《健康评估11头面部评估课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估11头面部评估课件.ppt（73页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、健康评估11头面部评估,健康评估Health Assessment,苏培茂 159,健康评估11头面部评估,头、面、颈评估,健康评估11头面部评估,头部评估方法与内容,(一)头发 观察头发的颜色、疏密、质地及脱发的特点 (二)头皮 观察有无头屑、头癣、炎症、外伤及瘢痕等。,健康评估11头面部评估,头发,正常异常头发脱落,健康评估11头面部评估,化疗后脱发,健康评估11头面部评估,斑秃,健康评估11头面部评估,头颅,(三)头颅 观察头颅大小、外形及运动情况。头颅的大小以头围衡量。正常成人头围平均大于等于53cm异常:方颅、巨颅、小颅,健康评估11头面部评估,小颅：因囟门过早闭合而形成，常伴大脑发
2、育不全。,健康评估11头面部评估,巨颅 ：头颅明显增大，头皮静脉怒张，颜面相比很小，并伴双目下视，巩膜外露（称落日征），见于脑积水。,健康评估11头面部评估,巨颅脑积水,健康评估11头面部评估,落日征,健康评估11头面部评估,方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，多见于小儿佝偻病。,健康评估11头面部评估,头部异常运动,头部不随意运动见于帕金森病与主动脉搏动一致的点头运动见于重度主动脉关闭不全,健康评估11头面部评估,面部评估,健康评估11头面部评估,眼,1、眉毛2、眼睑3、结膜4 、眼球5、巩膜6、角膜7、瞳孔,健康评估11头面部评估,眼眉,外1/3眉毛脱落见于粘液性水肿、麻风、腺垂体功能减退
3、。,健康评估11头面部评估,眼睑(eye lids),健康评估11头面部评估,眼睑：睑内翻、眼睑下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿。,健康评估11头面部评估,眼睑水肿,健康评估11头面部评估,眼睑下垂,健康评估11头面部评估,结膜,睑结膜检查方法异常充血：结膜炎颗粒与滤泡：沙眼苍白：贫血黄染：黄疸出血点：亚急性感染性心内膜炎,健康评估11头面部评估,睑结膜苍白,健康评估11头面部评估,结膜充血,健康评估11头面部评估,结膜下出血,健康评估11头面部评估,巩膜,正常异常黄染,健康评估11头面部评估,巩膜黄染,健康评估11头面部评估,角膜,检查内容有无角膜溃疡、角膜软化正常异常,健康评估11头面部评估,
4、角膜溃疡,健康评估11头面部评估,角膜软化,健康评估11头面部评估,眼球,检查内容眼球外形和运动异常眼球突出：双侧眼球突出/单侧眼球突出眼球下陷：双侧眼球下陷,健康评估11头面部评估,眼球突出,健康评估11头面部评估,眼球运动,检查时嘱被评估者眼球随评估者手指的指示方向按向外外上外下向内内上内下的顺序运动。 眼球震颤,健康评估11头面部评估,瞳孔,检查内容：大小、形状、是否等大等圆、对光反射大小：34mm，双侧等大。,健康评估11头面部评估,瞳孔,异常瞳孔缩小：有机磷中毒、吗啡中毒瞳孔扩大：阿托品中毒、可卡因作用双侧瞳孔大小不等：脑外伤、脑肿瘤、脑疝瞳孔对光反应迟钝或消失：昏迷病人双侧瞳孔散大
5、伴对光反射消失：濒死状态,健康评估11头面部评估,双侧瞳孔不等大,健康评估11头面部评估,瞳孔散大伴对光反射消失,健康评估11头面部评估,对光反射检查：直接对光反射和间接对光反射,健康评估11头面部评估,耳,检查内容外耳道：有无流脓、流血、流液乳突压痛听力检测,健康评估11头面部评估,鼻,检查内容外形和颜色鼻翼扇动鼻腔是否通畅，有无分泌物、 出血鼻窦,健康评估11头面部评估,系统性红斑狼疮鼻部红色斑块,健康评估11头面部评估,鞍鼻（back nose）,健康评估11头面部评估,鼻窦体表位置,健康评估11头面部评估,额窦,健康评估11头面部评估,筛窦检查,上颌窦检查,健康评估11头面部评估,口,
6、口唇口腔粘膜牙齿舌咽及扁桃体,健康评估11头面部评估,口唇,检查内容颜色有无疱疹、口角糜烂,异常苍白、发绀、樱桃红口唇疱疹口角糜烂口角歪斜,健康评估11头面部评估,口唇苍白,健康评估11头面部评估,口唇发绀,健康评估11头面部评估,单纯口唇疮疹,健康评估11头面部评估,口角糜烂,健康评估11头面部评估,口腔粘膜,检查内容颜色、有无出血点、溃疡、真菌感染异常粘膜淤点、淤斑或血疱；粘膜真菌感染；麻疹粘膜斑；口腔溃疡,健康评估11头面部评估,口腔血疱,健康评估11头面部评估,白色念珠菌感染,健康评估11头面部评估,麻疹粘膜斑 Koplik spot,健康评估11头面部评估,口腔溃疡,健康评估11头面
7、部评估,牙齿,检查内容有无龋齿、义齿、残根、牙齿颜色改变牙龈有无红肿、溃疡及出血,健康评估11头面部评估,龋齿,健康评估11头面部评估,齿龈炎（gingivitis）,健康评估11头面部评估,斑釉牙,健康评估11头面部评估,咽及扁桃体,异常咽部粘膜充血、红肿，腺体分泌增多咽部发红，表面粗糙，淋巴滤泡簇状增生扁桃体肿大 度肿大：不超过咽腭弓 度肿大：超过咽腭弓 度肿大：达到或超过咽后壁中线鼻咽部,健康评估11头面部评估,扁桃体肿大分度,健康评估11头面部评估,扁桃体肿大（antiadoncus）,健康评估11头面部评估,腮腺,腮腺 ：耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内 腮腺导管开口位于上和第二磨
8、牙相对的颊粘膜上,健康评估11头面部评估,颈部,颈部外形和运动颈部血管气管甲状腺,健康评估11头面部评估,颈部外形和运动,正常直立、两侧对称，活动自如异常头不能抬起，见于严重消耗性疾病晚期、重症肌无力,健康评估11头面部评估,颈部血管,颈静脉检查方法异常及其临床意义颈静脉怒张,健康评估11头面部评估,颈静脉怒张,健康评估11头面部评估,甲状腺,正常 不易见到，亦不易触及检查方法视诊：注意大小和对称性触诊听诊,健康评估11头面部评估,甲状腺,异常甲状腺肿大甲状腺肿大的分度临床意义,健康评估11头面部评估,甲状腺检查,健康评估11头面部评估,甲状腺肿大分度,可分为三度：不能看出肿大但能触及者为度；能触及又能看到肿大，但在胸锁乳突肌以内者为度；超过胸锁乳突肌外缘者为度。原因常见于甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿及甲状腺肿瘤。,健康评估11头面部评估,气管,正常异常移向健侧：一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤移向患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜粘连,健康评估11头面部评估,气管检查方法,