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1、试卷1-中医外科学山东中医药大学级 专业（本科）中医外科学期末考考试时间：班级:补（重）考:（是、否）题号一二二四五六七八总分核分人得分姓 名:学 号:说明：本13c卷总计100分，全试卷共4页，完成答卷时间2小时。阅卷、单项选择题（本大题共 30题，每题1分，共30分）（一）A1型题：（本题型共10题，每题1分，共10分（签全名）1、明清时期外科医家王洪绪的专著是：（集A疡科心得集C外科正宗D外科心法要决B外科证治全生E外科大成2、以下辨别疮疡阴证阳证的主要依据, A患部皮肤颜色红活与否脓液的有无D月中胀形势高起还是下陷3、下列哪种疔疮容易损伤筋骨：（有哪一项是错误的：（B局部温度灼热与否病
2、发于皮肉还是筋骨A.烂疔疔B.红丝疔E.手足疔C.颜面疔D.4、好发于疏松部位，突然蔓月中成片,范围广泛,灼热疼痛，红月中以中心明显，四周较淡，边界不清，伴明显全身反应，应考虑发E痕疡（C纵形5、乳晕部的脓月中切开引流术应选择哪种切口B弧形A放射状E以上都是6、甲状腺瘤通常以理气化痰、软坚散结为主要治法，其代表方剂是：（A柴胡疏肝散 壶汤D四海疏郁丸7、女子乳房属：（A肝经B逍遥散C海藻玉E桃红四物汤）B胃经C脾经经E胆经8、以疼痛为主要自觉症状的是：（蛇用疮）C猫眼疮D肥疮疮9、大量渗液的皮损, A溶液应选用的外用剂型为：（B粉齐I剂E油剂10、下列选项中不符合股月中临床表现的：（A 肢体月
3、中痛B肢体深静脉走行区压痛C肢体浅静脉怒张D足趾坏死E Homan s sign阳性（二）A2型题：（本题型共10题，每题1分，共10分）1、患者，男，40岁。左手食指红月中8天，患指呈圆柱状，疼痛剧烈，痛如鸡啄，活动受限，诊断为蛇肚疔。其外治法是：（A玉露膏外敷丁捣烂外敷D切开引流减压B 10 %黄柏溶液湿敷E白玉膏外敷C鲜地2、患者，男，8岁。4天前颈前结喉处红肿疼痛，根脚散漫，坚硬灼热，逐渐 蔓延至颈部两侧，红月中以中心最为明显，四周较淡，边界不清，伴壮热口渴， 头痛项强，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是：（）E簪核A 锁喉痈B 颈痈D疼腮3、患女，5岁，右乳晕处轻微月中胀疼痛，查见乳晕下扁圆
4、形月中块，皮色略深, 轻度压痛。其诊断是：（）A乳核 癖D乳疡B乳岩E乳烤4、某女，20岁，左乳腺外上方园形月中决，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度好。月中块无疼痛感。应首先诊断为A乳发D乳癖（）B乳痈E乳烤5、某女，18岁。半年来颈前部呈弥漫性月中大，月中势逐渐增大，按之绵软，边缘不清，未触及结节，皮色如常，无疼痛。其诊断可能是A 肉嘤B 气嘤C 石嘤D嘤痈E锁喉痈6、某男，28岁。诉肛门旁流脓、流水、疼痛、瘙痒，局部有条索，应考虑：（）A痔术后 B肛裂C肛漏D肛隐窝炎E直肠癌7、隙疮的好发部位是：（）A前臂下1/3B小腿下1/3 C大腿下1/3 D臀部下1/3E足踝以下8、某男，30岁
5、，左足发凉怕冷疼痛4年，左小趾疼痛剧烈，皮色青紫，舌质暗 红。其病应辨证为脱疽何证：（）A寒湿阻络证B血脉瘀阻证C湿热毒盛证D热毒伤阴证E气阴两虚证9、患者女，15岁，尊麻疹病史1月，其皮损主要为：（）A红斑B丘疹C风团D结节E渗液 10、患者王某，因类风湿性关节炎服用布洛芬后，出现全身泛发性红斑丘疹,色鲜红，自觉灼热，瘙痒，诊断应考虑为：（）A药毒B湿疮C接触性皮炎疹E风热疮（三）B型题（本题型共10题，每题1分，共10分）A风团B结节C丘疹斑疹E疱疹1、高出皮面的局限性坚实性突起是（）疡科心得集B睾丸及附睾硬结，阴囊坠D睾丸月中块质地坚硬,2、不高于皮面的局限性皮肤颜色变化是（）A外科正宗
6、B外科证治全生集CD外科大成E刘涓子鬼遗方3、以阴阳为纲领的是（）4、重视调理脾胃的是（）A脱肛B肛痈C肛漏息肉痔E肛隐窝炎5、以大便带血为主要临床表现的疾病（）6、以月中痛为主要临床表现者的疾病（）A睾丸或附睾月中痛，阴囊无红月中 胀C阴囊红月中，迅速紫黑腐烂沉重感明显E睾丸无月中痛，阴囊红月中热痛7、子痈的临床特点是（）8、囊痈的临床特点是(A四海舒郁丸汤D当归四逆汤B逍遥散合海藻玉壶汤C补阳还五9、肉嘤气滞痰凝型的代表方(10、筋瘤气虚血瘀型的代表方(E开郁散)阅卷、多项选择题(本大题共10题，每题1分，共10分)(签全名)汤 D神功内托散3、湿疹的特点为(A剧烈瘙痒 为主4、脓5、1、
7、膏2、常用于阳证的膏药是A太乙膏D咬头膏()()(B千捶膏E冲和膏内托法常用的方剂有()()()A透脓散E凉膈散B托里消毒饮()香贝养营)()()B皮损对称分布以丘疱疹D有湿润倾向肛门直肠疾病常见症状有(A便血D脱出寻常型白疟的临床特征有(A红斑状出血 E抓痕6、肛门脓月中好发于(A肛门旁皮下B直肠后间隙7、疽8、裂9、E易成慢性)(白色鳞屑)() 疼痛E瘙痒 )()(C薄膜现象直肠黏膜下C坐骨直肠间隙)D骨盆直肠间隙颜面部疔疮处理不当，可出现(A走黄D内陷肠痈需与下列哪些病相鉴别(A胃穿孔B宫外孕)()B流注E窦道)() C急性胆囊炎D右侧输尿管结石E黄体破甲状腺的经络与哪些脏腑有关(10、
8、慢性前列腺炎临床表现（)()()()()A尿频 留B尿道口溢白浊E排尿不净C排尿困难D尿潴得阅卷三、填空题（本大题共5题，每题2分，共10分）1、外科病变发于上部者，多因风温风热引起；发于中部者多因_所致；发于下部者多因引起。2、疮疡中期宜用托法,适用于疮疡酿脓尚未成熟，毒盛正不虚者;适用于疮疡中期正虚毒盛，不能托毒外达,疮形平塌，月中势散漫，准溃难腐的虚中火实证。3、股月中早期可以出现严重并发症 4、肛肠疾病中常见的致病因素有风、湿、 5、脚湿气临床分为水疱型、 和,应引起重视。三型。和血虚。阅卷得分四、简答题（本大题共5题，每题4分，共20分）（签全名）1、消法的含义及适应证是什么？包括哪
9、些治法?2、肛裂的治疗原则是什么？3、简述肉嘤的临床表现。4、简述间歇性跛行的临床表现。5、蛇用疮临床特点是什么？阅卷得分（签全名）五、问答题（本大题共2题，每题10分，共20分）1、试述乳痈的辨证论治（内治法）。2、常见的三种脱疽临床如何鉴别诊断?阅卷得分六、病案题（本大题共2题，每题5分，共10分）（签全名）1 .患者，女，58岁，工人。主诉：左小腿红月中、恶寒 发热2天。患者突然恶寒发热，全身不适，左小腿起红斑， 迅速蔓延成片，灼热疼痛，曾有足癣及类似发作史。查：T 39度，左小腿中下段片状红斑，月中胀皮肤光亮，颜色鲜红，略高起皮肤，边界清楚，灼热触痛， 腹股沟有淋巴结月中大。舌质绛红，
10、苔薄黄，脉滑数。请根据提供的病情资料写出：中西医诊断，中医证型、治则、方剂。2、患者，女，26岁。右下腹痛半天。患者饮食不节，6小时前出现上腹部 疼痛，伴有轻度恶心，无呕吐，无寒热。现腹痛以右下腹为主，呈阵发性加重， 大便未解，小便调，查体：腹部平软，右下腹压痛明显，轻度反跳痛，结肠胀 气试验阳性。实验室检查：血常规示：白细胞及中性粒细胞明显增高。舌红， 苔黄腻，脉弦。请根据提供的病情资料写出：中西医诊断，中医证型、治则、方剂。山东中医药大学级 专业（本科）中医外科学期末考标准答案和评分标准一、单选题（每题（一）A1型题1、BC7、B9、A（二）A2型题1、C10、A（三）B型题1、C2、DB
11、 10、C二、多选题（每题1、ABABCD6、ABCDECE三、填空题（每题1分，共30分）2、 C3、 E8、B10、DD 2、A 3、7、B8、B1、气郁火郁；湿热寒湿 分）3、B 4、A1分，共10分）2、ABD5、 ABCD 7、ABC10、AB2分，共10分）（各 1分）4、DD4、C9、C5、D 6、B3、 ABDE8、 ABCDE5、B6、5、B6、7、A 8、E 9、4、9、（各12、透托法；补托法3、肺栓塞。（2分）4、热；气虚。（各1分） 5、糜烂型；脱屑型。（各1分）四、简答题（本大题共5题，每题4分，共20分）1、消法的含义及适应证是什么？包括哪些治法？答：消法是运用不
12、同的治疗方法和方药（1分），使初起的月中疡得以消散， 不使邪毒结聚成脓（1分），是一切月中疡初起的治法总则（1分）。包括：解表、通里、清热、温通、和营、祛痰、理湿、行气、和营（1分）。 2、肛裂的治疗原则答：急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主（1分），宜止痛止血（1分）， 防止出现疼痛恶性循环（1分）。对慢性肛裂或者田期肛裂以手术为主，彻底消 除肛裂的病因及加剧疼痛的因素（1分）。3、肉嘤主要临床表现：肉嘤的主要症状是颈前部月中块，偶然发现，生长缓慢，一般无明显全身症状。（1分）巨大肉嘤可出现压迫症状。（1分）部分患者合并甲亢。少数可发生恶变。（ 分）查体可见月中块表面光滑，边界清楚，可随吞咽
13、动作上下移动。辅助检查：同位素131I扫描多显示温结节，囊月中多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。B超检查提示有液性暗区或实质性月中块。（1分）4、简述间歇性跛行的临床表现。答：病人以一定速度行走一定距离后（1分），下肢某个部位出现酸胀感及痉挛 感（1分），迫使病人停步，休息数分钟后症状缓解或消失（1分）。再次行走 又出现同样的症状。（1分）5、简述带状疱疹的皮损特点。答：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，（1 分）累累如串珠，排列成带状（1分），沿单侧 周围神经分布区出现，（1分）局部刺痛或伴薯 核肿大。（1分）五、问答题1、乳痈的辨证论治（1）气滞热壅证（郁乳期）：证候：乳房 肿胀疼痛，乳汁排泄不
14、畅，郁积成块，压痛拒按， 皮肤不红不热/微红微热。，伴恶寒，发热，头身痛，口渴，便秘，苔薄黄，脉弦数。（1分） 治则：疏肝清胃，通乳消肿（1分）方药： 瓜萎牛茅汤加减。（1分）乳汁壅塞加穿山甲、 王不留、路路通、蒲公英、漏芦、木通。（1分）（2）热毒炽盛证（成脓期）证候：乳房肿块 逐渐增大，肿痛加剧，出现跳痛，皮肤爆红灼热， 肿块中软，按之波动，穿刺有脓，或有“传囊之 变”；伴壮热，口渴，便秘，尿赤等；舌苔黄， 脉滑数或弦数。（1分）治则：清热解毒，托 里透脓（1分）方药：透脓散加味。（1分）（3）正虚毒恋证（溃后期）证候：溃破后 局部肿痛难消，脓液稀薄，淋漓不断，愈合缓慢 或形成乳漏，伴神疲
15、体倦，乏力，面色少华，或 低热不退，纳差；舌淡，苔薄黄，脉弱无力。（1 分）治则：益气和营托毒。（1分）方药： 托里消毒散加减。（1分） 2、常见的三种脱疽临床如何鉴别诊断？糖尿病足三种脱疽的临床鉴别血栓闭塞性脉动脉硬化管炎性闭塞症4发0(病 年 龄trtr r r岁 22040岁40岁以上八以分上)浅 静 脉 炎(游走性无无 2分高 血 压大(,一部1极少大部分有/八分分有 )冠 心 病可(中方有1无有r八可分无 )多(血脂数1基本正常升高 ;八升分高)大、中动中、小动六、病案题1、病机：血热火毒兼有湿热（i分）诊断分型治则方药小腿丹毒（流火）（i分）湿热毒蕴型（i分）清热利湿、凉血解毒。（i分）五神汤和单薜渗湿汤加减。（i分）2.西医诊断：急性阑尾炎。（i分） 中医诊断：肠痈（i分）中医证型：瘀滞证（i分）治法：行气活血，通腑泻热（1分） 方药：大黄牡丹皮汤（1分）