药师技能大赛.doc

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1、处方审核1-1定点医疗机构编码:00000000科别:急诊科病历号00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别男年龄60岁临床诊断: 颈椎病过敏试验:R :碳酸钙咀嚼片*30片,口服,每次1g,每日2次,谷维素片10mg*50片,口服,每日 40mg,日3次;维生素B1片10mg*40片,口服,每次 20mg,每日3次; 复方氨基酸胶囊*12粒,口服,每次一粒,每日3次;硫糖铝片*100片,口服,每次,一日3次。医师签名(盖章):XXX金额:XXX审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX答案: 解析:遴选药物不适宜,根据中国国家处方集,颈椎病药物治疗可服用复方丹参片和硫

2、酸软骨素 等。1-2定点医疗机构编码:00000000科别:急诊科病历号00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别男年龄46岁临床诊断:急性中耳炎过敏试验:R :螺旋霉素片150万U*10片,口服,每次 1片,每日3次;连用四 天;维生素C丸*100丸,口服,每次1丸,一日3次;连用四天;奥硝唑胶囊*10粒,口服,每次 1粒,一日2次;连用四天;氧氟沙星滴耳液 5ml: 15mg*1支,外用,一日3次,滴右耳, 连用三天。医师签名(盖章):XXX审核/调配签名(盖章): XXX 核对/发药签名(盖章):XXX金额:XXX解析:联合用药不适宜;抗菌药物三联不符合抗菌药物临床应用指导原则规定,

3、此外,大环内酯类的共同特点为,均为无色有机碱性化合物,难溶于水,易被酸破坏,在碱性中抗菌活性较强,建议需 要连用时嘱咐病人分开服用。1-3定点医疗机构编码:00000000科别:急诊科病历号00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别女年龄30岁临床诊断R :头痛待查%氯化钠注射液 250ml+盐酸克林霉素磷酸酯,ivgtt ,qd.过敏试验:医师签名(盖章):XXX金额:XXX审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX解析:无适应症用药;此处方用药目的不明确,缺乏寻证医学证据,且无临床二联应用抗菌药物指 征,不符合抗菌药物临床应用指导原则相关规定。1-4金额:XXX审核

4、/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX解析:慢性支气管炎非急性加重期不建议常规使用抗菌药物。左氧氟沙星对茶碱的代谢影响较小,但 说明书仍要求合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。配伍使用建议慎用,含铝、镁的制酸药、铁 剂均可减少左氧氟沙星的口服吸收,不宜合用。用药交代1-1定点医疗机构编码:00000000科别:急诊科病历号00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别男年龄 72岁临床诊断:泌尿系统感染过敏试验:R :司帕沙星片*10片口服, 一次1片,每天1次医师签名(盖章):XXX金额:XXX审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX用药交代:服药

5、期间及停药后2日内,避免日光暴晒!否则易发生严重的光敏反应。1-2定点医疗机构编码:00000000科别:急诊科病历号00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别女年龄 64岁临床诊断: 高血压过敏试验:R :硝苯地平控释片*拜新同 口服每天1次每次30mg 医师签名(盖章):XXX金额:XXX审核/调配签名(盖章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX定点医疗机构编码:00000000科别:急诊科病历号00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别男年龄 29岁临床诊断:外痔过敏试验:R :高锰酸钾散剂*1袋外用分10次化水清洗患处。医师签名(盖章):XXX金额:XXX审核/调配签名(盖

6、章):XXX 核对/发药签名(盖章):XXX用药交代:高锰酸钾片,外用,需稀释!500ml水,浓度%四用药咨询案例1:你们医院怎么对待患者退药,退药流程怎样?答复:为了加强医院药品的管理,遵照医疗机构药事管理暂行规定第二十七条规定:“为保证患者 用药安全,药品一经发出,不得退换”。药物作为特殊的商品,原则上是不予退换的,频繁的退药,给药品质量管理带来了难度,也给医疗用药安全埋下了隐患,为了加强药品管理,加强工作人员责任 心,保证患者用药安全、有效,经济负担合理,更好的体现“以病人为中心”的宗旨,保护消费者的 知情权和公平消费利益,故此对实际工作中患者要求退药的情况,须按下列规定酌情办理。药品作

7、为一种特殊商品,凡属下列情况,一律不退:1. 自己点名开的药。2. 无原始凭据的。3. 药品有特殊保存要求的,如低温、冷藏、密封等。4. 巳开外包装,未能恢复原状,己损坏的或外包装己涂写字样的。5. 药品有效期内购的药,未按医嘱用药,由于放置或其他原因药品过期而退药的。6. 非密封包装的外用药品、吸入剂,中药饮片;7. 本院分装的药品8. 传染病患者使用的药品。9. 麻醉药品、第一类精神药品。10. 血液生物制品退药程序:1. 医师在退药申请表中写明退药原因,需要改变治疗方案的,由要求改变方案的医师填写(药品质量问题除外),并经科主任同意后签字方可执行。2. 有不良反应的,退药时需填写不良反应/事件报告表。3. 药房药学人员对退回药品的质量负责,需详细进行质量检查验收,药品的产地、品名、规格、批号 等与我院发出的药品完全一致方可退药,同时要记录完善,与医生退药单共同存档保存,便于以后出 现问题进行责任追究。4. 确因医方责任而必须退回的药品,如该药不能继续使用,给医院造成的经济损失由临床科室承担, 临床科室可将相应的经济损失落实到责任医师,同时属于不合理用药引起退药的按照医院有关规定给 以经济处罚。5. 严禁借药、换药。以退药谋取私利者,经查实,报院有关规定处理。

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