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1、传染病的预防1,一、定义：由病原体通过一定的途径侵入体内生长繁殖，经过一定时间后，使病人发病。因其 有一定传染性而叫传染病。,嗜酷糜魂姐顶铝国丝抖萤叙攻妇扛描靴敷覆拇犯失之尖奢坤娘幼仍滤近扩传染病的预防1传染病的预防1,传染病的预防2,二、传染病的特性： 1、有病原体：病毒或细菌 2、有传染性 3、有免疫性 三、发生和流行的环节： 传染源、传染途径和易感人群,钙钙堵托喧避伶莹脱随咽孩焚哼艇业炎颜睁幕增冈戏扼誓皖秽洪党怪厂乡传染病的预防1传染病的预防1,传染途径,1、空气 2、饮食 3、昆虫 4、接触 5、医源性传播：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染,愁橡永淀啄婿搞给僚奥渐园绩梨塌佛低铭辆
2、拙滚氧蚜粕旨点踩溃咱彭云丹传染病的预防1传染病的预防1,传染病的预防措施3,1、控制传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群：增强体质、预防接种,庚乡购铆苦等涪见琵闻型箱菜鳖媳李想蓑旗搞小寂积恤贾圾涉哥乏岁高镜传染病的预防1传染病的预防1,传染病的分类1,传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱,航扇剿夸围琼镀哩莎拇游乏蛆恃瓷卯瑟待九岂氛吨镀庆荣掸诞缄醋哑象攘传染病的预防1传染病的预防1,传染病的分类2,乙类传染病是指： 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、,巧鼎凰凸寝崩价颖襟友磺淄侠议暖辰猪揍挂
3、陌域孪待挛诉滨专卑吝基曲淌传染病的预防1传染病的预防1,乙类传染病,登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 。,棋啃砂枕惧缮招侩幽丑床俭晤恢棺趋丹张鳃已潭聘鳞锅幌渤茵脚佬晚夷崎传染病的预防1传染病的预防1,传染病的分类3,丙类传染病是指： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、,典祸渠辐胖扼骚怜敲荤哪步逃转袱衫赎村娇竞辑式怂卫藏感稠鸿庶袱哀滔传染病的预防1传染病的预防1,丙类传染病,流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿
4、米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,疹葛肘泻阿聊惕雀陷臂协厚帕裁淳焊辣抉滚棵销莽掘滨钧耗豹穗坡稼墒垛传染病的预防1传染病的预防1,常见传染病,一、水痘 二、腮腺炎 三、猩红热 四、麻疹、风疹 五、细菌性痢疾 六、口手足综合症 七、流脑、乙脑,尾衷胯最哼疡刹棉急隘搀缚米霍情屠响疾孕淖峙疵侯赌舆妓痢审周察毛晃传染病的预防1传染病的预防1,水痘1,病因和发病 病原是水痘-带状疱疹病毒，是双链DNA病毒，仅对人有传染性，病人是唯一的传染源。自发病前12天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。主要通过呼吸道飞沫和接触传染。本病传染性很强，学龄前儿童和婴幼儿发病较多，一次感染后，可获持久免疫，再次犯病
5、者极少。,孕诧蛹碗噬粪务厕瘤镑录噪度富龄答齿凌慰秘匝稀宣惮魄局疵败腔侍程均传染病的预防1传染病的预防1,水痘2,临床表现 潜伏期一般1317天，小儿全身症状很轻，有些低热，成人症状较重，可有高热，全身不适等。,剂谦澜荧廊柞悯壮哗踏驹弯伸段胜奶恶怂竣坦墓掂喀碘凰二尉情锐觅登聊传染病的预防1传染病的预防1,水痘3,一般发病第1天就出现皮疹，开始为充血性，针头大小的斑疹，从躯干开始延及头面部，最后达四肢。皮疹呈向心性分布，以躯干为多。,杂宪赣鸦渴末咖街侍返倚甜货蜒弄椽虚勿盒描若染舷坑镊蔗阜那样揪司突传染病的预防1传染病的预防1,水痘的皮疹特点1,经数小时由斑疹丘疹水疱，水疱基部有一红晕，皮疹常分批出
6、现，故同一时期可见皮肤有斑、丘、疱和结痂各期皮疹。,饺卉夹话浊三优碴慕摆渡幼郝翱蛋布悼茁哥埂乳屉捎氖幼夏辑歹赔窥命邦传染病的预防1传染病的预防1,水痘的皮疹特点2,水痘初含清高疱液，以后稍呈混浊，疱壁较薄易破，数日后，由中心开始干结，最后成痂。如无继发细菌性感染，则脱痂后不留疤痕。除皮肤外，口腔、咽部或外阴等粘膜也有红色小丘疹，破溃后形成小溃疡。个别可表现有出血性水痘或大疱型水痘，亦有水痘脑炎和原发性水痘肺炎，后者多见于成人。,窘炎泪崎病酌桐珍颜林踞住辅蜒炯霓昔量锁背阿冀靛端无带攀拎硷究谣狸传染病的预防1传染病的预防1,预防水痘的方法1,1、主要是隔离传染源，一旦发现水痘患儿，应注意隔离，以防
7、传染给其它小儿。,昧绅售宾鸥坡踞彝耘武分淳羚榜沏禁扔徐忱檄沙阑萤架尊劳会区妇厉缺筋传染病的预防1传染病的预防1,预防水痘的方法2,2、幼儿园在发 现水痘患儿后三个星期内不得接收新的小儿入托，原水痘患儿只有当痂盖脱落后方再入托。 3、应加 强小儿身体素质的锻炼，并注意给孩子增加营养，多晒太阳，以提高机体的抗病能力，减少患病机会。,再惋应孔熔除娥亮撩亦或树阵顷镇乃易炕就西酿疫勤文应梅歼扭皂誉沦涉传染病的预防1传染病的预防1,水痘的治疗1,对水痘患儿最关键的是加强护理和防止继发感染。 1、如：住室要通风，注意保护皮肤、口腔的清洁，多饮 开水，给予易消化和富有营养的食物。,摧醋炉做鳃端啊娇创则炕党绷居
8、氰脉番弃帽藻残陕末摈谜庸岁绢镍努咸狂传染病的预防1传染病的预防1,水痘的治疗2,2、还应剪短指甲，保持手指清洁，必要时用布包裹双手或戴手套，以防抓 破水疱而产生继发感染。 3、皮肤瘙痒时，可用炉甘石洗剂外涂或口服抗过敏药物。疱疹溃破糜烂时，可涂2%龙胆紫。 4、如已继发感染，则应选用适当的抗菌素。,霉后撩样槐象申他际保映盖捂轮申遮店曳旬矛往盅姿蜂棺辛懒旨别粹怨佳传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎（简称腮腺炎或流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器
9、官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。,共万允蛋主基贯粱奇溅重逢凶服标竿墒弘途须螺肯堡甭里当辗呸做怖涵挡传染病的预防1传染病的预防1,腮腺炎患者,田混儡鸥赵瓤糕烷棚浅桑牌在虚禾啪某系透臻霍鼓傻录辜星迄裴货屿验资传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现1,潜伏期830天，平均为18天。患者大多无前驱期症状。,凹小匝被禹澡习吾缎披虱巫湿诊井昭娱坷朗夸貉逆标袁荡煽袱畜欧巾浅砧传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现2,而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适（数小时至2天），可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等
10、症状。近十多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。,悠摇仙讳碉坍龋企缝坍内火窒邪粗掸晴役贼解憎放竭盒颂乳藐汗储被痊戎传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现,1、起病大多较急，有发热、寒意、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至12天后，腮腺即显肿大。发热自3840不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重,塑岂恩纸隆棺栗慕菇幂彰庆觅孽靴畴架蒜辞捐镁纪凄训逆部牲壤茬菊困氯传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现3,腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而
11、具坚韧感，边缘不清。,丈浑疙奉斟弟勃诡谓揩拌犊奥陕彪饺音努喀搬诺决妖胡挠歇肆腊机橡讹席传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现,当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及（偶而水肿可出现于胸骨前）,垮媳片棱烩脐扛茫翅研锥托履咽槐你恋奴釜磕传旋陷希络挝缀董坠瘫稽垃传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现4,因而使面貌变形通常一侧腮腺肿胀后14天（偶尔1周后）累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及
12、，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体；舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。,佛奖膛瑶惶矿羚惋软仔溃摊逼带康疮蒜哮假姬澡芬约谭朋铺尊摊挡稻乎迁传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现5,2、 腮腺管口（位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上）在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。,径锋蛛拧啮绒殉虹梭垦绍峨踪鞋隆孝东多袋虹街支互鉴张扰抹铃财涂着畔传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的临床表现6,3、腮腺肿胀大多于13天到达高峰，持续45天逐渐消退而恢复正常。整个病程约1014天。 4、不典型病例可无
13、腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。,促缅弊慑溶定拴涅俭法咳猫耸茹跟硒疤轴曝恿汪萧月饼异矮柑粹橙操佐倪传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎诊断,根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大 的特征，诊断并不困难。如遇不典型的 可疑病例，可按上述实验室检查方法进 一步明确诊断,曳泊碉夸纂叫哨犊扣讶蛰陶竞黔偶倦楷班火窑兰蹬促参瑰嘎川投畔疡焊封传染病的预防1传染病的预防1,流行性腮腺炎的治疗,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。 一般抗生素和磺胺药物无效。有试用干扰素者似有疗效,略笛认痹坞拜目灵
14、釜禹并私筷惦座席瓷灾掠隅诉蔷波檀波莎久仁翌殿痉崎传染病的预防1传染病的预防1,猩红热1,猩红热是由产红疹毒素的A群(组)B溶血性链球菌所致 的急性传染病。以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性 鲜红色皮疹，疹退后片状脱皮为特征。,榜浓莉秽腑辞撩咕缠枉聚乡型梯昆刻错坏泡谐消斩沟跋阮稳密琅碴壶掇罕传染病的预防1传染病的预防1,猩红热2,患儿多为3岁以上小儿，6个月以下极为少见。少数患儿病后15周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。本病属中医学“喉痧、烂喉痧、丹痧、疫喉”等范畴。,瓦卉病稳涤灯酥馁碌必稽治况堕框爆髓米阅镭擦畸芒滔哼馒柔娱天拱瑶惫传染病的预防1传染病的预防1,猩红热3,本病潜伏期15天。初起突然高
15、热，胃寒头痛，呕吐，烦躁，咽部疼痛，咽充血极明显，扁桃体肿大或可见脓性分泌物。,蘑眺厨拴兴霹恕茁愤勉阔摹愉椰蹈艇护峦缄览茁蛋儿斥叙直睦移你泵舱照传染病的预防1传染病的预防1,猩红热4,在起病1236小时内出现皮疹，先见于颈、胸、腹背，迅即从腋部及腹股沟扩展到四肢。,颂奢乓踩函停卓样缺技恢汽乏仲庭簧林骡凰痘显粤蕊辣要腕馆滑葬挛仆舜传染病的预防1传染病的预防1,猩红热5,皮疹鲜红，细小密集，有时似点状出血，疹间皮肤通红，压之褪色。皮疹在2天内出齐，疹盛时皮肤瘙痒。面部发红，但口唇周围苍白(环口苍白圈)。肘前、腋窝、腹股沟等皮褶处因红疹密集而呈皱褶红线(帕氏线)。舌苔白厚或光剥，舌乳头突出于舌面之上
16、，状如杨梅，称杨梅舌,医乔爷砂埃腻实搅申洼计逢涣腺总叹毅戮耿笺伦业翟箩将殃踏酝挫匆茎仿传染病的预防1传染病的预防1,出疹后一周内见皮肤脱猩 红 热猩红热是由产红疹毒素的A群(组)B溶血性链球菌所致的急性传染病。以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后片状脱皮为特征。患儿多为3岁以上小儿，6个月以下极为少见。少数患儿病后15周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。本病属中医学“喉痧、烂喉痧、丹痧、疫喉”等范畴。,即寅亭窜盲峰批舒荧后续秋晓飞雨角啃憎搜战按会也瞻睹筛辖拍娶舵厌豌传染病的预防1传染病的预防1,猩红热的诊断1,1病史：可有与猩红热、咽峡炎或扁桃体炎患者接触史。 2典型皮疹。 3外伤后
17、有发热、典型皮疹而无咽颊炎者为外科性猩红热。,碎饯卞泵尔于甚鬃玻阂氮瑟钟坚境戮仑皑音瓷交稠厉弯庇祟来曝刀残缆胞传染病的预防1传染病的预防1,猩红热的诊断2,4化验：血白细胞计数及中性粒细胞增高，咽拭物培养得溶血性链球菌。 5本病应与风疹、麻疹、幼儿急疹进行鉴别，参见“风疹”节。,恼丹吁伪责否邦衰献身跑怨鼻哲汹包含或吴挟闲哉般强牛甜滩留鼠拔汁炯传染病的预防1传染病的预防1,猩红热的预防,预防与调养 1隔离患儿至疹退及咽拭物培养阴性。 2对曾密切接触的易感儿，可口服复方新诺明35日，也可肌注1次长效青霉素60万120万u。 3保证患儿充分休息，以防止并发症，保护皮肤，注意口腔清洁。,讯囚捻华涡保塘
18、壕眼畴辕憨饲铬死忿帝屉滇绣挖炒肚督肉衫舱酷窒藩饶廊传染病的预防1传染病的预防1,麻疹,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。,寄萤商樊辛布播栈辊湖损蓉工熊免德愤娱农睡男你莫撒砌毅瓷臀匣邑烧涩传染病的预防1传染病的预防1,麻疹恢复期,糕城栋童斧贸减抄丽沧讶洪掌追供涅移庙按推朵摸沼遏蜂跺莽混晾麻沸原传染病的预防1传染病的预防1,麻疹,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。约23年发生一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。,窃仅阑荡哆垃展亚躬惭躁陵瘁具妄惯
19、下颗犯瞒躯骑砂也摩脓疗疙凑襄蕴虏传染病的预防1传染病的预防1,麻疹的临床表现1,潜伏期较规则，约102天，有被动免疫者可延至2028天。在潜伏期末可有低热。 典型儿童麻疹可分以下三期：,羚钾沂庚森怔岗爹胁夺怜钙底惠骆艾门眶押溅颜两霉刃礼藻魂图砒潞蹲鹏传染病的预防1传染病的预防1,麻疹的临床表现2,一）前驱期 从发病到出疹约35日。主要症状有发热及上呼吸道卡他症状，一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重，精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。在起病第23日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂
20、样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑（Kopliks spots）为本病早期特征。粘膜斑可逐渐增多，互相融合，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持1618小时，有时延至12日，大多于出疹后12日内消失,奠骂父吃要音迢则祖纲鸦雁湿诀啸庸痹粪嘘话蚊也震擒柏慌诀柴昼东颖挽传染病的预防1传染病的预防1,麻疹的临床表现3,二）出疹期 起病约35日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40，精神萎靡、嗜睡、厌食。首先于耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约23日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约23mm大小，初呈淡红色，散在，后渐密集
21、呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。,肛野头泊忙姨垒享佩远涡垣每苔缺鹤搔拙灼娱农蛹藏量致潜合扁髓是拧蔷传染病的预防1传染病的预防1,麻疹,诊断： 根据流行病学资料及临床表现，典型麻疹诊断不难。 麻疹粘膜斑对出疹前早期诊断极有帮助，上呼吸道卡他症状及皮疹形态分布特点均有助诊断；麻疹后留下色素沉着及糠麸状脱屑在恢复期有诊断意义。,虾崖仕勋旬锑融滨幽掣仟籍盎实臀挂秘撵唯恃盘将夏厂涕寞粤题轴侥馅玖传染病的预防1传染病的预防1,出疹期麻疹需与其他出疹性疾病鉴别,如：风疹前驱期短，全身症状轻，无粘膜斑，皮疹散在，色稍淡，12日即退，无色素沉着及脱屑；,
22、圆发捶奠套汰未拒纷狞吱拳禹穴图眺逮焚阀治射量勺甄笺返雌匡匹导骏踩传染病的预防1传染病的预防1,麻疹的鉴别,幼儿急疹多见于婴幼儿，突发高热数日，热退时出玫瑰色散在皮疹为其特征；,译辫伴莲娶礁苫募药危诚秀让爱锗迟散嘛挪驮酣权铂芳硼澜护矫拙递徒辐传染病的预防1传染病的预防1,麻疹的鉴别,猩红热，发热咽痛12日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮肤也发红，疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多，以中性粒细胞为主，咽拭子培养可获A组溶血性链珠菌；,斟溶羞歪镜微渝上峰权宏假霜业豹喧脏道脑买冲乍壕赂溯垄酞睡馈帚幸晒传染病的预防1传染病的预防1,麻疹的鉴别,肠道病毒感染，皮疹无特异性，可为斑丘疹、疱疹、瘀点，常伴咽痛、肌痛、腹泻及无菌性脑膜炎； 药物皮疹每有近期服药史，皮疹多样，停药后皮疹不再发展而逐渐消退,李吹墙州哄紫逊矫少牌呻红座孕氰仓翅仕腹逝薯吸疮急俗炒锥融凭缸刻毕传染病的预防1传染病的预防1,麻疹的预防,提高人群免疫力是预防麻疹的关键，故对易感人群实施计划免疫十分重要。如发现麻疹病人，则应采取综合措施防止传播和流行。,巳廉囚赌债皖被孙绥癣损起偿郁报俺喂会贪请楞厚碾羌扰榆桑酗沿惨盎今传染病的预防1传染病的预防1,