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1、根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃肠道微生态影响的初步研究背景与目的: 肠道微生态在各种疾病中的致病机制愈发引起学者的关注。近年来研究发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 感染可能影响其他胃肠道微生物菌群的定植 ,亦发现胃内共生菌参与了消化性溃疡(Peptic ulcer,PU) 的 发生、发展。我们的实验旨在研究PU 患者 Hp 根除后胃肠道内特定微生物菌群数量的改变。方法 ： 于 2013 年 12 月至 2014 年 4 月在江苏盛泽医院收集内镜下证实为PU 以及 慢性胃炎 (Chronic gastritis,CG) 患者 ,PU 组为病例组,CG 组为对照组。
2、提取患者治疗前后的胃黏膜组织与粪便标本中的细菌总DNA 应用 16Sr RNA 绝对定量 PCF 方法检测胃黏膜组织及粪便标本中乳酸杆菌属、普氏杆菌属、柔嫩梭菌属、拟球梭菌属、拟脆弱杆菌属、肠杆菌科的含量。所有数据均采用SPSS17.0 软件分析。结果 ： 伦理委员会批准后, 我们入组了十二指肠球部溃疡(DuodenalulcerQU) 患者 40 人 , 胃溃疡 (Gastric ulcer,GU) 患者 9 人 , 以及作为对照组的CG 患者 30 人。其中,23 个 DU 患者以及3 个 GU 患者完成了本研究。GU 患者治愈前后胃肠道内微生物菌群数量改变无统计学差异。然而 ,Hp 相关
3、DU 患者在 Hp 根除后以及溃疡完全愈合后, 胃窦部乳酸菌属、柔嫩梭菌属、肠杆菌科的数量增加, 而拟球梭菌属的数量下降;胃体部乳酸菌属数量增加而拟球梭菌属数量下降 ; 粪便标本中仅见乳酸菌属数量增加, 余细菌改变无统计学差异。另一方面, 女性 DU 患者在 Hp 根除后胃窦部(p=0.031) 、胃体部(p=0.034) 柔 嫩梭菌属的数量增加，而粪便标本中肠杆菌科数量降低(p=0.004)。男性DU患者 在Hp根除后仅胃窦部乳酸杆菌属(p=0.008) 、普氏杆菌属(p=0.022) 数量增加结论 :Hp 感染抑制了乳酸菌属、柔嫩梭菌属、肠杆菌科在胃内的定植。乳酸菌属可促进 Hp 相关 DU 的愈合。性别的不同可能影响DU 患者细菌的分布以及重新定植。