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1、2015年内一科半年度护理工作总结2015 年上半年我科在院领导和护理部的关心和支持下，在全 体护理人员的共同努力下，在医护关系和谐发展中，认真落实医 院制度为目标， 较好地完成各项任务， 本年度病人总数 1802 人， 总收入 836.2 万。护理质量控制评价如下： 基础护理合格率： 96%；危重患者护理合格率： 99%;危重患者陪检率： 100%；住院患者压疮发生率： 0;患者对护理工作满意度：96%;健康教育覆盖率： 100%;患者健康教育知晓率： 95%;抢救药械完好率： 100%；各类物品消毒灭菌合格率： 100%;护理病历书写合格率：一级病历： 95%;合格以上病历为： 100%;
2、三基操作考试合格率： 100%，三基理论考试合格率： 100%;半年度护理缺陷发生率：V 0.5/100床，重度缺陷发生率：0。具体总结如下： 一、认真落实各项规章制度，杜绝护理差错及安全事故的发生1、认真落实各项规章制度及操作流程。科内质控小组护理文书、病房管理、消毒隔离各组每周二次进行质控检查，检查各项护理 制度的执行情况并记录，建立护理缺陷登记本，记录并予小额罚款。护士长坚持参加每日查房，及时发现问题及时处理。及时将 差错事项控制在萌芽状态并纠正，对当事人并进行处罚、教育， 督促其改正错误不再重犯，对工作学习表现突出的同志予以奖励， 激励护理人员的工作热情。2、依据本院护理部制定的十大安
3、全目标， 建立护理安全防范小组， 组长及组员，每天巡查病房，及时发现安全隐患，并及时提出防 范措施，人人加强安全意识，改进各项安全设施，严防安全事故 的发生；建立本科微信平台，发现问题立即整改并将此类问题在 微信群里提示大家注意不再重犯；每日晨会例行进行安全意识教 育，将工作中的不安全因素和安全隐患及时提醒，并提出整改措 施，做到防患于未然。3、设立实习培训小组，本小组老师对新聘护士及实习生均已定好学习计划，做好带教工作，理论教育的同时，护理技术操作更是 言传身教，做到放手不放眼，既要培养杰出人才又要保证不出任 何差错事故。本本年度已有 9 名实习生从我科实习完毕，本科考 试考核合格。4、对本
4、科护理人员应急预案的培训学习，并将应急预案纳入考试考核中，各护理人员对相关知识掌握较好。护士长做好对出现应 急情况时对人员的调配工作，保证科内护理工作的正常运转！本半年度未发生一起护理差错事故。二 、落实科内学习培训计划，提高护理人员素质组织科内护理人员进行每月一次大讲课，每周一次小讲课，护理病案讨论、护理查房每月进行一次，对于三基理论考试及操 作考核，本科按照护理部的学习要求对各层次的护理人员制定计 划，按计划进行考试、考核。考试考核的内容深入临床，提高各 护理人员理论基础及临床应变能力。本半年度各层次护理人员参 加护理部的考试考核均取得优异成绩，朱立元同志特别表现突出， 历次考试考核成绩优
5、异，得到护理部的奖励。三 、创“优质护理服务”活动已成为常态化继续落实责任包干制，工作安排责任到人，根据护理部的要求，严格按照层级管理，床位安排责任到人，每位患者有专门的 责任护士主管，必须是新聘护士满一年才能担任责任护士管病人， 危重病人必须是护师以上的级别的护士。每日患者有专门的责任 护士提供各项护理服务，全科住院病人分为两个组，每组 3 个责 任护士分管病人，每人管病人W 8个病人，责任到人，负责病人住院期间的一切治疗、护理、健康宣教等。更加深入加强巡视病房， 积极与患者沟通，更做到主动服务多一点，明显减少铃声呼叫率。1、更强化细节护理， 提供主动服务， 制作各种标识牌温馨提示牌， 安全
6、小警示等，方便就医，保证安全，提供各种免费的疾病宣教 资料，便民袋（针线、指甲钳、一次性杯子等） ，细化基础护理服 务项目，从整理床单位到协助更衣，更换被服，从刷牙漱口、剃 胡须、洗脸、洗头、剪指甲到会阴护理、预防压疮护理、发放口 服药等。从避免皮肤并发症发生到病情观察，均有质量标准，操 作流程，确保落到实处，健康教育贯穿于整个患者的住院过程， 更重视心理护理，加强护患沟通，护患关系和谐。护理部领导同 志表扬我们科室的基础护理得到进一步的加强，尤其是危重病人 的护理做得比较到位 ,对于高危压疮及院前发生的压疮患者的预防及处理，我科护士已有比较成熟的经验，并取得较好的效果。2、设立天使评价满意栏
7、， 由患者评选出心中的满意天使， 并在“满 意天使”相片旁贴“笑脸”贴，促进护患互动，促进护患感情交 流。每季度由科主任及医生选出心中的最满意的护士，在结合病 人选出的“笑脸”数目统计，选出季度“季度最满意护士” ，此护 士将每季度得到护理部的嘉奖。护士积极性明显提高，护理质量 明显上升。3、人力资源方面得到了护理部的大力支持，我科护士人力配备合理。制定了人力配备方案及有应急护理小组，定时进行应急预案 演练培训，能在应急时进行合理人力配备。3、优质护理的质量、层级管理与绩效挂钩，每月底由护士长统计本月的护士工作数量、质量、技术难度、患者满意度等。绩效考 核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进
8、修、奖励评优等结 合;充分体现多劳多得、 优绩优酬。 所有护士同工同酬。 护士满意。护理文书书写，做到准确、客观、连续今年电子病历护理文书走上了一个新的台阶，护理文书书写客观、真实、准确及时、完整，还应不断强化护理文书书写的内涵质量，适应电子病历的实行。今年在护理部的领导下，在以前增加的防压疮评估及防跌倒评估单的基础上新增加了级别护理自理能力评估表、疼痛评估表、入院护理评估单。每个护士认真学习端正书写态度，在强化以前书写要求基础上，能较快的掌握所有评估表格的使用并适应新的书写要求。护士长加强督促力度，每班检查上一班的记录有无纰漏，质控小组定期整查，上半年护理文书合格率 95%以上。三、加强了防
9、医院感染管理1、每月组织院感知识培训，增强全员的院感意识。坚持每季度对治疗室空气、台面、工作人员的手 ,消毒液进行细菌监测， 每日坚持对治疗室进行紫外线消毒并记录，每日对紫外线灯管用酒精进行除尘处理并记录， 每两月监测紫外线灯管强度一次。络合碘缸每周一、周四浸泡后消毒灭菌处理，每日由夜班护士将缸内残留的络合碘倒掉并用 75%酒精擦拭，为白班做好准备，严格执行无菌技术操作，严格遵照护理部的输液制度要求，杜绝了输液反应的发生。2、一次性物品使用后毁形集中处理，并定期检查，督查记录。对生活垃圾及医用垃圾分开放置并及时处理记录。 输血后输血袋由检验科卫生员统一收走集中处理。3、患者出院或死亡后，需经清
10、洁消毒终末处理后才能收治新病人；每周五病房内用艾条消毒，每日上、下午各通风半小时。六、落实药品的安全管理制度1、各类药品分开放置，口服与外用药、静脉用药分开放置；标识醒目、摆放有序，按照药品的有效期先后顺序摆放；使用原装盒。2、各高危药品分红、蓝、黄色即 A 、B、C 类高危药品，标识醒 目，分开放置。3、毒、剧、麻及精神药品做到“五专” 。特殊用药、特殊检查、 特殊治疗履行告知义务。4、配静脉用药、肌注用药严格按照无菌技术操作，挂在病房输液架上的大输液不能超过两瓶，而且要贴瓶口贴。预防院内感染。七、护理工作质量在持续进步，工作还须持续改进。1、本科病人数一直居高不下，科室护理工作特别忙，但护
11、理部每月的护理工作质量检查评分显示我们的护理工作质量逐月提高。2、还存在极个别护理人员缺乏与患者沟通的技巧。我科将继续加强医德医风建设，对护理人员的沟通技巧进行培训，促进护患沟 通。3、正积极开展新业务、新技术。正压静脉留置针的使用现已人人熟悉其使用方法及流程，并且取得较好的效果；压疮的预防及处 理水平有进一步的提高，泡沫敷料的使用大大减少压疮的发生率 与康复率。护患双方都对其有较好的认识与评价。4、优质护理得到后勤科、设备科等科室的大力支持。食堂依据责任护士对患者提供的饮食要求为患者制定较为合理的膳食，并且 将饭菜送到患者床头。深得患者的好评。护患关系、医护关系及 护理人员与其他各功能科的关系和谐发展。5、派班按 APN 派班，根据护士的层级细化培训计划，分层级培 训、考试考核，加强绩效管理，更体现同工同酬、优酬优劳，提 高护士的工作积极性。