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1、A 论文发表专家一 J中国学木期刊网 Pwww .q i kanwang .net 中学教师健康体检结果分析及干预策略 为了解中学教师健康状态，我单位每年对全县中学教职工进行分 期分批健康体检，今年对在我单位体检的 471名教师体检结果进行 分析、讨论，从中找出规律性，提出针对性防治对策，做到有病早 治、无病早防，提高教职工整体健康水平 1对象与方法 1.1对象 中学教师471名，年龄3259岁（分成三个年龄组：32-39 40-49、 50-59）,女性158名，男性313名，男：女之比1.98 : 1。 1.2方法 请省级医院专家参加体检，对上述受检者询问病史及专科检查， 包括：内科、外科
2、、耳鼻喉科、眼科，测量：身高、体重、视力、 血压、脉搏，结合临床辅助检查作出诊断，部分受检者还需经上级 医院加作相应检查以确诊。 辅助检查血液生化检查（空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、乙 肝五项、甲胎蛋白）、血尿常规、腹部b超（肝、胆、脾、胰、双肾）、 心电图、胸部x片。 1.3诊断标准 按照全国疾病调查统一诊断标准进行疾病分类 1.4统计学方法 采用spss11.5软件对数据进行统计分析。 2结果 医一论文发袤专家一 J中国黠斛网 fwww.qikanwang. nel 2.1常见疾病检出率情况 471名受检者中检出病症44种，异常发现者408人，占受检人数 86.62 %。有二项及以上异常
3、者362人，占检出异常人数88.73 %。 前10位异常发现顺位是：高脂血症（54.78 %）、牙结石（21.66 %）、 脂肪肝（20.59 %）、高血压（12.53 %）、肾结石（10.4%）、肝功能 异常（10.19 %） 、 糖尿病 （8.70 %） 、 胆囊结石 （8.07%） 、 慢性支 气管炎（6.5%）、下肢静脉曲张（3.1%）。检出脂肪肝及高脂血症最小 年龄34岁，高脂血症各年龄组发病没有显著性但男女比较有明显 差异（p=0.012）,即男性高于女性；脂肪肝各年龄组男女比较差异 没有显著性（p=0.057）;肝功能异常最小年龄32岁，男女差异不 明显（p=0.483）;慢性支
4、气管炎检出率阳性者全部在 40岁以上并 随年龄增加阳性率递增，各年龄组发病有明显差异 （pv 0.05 ） ;高 血压、 胆囊结石各年龄组发病差异有显著性 （pv 0.05 ） 。其次检出 率较高的有：肝囊肿、肾囊肿、痔疮、心电图改变、胆囊息肉、肝 内胆管结石、过敏性鼻炎等。 3讨论 3.1本组资料显示，高脂血症、牙结石、脂肪肝、高血压、肾结 石、糖尿病、胆囊结石、慢性支气管炎检出率较高，这些病症中大 多是中老年人的常见疾病，而且除主要随着年龄而出现生理变化外 主要以高脂血症、脂肪肝等生活方式性疾病为主，且呈年轻化趋势 三个年龄组高脂血症检出无明显差异，但男女差异有显著性，应该 与受检者工作分
5、工不同和生活习惯有关，常态下男性工作应酬多于A 论文发表专家一 J中国学木期刊网 %ww .q i kanwang Pnei 女性，并且吸烟、饮酒绝大部分是男性，加上饮食方面因应酬难以 节制关系密切；高血压、胆囊结石各年龄组发病差异有显著性( p V 0.05 ),高血压病是一种常见的症状，是遗传易感性和环境因素 相互作用的结果，男、女患病率差别不大，高血压患病率、发病率 及血压水平随年龄增加而升高，高血压在老年人较为常见 4。胆 囊结石也是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，且其 发生发展与环境因素也不无关系。 3.2根据体检结果，分析其原因主要有 3.2.1本组受检者均为脑力劳动者
6、，其中一线教师约占 70% ;行 政干部约占30%,且有部分承担行政、专业双肩挑重任，因忙于科 研、教学、工作应酬，面对激烈的市场竞争和复杂的人际关系，精 神长期高度紧张、身心俱疲而导致机体免疫功能紊乱有关。 322饮食结构不合理、缺乏运动受检者在工作中参加各项社会 活动多，饮食难以控制，高脂肪、高热量、高盐、高糖饮食多，维 生素、纤维素的食用少，营养过剩，加上活动少而致超重、肥胖， 造成过多的脂肪沉积在血管壁上，肝内脂肪含量也大量增加，从而 导致血脂升高、脂肪肝等。另外，随着年龄增长，机体处理糖的能 力下降，因此高能量食物加速糖耐量降低，加重胰岛素功能负荷， 促使胰腺衰老，最终发生糖尿病1。
7、 3.2.3不良嗜好、行为的影响本组受检者中吸烟和饮酒者较多， 大量饮酒也是导致脂肪肝发病率增高的主要原因之一，因为乙醇的 代谢使得正常的肝脏氧化还原失调，使脂肪酸的氧化减少，合成增论文发表专家一 噩崩中国学木期刊网 .q i kanwang .nel 多，促进了甘油三脂的形成，并堆积在肝细胞内形成脂肪肝 2。 本次体检发现每个年龄组都存在牙结石，无组间差异（ p=0.136）， 应与刷牙方式不当密切相关。 324部分干部缺乏必要的保健常识，对自身健康不够重视，忙 于工作、应酬而疏于保健，小病不管大病拖，延误治疗时机 3 上述有些病症互为因果，互相影响， 加上随着年龄的增加和机体的 老化， 人
8、体各器官的功能逐渐减退，更进一步促使了各种疾病的发 生。因此分析、探讨这些常见病症的原因和防治策略，从而最大限 度降低这些病症的患病率，促进群体健康，维护学校人文环境有重 要的现实意义。 3.3干预策略 3.3.1健康教育利用校园网、广播等开展多形式健教，定期请医 学专家进校园进行专题讲座，解读干部职工常见病、多发病发病机 制、危害性等相关知识及科学防治策略， 帮助教职工掌握健康知识、 督促其主动建立健康行为。 3.3.2不良生活行为、习惯干预 合理膳食：改变不良饮食习惯，讲究平衡膳食，少吃高脂、高热 量、高盐、辛辣食物，进食适量蛋白、丰富维生素、 多纤维素食物, 细嚼慢咽，不暴饮暴食和忍饥挨
9、饿，科学生活，健康长寿；适量运 动：运动是人类通往健康道路上为自己做的最重要的一件事。运动 项目的选择、运动强度应因人而异、循序渐进、持之以恒，增强体 质、控制体重；调整应酬方式，改变吃喝交际，倡导健康应酬，生A 论文发表专家一 J中国学木期刊网 %ww .q i kanwang Pnei 活与工作规律化、戒烟限酒、养成良好生活习惯；平衡心态：情绪 稳定，善于自我调控，保持心情愉快。 333建立教职工健康体检长效保障机制，完善学校教职工动态 健康档案，建立良好的个人与医疗专家的信息互动； ？24小时提供 教职工常见病、多发病相关知识专业咨询，方便教职工急诊及时就 医；建立与上级医院双向转诊绿色通道，确保教职工生命安全。 参考文献 1 卢宜芳.573名人员健康体检的结果分析及健康干预.当代护 士 .2008:91. 2 刘家全，牛玲，郝希春等.淮南市保健干部健康体检结果分 析j.中国临床保健杂志，2005,8(6):494. 3 胥庆华，郭文海，刘海峰.4368名干部健康体检结果分析j. 现代预防医学.2003,30(2):289. 4 叶任高等主编.内科学.第六版.北京:人民卫生出版社， 2004.1 : 247.