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1、下笔如有神 读书破万卷, 儿科护理学试题（一）一、填空题1 .儿科护理学服务对象的年龄界限是（出生一14岁 ）2 .评价儿童生长发育最常用的指标是（ 体重 ）3 .小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为（第一次2个月；第二次3个月；第三次4个月 ）4 .小儿时期特殊的能量需求是（蛋白质、脂肪、碳水化合物）5 .治疗代谢性酸中毒时首选的药物为（碳酸氢钠）6 .营养不良患儿最常见的并发症是（营养性贫血）7 .小儿肥胖的诊断标准是体重超过正常的（20%）8 .确诊白血病最主要的依据是（骨髓穿刺检查）9 .缺铁性贫血血片检查主要表现为（小细胞低色素性贫血 ）10 .肾病综合症最常见的并发症为（感染）二、
2、单选题1 .正常新生儿出生时身长为50cm, 3个月时为 （A ）A. 62cmB. 63cmC. 64cmD. 65cmE. 66cm2 .某小儿体重为 9.6kg ,身长为75cm,头围46cm,判断其年龄为 （C ）个月A. 8 . B10个月.12个月C . 14个月D . 16个月E B ）3. 8个月小儿最适宜添加 的辅食为（A.米糊，稀粥，蛋黄，菜泥B .烂面，粥，蛋，肉末.面条，粥，油，饼干C .粥， 蛋黄，肉末，面包 D .碎肉，稀粥，肝泥，蛋 E ）（ E 4.关于护士与住院患儿沟通的沟通技巧，错误的说法是 A .使用通俗易懂的语言B.语速和语调得当 C.语言沟通比非语言沟
3、通更为有效D .选择患儿感兴趣的话题 E.手势常用来作为与年幼儿沟通的桥梁）.关于小儿用药护理的说法，正确的一项是 （C 5 A .呼吸道感染咳嗽严重时可用镇咳药APC解热.发热时一般用B .患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素C .腹泻时，止泻药量宜小D E .患儿新陈代谢快，使用利尿剂后不易发生低血钾）A（.小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是6.读书破万卷下笔如有神A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.混合型酸中毒 D.混合型碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 7.凌晨护士查房时发现某3度营养不良患儿，大汗淋漓、苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、肢凉，此种症状应首先考虑发生（B ）A.心力
4、衰竭 B.低血糖症 C.休克 D.低血钙症 E.呼吸窘迫综合症 8.营养不良患儿皮下脂肪消耗累及的顺序为（E ）A.腹部，面颊，躯干，臀部，四肢 B.面颊，躯干，腹部，臀部，四肢C.面颊，四肢，躯干，腹部，臀部D.面颊，四肢，躯干，腹部，臀部E.腹部，躯干，臀部，四肢，面颊9.小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（A ）A.上行感染B.血源性感染C.直接蔓延D.间接接触E.直接接触10.不是急性肾炎的临床表现的一项是（E ）A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.蛋白尿三、判断题、1 .引起幼儿先天性甲低最主要的原因为甲状腺发育不良（+）2 .小儿常见的白血病为 急性粒细胞性白血病（-）3 .小儿出
5、现呼吸心跳骤停时，最先受累的脏器是脑（-）4 .用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是网织红细胞上升（+）5 .急性肾小球肾炎是有哪种病原体感染引起的溶血性链球菌（+）6 .给婴幼儿灌肠时，灌肠液的温度一般为28oC32oC（+）7 .婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为轮状病毒（+）8 .某8个月小儿，体重为7kg,用5%t牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于700Kcal（+ ）9 . 2:3:1含钠液配置方法是：5%碳酸氢钠两份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl两份 （-）10 .正常小儿前因闭合的时间为1-2岁（-）下笔如有神读书破万卷1、口服剂治疗缺铁性贫血的注意事项。答：（1）告知家
6、属小儿每日需铁量，让家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗程；药物应放在患儿不能触及之处且不能存放过多，以免误服过量中毒。（2） 口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。为减少胃肠道反应，宜从小剂量开始逐渐加至足量。在两餐之间服用，既可减少对胃肠道的刺激，又有利于吸收。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样， 服药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理。（3）铁剂可与维生素 G果汁等服用，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。（4）注射铁剂应深部肌内注射，每次更换注射部位，减少局部刺激，并观察有无不良反应。（5）观察疗效：服用铁剂后 1
7、2-24小时临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增加，36-48小时后骨髓出现红系增生现象。网织红细胞2-3天后升高，5-7天达高峰。2-3后降至正常。血红蛋白1-2周后逐渐上升，一般 3-4周达正常。无效者应积极查找原因。2 .小儿腹泻时皮肤的护理措施。答：(1)婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并吸干。(2)局部皮肤发红处涂以5献酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合。(3)避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意 会阴部的清洁，防止上行性尿路感染。注意约束多动的患儿。3
8、 .小儿肺炎合并心衰的临床表现。答：小儿肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸60次/分；烦躁不安，面色苍白或发绢，心率增快180次/分，心音低钝，颈静脉怒张，奔马率，肝脏迅速增大，尿少或无尿，水肿等。四、案例题(多选)1 .男孩7岁，以“浮肿3天”为主诉入院。患儿双眼睑浮肿，尿量减少，尿色加深呈浓茶色，述有头晕现象， BP160/110mmHg T37.5 oC, P 90 次/分 R 20 次/分。尿常规显示： WBC (+) ,RBC(+),(1)该患儿最可能的诊断CA、慢性肾小球肾炎B、肾病综合症C、急性肾小球肾炎D单纯性血尿E、泌尿道感染(2)现在该患儿的护理措施哪项正确：AEFA
9、、卧床多休息B、可户外散步C、血压正常后可上学D 2月内避免剧烈运动计数正常后恢复正常生活Addis、E.读书破万卷下笔如有神F、低盐饮食(3)本病急性期严重并发症多见：BCDA、形成血栓B、严重循环充血C、高血压脑病D急性肾功能衰竭E、电解质紊乱F、感染2 .某4岁农村小儿入8月份以来1周体温一直偏高，近 2天来突起高热，T39.0OC，伴头痛、恶 心、喷射状呕吐，继而出现澹妄、 昏睡、定向障碍。查体：患儿呈潮式呼吸， 双侧瞳孔不6等大， 对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性； 脊髓穿刺：脑脊液微浑浊，白细胞为4000*10 /L,氯化物低， 糖减低，蛋白增高。(1)写出患儿的诊断 BA、病毒性脑炎
10、B、化脓性脑炎C、结核性脑炎DK无菌性脑炎E、病毒性脑膜炎(2)脑膜刺激征时指 CDEA、颅内压增高B、体温升高C、颈项强直D Kering 阳性E、Brudzninski 征阳性F、全身中毒症状(3)该病人主要的护理措施正确的是：ABCEFA、头偏右侧卧位B、冰帽C、定期测生命体征D进食高蛋白流质E、加保持呼吸道通畅F、面罩吸氧3、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。2天来大便稀，蛋花汤 样，1520次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时以来未解小便。查体: 精神萎靡、口干、眼窝及前因凹陷、皮肤弹性差、四肢凉，肛周皮肤潮红。血压测不出，血清钠132mmol/L。(1)最可能
11、的诊断：FA、小儿肠炎伴中度脱水、小儿肠炎伴中度等渗脱水B.读书破万卷下笔如有神G小儿肠炎伴中度低渗脱水D小儿肠炎伴重度等渗脱水E、小儿肠炎伴极重度脱水F、小儿肠炎伴重度低渗脱水(2)给这个患儿补液时下列哪项不正确BFA、先晶后胶B、先糖后盐C、先快后慢D、见尿补钾E、惊跳补钙F、先淡后浓（3）下列护理措施哪项正确CDEFA、多饮开水B、留取大便常规标本可用干净尿片上的大便C、留取大便培养可用干净尿片上的大便D、少量多餐E、冲牛奶应较平时稀一些F、肛周保持干燥五、辨析题1、患儿高热应加衣物或被褥，使其大量出汗，达到退热的目的。退烧方法可让孩子舒的物理性）这个观点是错的。当发热时，使用以下温和（
12、服一 些：1.减少衣被：切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。因为宝宝的体温 调节中枢不完善，用“捂汗”的方法不但不能使体温下降，反而会使体温骤升，出现高热惊厥。正确的做法是：发热是要给宝宝少穿、少盖，增加散热。2. 因汗水流失过多体液会使患儿感到疲惫无力， 甚至出现低血容量休克。2、一手足口患儿使用呼吸机辅助呼吸，PEEP10cmH2O ,护士交班时说：“遵医嘱保持呼吸道通畅，但尽量避免气管内吸痰。”这个观点对的。PEEP为呼气末正压，调至10 cmH2O , 一方面是维持肺泡形态， 保证有效换气， 另一方面可以止住肺出血。如果吸痰则把呼气末正压变为了负压， 肺泡塌陷无法完成有效的换气， 还无法止血，很容易引起肺部出血。3、一患儿每天解黄色水样便20余次，口唇干燥，应予口服补充大量白开水。这个观点是对的。腹泻时，补充水分是必要的， 但有原则，应补充含有电解质和营养成分的水。不能喝白开水，因为单纯大量补充水，容易导致水中毒， 甚至出现肾功能不全和肾衰竭。因为腹泻从肠道丢失大量电解质成分，如果大量喝白开水（基本不含电解质），会使血 液的渗口服补液盐透压下降，导致机体内环境的紊乱，所要喝含电解质的饮料，如淡盐水、