠葛。第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲 方向有关部门备案一份。用人单位甲方：代表：签字签署日期：20年 月 日劳动者乙方：签字签署日期：20年 月 日感谢您的阅读，祝您生活愉快。