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1、临床医学10糖尿病的防与治,1,营养干预专业委员会中级营养师培训,第10课 糖尿病与营养干预,临床医学10糖尿病的防与治,2,健康大讲堂,主办单位中国城镇居民健康教育工程组织委员会国家发改委公众营养改善专业委 员会中国医学会、中国学生营养与健康促进会维亿阳光全国连锁健康管理服务中心联合主办,临床医学10糖尿病的防与治,3,你知道每年的几月几号是糖尿病日?,11月14日联合国糖尿病日,各国政府参与防治的一种疾病,临床医学10糖尿病的防与治,4,人数多（全国确诊糖尿病患者9000多万）；增长快（每年以120万的人数增长）；年轻化（40岁左右人群的患病率急剧增长）；普及化（即使是贫穷的农村发病率也不
2、低）。,中国糖尿病患者目前的现状是什么？,临床医学10糖尿病的防与治,5,什么是糖尿病？,血糖,细胞,胰岛素,糖的代谢出现异常,临床医学10糖尿病的防与治,6,什么是糖尿病,糖尿病：是一种因糖代谢异常导致持续性高血糖为其基本特征的慢性、全身性、代谢异常性疾病。,临床医学10糖尿病的防与治,7,胰岛素失常是糖代谢异常的根本原因,血糖,细胞,胰岛素,胰岛素分泌不足；胰岛素不能发挥功能(胰岛素抵抗)。,胰岛素失常,临床医学10糖尿病的防与治,8,糖尿病病因和诱因,病因：遗传因素、环境因素 生活饮食习惯共同作用的结果。诱发因素主要有以下几种：1、体重增加2、营养过剩3、运动减少4、应激状态：如感染、手
3、术、外伤、分娩等5、情绪紧张，压力过大6、体内升高血糖的激素过多或使用该类药物。,临床医学10糖尿病的防与治,9,哪些人容易得糖尿病？,（1）血缘关系的家庭成员中有糖尿病患者。（2）体力活动过少者。（3）肥胖者。（4）患有高血压、冠心病、高血脂症的人。（5）慢性胰腺炎、胰腺外伤、手术史者。（6）长期服用糖皮质激素者。,临床医学10糖尿病的防与治,10,糖尿病的分类,I型糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病占10%II型糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病占90%。其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病,临床医学10糖尿病的防与治,11,胰岛素失常将引起什么后果?糖尿病的临床表现,细胞没有能量，吃得肾脏要排血糖，尿得多尿
4、带走水份，喝得细胞没有能量，消瘦,三多一少,多,多,多,少,糖尿病的诊断标准世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会制订的标准，符合下列条件之一者即可诊断糖尿病：1有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等）空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。2有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1 mmol/L。3疑有糖尿病者，应作口服8.75克葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。,空腹血糖正常值：3.96.1mmol/L。餐后2小时血糖为小于7.8mmol/L。,临床医学10糖尿病的防与治,13,血管病变是糖尿病最可怕的并发症,进入
5、血液酮症酸中毒；沉积于血管壁动脉粥样硬化；沉积于肾部肾脏病变或尿毒症；沉积于眼部眼底病变或失明；腿足部血液循环减弱坏疽；,释放脂肪供应能量,临床医学10糖尿病的防与治,14,感觉神经病变：听力下降，看东西双影，眼球活动障碍，有灼烧感，蚁走感，痛觉失灵。运动神经病变：肌肉萎缩，肢体疼痛，脚下无根，像走在棉花上一样。植物神经病变：便秘、腹胀、排尿障碍，阳痿不育。,神经系统只能依靠糖来提供能量,神经系统病变是糖尿病发病率最高的并发症,神经功能性衰退,临床医学10糖尿病的防与治,15,有害菌数量大增，如念珠球菌、大肠肝菌、肺炎球菌等；白细胞的吞噬能力下降，机体对感染的抵抗力下降；皮质醇的分泌会造成胰岛
6、素的抵抗，使病情更加难以控制。,血糖过高有利于细菌的繁殖,容易感染，伤口愈合慢是糖尿病最常见的现象,临床医学10糖尿病的防与治,16,临床医学10糖尿病的防与治,17,吃得太多是胰岛素失常的根本原因,膳食总能量过多,胰岛素分泌过多,胰腺工作负荷过重,胰岛素失常，血糖升高,超重和肥胖都是糖尿病的高危人群,临床医学10糖尿病的防与治,18,临床医学10糖尿病的防与治,19,不健康的饮食习惯是胰岛素失常的根本原因,吃得太油过量饮酒晚餐过多不爱运动,膳食总能量过多,脂肪肝酒精肝都是糖尿病的高危人群,血糖升高,胰岛素分泌过多,胰腺工作负荷过重,临床医学10糖尿病的防与治,20,临床医学10糖尿病的防与治
7、,21,糖尿病人群应该如何正确的摄取食物,控制饮食，改变不良的饮食、生活习惯控制总热量摄入量，增加蔬菜、豆制品的摄入量，学会交换的原则。如每日主食控制在250-400g之间(根据其体能消耗而定),保证蛋白质摄入量,减少糖类摄入,可用阿巴斯甜等甜味剂代替单糖,水果摄入量每日控制在200g左右，如食用超标，需要减少主食摄入量以达平衡，减少胆固醇的摄入量，避免食用动物脂肪内脏、糖及含咖啡因食物的摄入，戒烟限酒等。,临床医学10糖尿病的防与治,22,控制总量是关键；少吃多餐需学会；种类多样要保持。,糖尿病饮食的总原则：既不随意也不苛刻,临床医学10糖尿病的防与治,23,含双糖多糖的甜食可以吃（血糖生成
8、指数慢）；添加甜味剂的甜食可以吃（不是糖，不提供能量）；,粗粮、牛奶、某些水果和蔬菜,糖尿病饮食方案一：甜食可以选择吃,阿斯巴甜、木糖醇、安赛蜜,临床医学10糖尿病的防与治,24,无糖食品仍属于碳水化合物；吃无糖食品时要减少主食量；无糖食品只是升血糖慢而已；,糖尿病饮食方案二：无糖食品不能随意吃,临床医学10糖尿病的防与治,25,糖尿病饮食方案三：吃含糖量低的水果,不吃含糖量高的水果,可以吃含糖量低的水果,大枣、荔枝、香蕉、葡萄、山楂、菠萝、石榴、柿子、,猕猴桃、樱桃、草莓、西瓜、柚子、火龙果、,糖尿病人一定要吃水果,临床医学10糖尿病的防与治,26,糖尿病饮食方案四：吃含糖量低的蔬菜,不吃含
9、糖量高的蔬菜,吃含糖量低的蔬菜,蒜苗、蒜苔、洋葱、荸荠、荠菜、韭菜、丝瓜、山药、莲藕、,叶菜类、豆荚类南瓜、苦瓜,临床医学10糖尿病的防与治,27,糖尿病饮食方案五：粗粮要占主食的一半,主食在5两左右粗粮占50%左右,糖尿病人一定要吃主食,小米、高粱、玉米、黑米、糙米、糁米、苡米、薏仁米、燕麦、荞麦、红小豆、绿豆。,临床医学10糖尿病的防与治,28,糖尿病饮食方案六：多吃干饭少喝稀粥,干饭中的糖是淀粉，升血糖慢,稀粥中的糖是糊精，升血糖快,糖尿病人不宜喝熬制太烂的粥,临床医学10糖尿病的防与治,29,餐后血糖高者要稳定血糖的波动；已诊断为糖尿病者要减少并发症的出现；已出现并发症的患者要提高生活
10、质量。,预防远远大于治疗,临床医学10糖尿病的防与治,30,补充稳定血糖的营养素是预防的首要任务,唐宁活性肽蛋白粉维易力唯亿康维旨清,临床医学10糖尿病的防与治,31,唐宁稳定血糖的波动,南瓜戊糖和苦瓜多糖：纯天然降糖成分，无任何副作用；既补充能量，又不会消耗胰岛素；三价铬：帮助胰岛素工作，维持葡萄糖耐量；印度茶：纯天然降糖因子。,临床医学10糖尿病的防与治,32,活性肽蛋白粉补充营养素,添加活性多肽：使蛋白粉的吸蛋率达百分之百；添加多功能因子：补充糖尿病需要的功能因子；添加维生素和矿物质：补充糖尿病必需的营养素。,临床医学10糖尿病的防与治,33, 胡萝卜素：粘膜组织处抗氧化；维生素C：体液内外抗氧化；维生素E：细胞膜处抗氧化；硒元素：参与构成人体抗氧化酶系统；叶黄素和玉米黄质：阻止自由基链式反应；番茄红素：目前已知最强有力的抗氧化剂。,维易力构建立体抗氧化网络,临床医学10糖尿病的防与治,34,西洋参提取物：含多种维生素、微量元素、多糖类、皂甙类；抗疲劳、抗压力、抗缺氧、抗病毒、抗衰老；本草纲目言：补气安神平惊、明目开心益智。左旋肉碱：促进能量的利用（能量动力车间）；燃烧多余的脂肪（脂肪的焚烧炉）。,唯亿康补充多种营养素提高生活质量,