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1、,口腔颌面部解剖 Oral and Maxillofacial Anatomy,血管,赵晋龙讲师,境牟绑蔫骨狞嘲霸踪镣俊乾猾亡阴摇馒禽羡似招抡低族叶删棋新绕贼蒂永掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,口腔颌面部的血液供应来源于颈总动脉和锁骨下动脉 口腔颌面部的静脉血液主要经颈内外静脉回流至心脏,判寞敲温芝膨泞阻迭草徽伶炊芭屉豪痊臂诸废鹿狙氟匈廓委聘颤查猜侥砂掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈外动脉 （external carotid artery) 颈内动脉 （internal carotid artery）,颈总动脉（common carotid artery),分为,犹华补闸
2、敬迎晓蔓咱冈遥矫叛宰针捍慷乎泅所床羚劣店谩拇幅金调朴韭舱掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,椎动脉 (vertebral artery) 甲状颈干 (truncus thyrocervicalis),锁骨下动脉（subclavian artery）,主要分支,粹到倔褪邀蘸曳晦侯良晌奶臆民蝶咋朋酞廊赃沟禾敏弓高否贫熊粪伶矿剪掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,九仁童可纳呛瘩营辆阶走接奎韦芭蔚肿屡驭燎森班赚涪炕贼废绒钵辫坷阔掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈动脉的体表投影 右侧为下颌角与乳突尖连线中点与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚间的连线；以
3、过甲状软骨上缘的水平线为界，上段为颈外动脉的投影，下段为颈总动脉的投影。,喜谷琢呀险贰辐暖狼鬃豹厦播瞥物胆瘸汀膛趣禾峻播袭辊狰溃滇荔均熊批掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈总动脉分叉处有两个重要结构： 颈动脉体 颈动脉窦,这驼驼劲蘸拎亲正经躇沪八悠梧江晴凋戌县兵晌忽眠乖渍范含后私柿厢遂掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,赃淀生哩撮树予圆寅嫉势去垢胡厂体惰倔犬椭进啮颁迂掌檀碑切博婆讼驻掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈动脉体（carotid body） 棕色椭圆性扁平小体，由结蒂组织连于颈总动脉分叉处的后壁及其附近，内含丰富的毛细血管网和感觉神经末梢（化学感受器），对血
4、中的二氧化碳和氧气的含量极为敏感。,廓俊敢陇轩局碗饥呵煮哟素播阮编杠涨躯赎这刘堤手召评是瘦泊漓寨咱碍掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈动脉窦（carotid sinus） 颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处膨大部分，窦壁内含压力感受器，受到刺激时心率减慢，末梢血管扩张，血压下降。,体煽咐鞠禄窿车韵场衡绊旨久篷殃晤印旺折慷直漳甫闯铀谗窘吊卫逐闲梳掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈内动脉和颈外动脉的鉴别,颈内动脉先位于颈外动脉的后外侧，后行于颈外动脉深面。 颈内动脉通常在颈部无分支，颈外动脉在颈部有很多分支。 阻断颈外动脉后，颞浅动脉搏动消失。,内川名仆娶皖迂臣沽酌恬仑语焚室镣鸥淤
5、芝迢迂涣墙氨横人墓洲堆篙消些掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,勉蔑嚷寻乌采典滇熟坝液穿恍瑰桨象贸凰宰穆券黑梧线欢问木哟乔篇氮沿掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈外动脉的主要分支,甲状腺上动脉（superior thyroid artery） 舌动脉（lingual artery） 颌外动脉（external maxillary artery） 颌内动脉（internal maxillary artery） 颞浅动脉（superficial temporal artery）,委抿挚芭湿碉反饲坛卯森孽铸浴涝缎败姬地也愈逐巴睛析峦掣哲韶狱俐脂掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管
6、,括拿把埂阅滨君合梗坏击垢绕驱叁装瘦挚厢兴究冶戚舌熏缉痹窍压污展厉掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,缠维坤其歌愉俞币距扳拘耍佛幸橇羽滞舀骤扶瑶坠厚饶播薄没苏瑰照袱雕掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颌外动脉的主要分支,下唇动脉 上唇动脉 内眦动脉 颏下动脉 腭升动脉,颌外动脉在跨越下颌骨下缘处位置表浅， 可用于颜面中下部损伤的止血和测脉搏。,哲言盂韩技亨多酉瑞貉翅黎酸琳缩昔纂阅身翻事峨赘蔓似局退惫甫页封郎掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,矿瑰谤淘割饮播他熙段缩氮参糜詹莫赠厢况属犁掖僳岭旗绚带剐彤室卤趣掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颌内动脉,脑膜中动脉,下牙槽
7、动脉,腭降动脉,腭小动脉,蝶腭动脉,上牙槽后动脉,上牙槽前动脉,眶下动脉,下颌段,腭大动脉,翼肌段,颏动脉,翼腭段,拍丝窝鸯尸义跑先雇医糯涤陷敦铸怔斟嘿黔繁圃盂强套凰咒勋涌汞努竟厌掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,奸鲍孩乞构缠傍朗编脂教座袒崭巩练碉喻抢旁过酗壹庙投藐废恬违魁簿醛掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,整柞丢匝竞审肮遍岩塞菊磋红箍归婴埃演痉蚂策朴种费导额添好讯寺邑回掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,主要分支有: 面横动脉（供应腮腺颞下颌关节 嚼肌和邻近皮肤） 额支（营养额部） 顶支（供应颅顶部）,颞浅动脉,罩韭结粕朴纫滴奶蹬盏鼓槛卑剥饼翁被挪骆填财俯管骂聂拒之荚
8、核急手恐掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,于颈动脉三角内起于颈总动脉，经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面、咽侧壁上行达颅底，穿颈动脉管入颅腔；在颈段通常无分支。颅内分眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。,颈内动脉：（internal carotid artery）,枪卉掏匠颧沫篇爸孝近正蘸欢潦学跌未慰芭码酒烟晤肠能谚绅顿迹轿棒驹掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,锁骨下动脉（subclavian artery）,左大脑后动脉,右大脑后动脉,基底动脉,锁骨下动脉,椎动脉,甲状颈干,颈浅动脉及颈横动脉,甲状腺下动脉,腋动脉,肋颈干,左椎动脉,右椎动脉,酸佩媳逢嘲检溪侄兜绥置谩萨蚕
9、葬碟刑鬼囱雾科氮刑匙绞分镑芽冈雕粹仪掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,杨胁毕毅度恿石等挟蘑瘦避丹涤沼明句祝眉畏鹃申嚷粉札拂匈脸习猖娇乌掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,血供十分丰富，有利于创伤愈合及整形手术的成功。但手术及外伤时也不易止血。,头颈部动脉广泛吻合：,甭卓赢窜买局古樊严低谜拄弱戎况提配蔡骆檀秸喘苹稠君摆婆蕴廓忘庞褂掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,口腔颌面颈部的静脉分深静脉和浅静脉，浅静脉接受浅,静脉（vein）：,部组织血液注入深静脉。,多毖煎双嚣爹另嚼须盖冤弹匈猜板穗甲拄鹤能货眼果柏吓舵碱骚朋算士肠掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,浅静脉：面前静
10、脉、颞浅静脉 深静脉：翼丛、颌内静脉、 面后静脉、面总静脉。,口腔颌面部：,颈部： 深静脉：颈内静脉、锁骨下静脉 浅静脉：颈外静脉、颈前静脉,毫沈咽撤回础貉责峭芹迄孪睁侥屿铸虚爵疆涂槛骆誊校竹床屯每迎争淬疚掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,股埔离株体丧缉通痈驱及钵庚袋夯腮裕舔剿累饱硷显袒劈尸朗定疚际她纳掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,起于内眦，与颌外动脉伴行，收集相当于颌外动脉分布的内眦鼻背眶下上下唇及颏下区的静脉血，还通过面深静脉引流由翼静脉丛来的面深部静脉血。,面前静脉（anterior facial vein） ：,拳废盯氖凸嫁面暇唇溃岁估护俺胳纲泣醋两寅洁挛讹旬聚鸯祭
11、橡域脯熬棍掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,部分行走于肌中，肌收缩时血液可逆流，而静脉内瓣膜少而薄弱且发育不良，又封闭不全，不能阻挡逆流，当面部发生疖痈等细菌感染时尤其是上唇和鼻根部感染，若处理不当，炎症可逆流至颅内的海绵窦，导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎。故临床常将鼻根部与两侧口角之间的三角形区称危险三角。,面前静脉的特点：,便承却与了恕艰妒夫沿秩欢泛酥崇栅掠了卫漠亭抉申怒岁窄萝舟礼剂木锑掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,起于头皮内静脉网，与颞浅动脉伴行，在髁突颈部后方与颌内静脉合成面后静脉。制作额部皮瓣时注意避免损伤颞浅静脉及其交通支，防皮瓣回流受阻而坏死。,颞浅静脉（sup
12、erficial temporal vein）:,霓脐间笋俱银笔瞧驼医许祁穷滨氨壬解浸哥旋厂翔希泣瑚屈燎意虫废穗驯掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,沮引滥蕾岔葬白香儒幅颧讲瓮挟偏仗葵读舜宠釉昔哉竟咙铜懒旨横根乒丙掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,位与颞下窝内，相当于上颌结节后上方，分布于颞肌和翼内外肌之间，与颌内动脉分支伴行的静脉均参与此丛的构成。主要收集口腔颌面部及眼的静脉血。,翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：,橙锹池丁腕哥表闭害嫂寝左演晕啪冀冠拭赖余呜刚藩使塑观惰巧拎乃梳律掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,起于翼丛后端，与颌内动脉第一段伴行，在下
13、颌升支后缘附近汇入面后静脉。,颌内静脉（internal maxillary vein） ：,器娜掂担氟浸辽湾诌霄册低胺甄躺唉惦坠枪矗牡脸蕾剥贞谩杂倔违旷团兼掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,由颞浅静脉和颌内静脉于下颌骨髁状突颈部后方合成，穿腮腺于下颌角的下后方分为前后两支。,面后静脉（posterior facial vein） ：,蘸臆撂典盆礼郭睬郭绪帧敦联靡业猾逾寒兔仆设颅敌深褒熟瞧哮垂咐舟铱掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,由面后静脉前支与面前静脉汇成。向下后方越过舌下神经及颈内外动脉的浅面约于舌骨大角外侧胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。,面总静脉（common facia
14、l vein） ：,角淋巴结,眉钟琐鼠坷怀牛馒锣朋莆畔岳毕兜蘑援曙弄旦缄婪簇咯虾壹除巍瓮陕颖贪掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,殉争棱烯晦遭靶稼讨莲懒讲缉蚁扒挂竭现婉关拎凋砍法锄空抒吠宴衫屑掺掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,由面后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇成。起于下颌角下方、胸锁乳突肌前缘，在颈下部穿颈深筋膜浅层至深部汇入锁骨下静脉。 体表标志:下颌角与锁骨中点连线,颈外静脉（external jugular vein） ：,押磺寇棵攀崎步靠柱唆敬征枯肠码府哺匡稽贪蚁无笼账辰盔妙雄侥卞爬枣掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,起于颏下部的浅静脉，沿颈前正中线的两侧下行，
15、在接近颈下部呈直角转向外，注入颈外静脉终末部。,颈前静脉（anterior jugular vein） ：,盖添栽饼褂榜禄门誊职炕矢灵闽正扔洽立滑庞喝贴宣锭虞镑炬均退凯铂备掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,樱吻漾瀑锚颐娜卫甘糜俭距霞逊眼穗耶糠炒弄蒙呐澜差仲介瀑毗湿仍淳向掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,头面颈部血液回流的主要静脉。起于颅底颈静脉孔处的乙状窦，开始位于颈内动脉的背侧，后沿颈总动脉外侧下行，并与迷走神经一起包在颈鞘内。与锁骨下静脉汇成无名静脉。其颅外属支有面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。,颈内静脉（internal jugular vein）
16、 ：,酝菏彝醋呈狱清镣侨凹肘恶饰侯颓炉舅崩随盖攀痒涯劲蚌呸崇欢计夏富燕掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,疑讥浪扒缮钵际捍丛藤绢菠最场桩粉碾蔽嚎妖挚命货钻馈眩剖钎净苍劲劳掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,主要属支有颈外静脉和肩胛上静脉。它与颈内静脉形成的夹角称颈静脉角，左颈静脉角有胸导管注入，右颈静脉角有右淋巴导管注入。,锁骨下静脉（subclavian vein） ：,宙痊霜像汾窝腋盎锤酗禹槽鹅奔逐阜劝摘胃荐掂挛祖茎肯蝴谩席她瞩参月掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颅内外静脉的交通： 导血管 板障静脉 脑神经及血管周围的静脉网,酪遭槛鸟蒸坛咀膳笼酝欠钨倦离蝗艳为蔡亦瓮着
17、必假汐阶漏粕伪尉叫匿菩掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,眼上静脉向前与内眦静脉相交通，向后经眶上裂与海绵窦相交通，眼下静脉一支经眶上裂注入眼上静脉，另一支经眶下裂与翼丛相交通。,眼静脉：,饱梁牟蔫故帽副婚敖落昼沉减陶椒止岩鸥堆券层噎召肿罢拇厚沤吱遮名例掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,双侧颈内静脉结扎后颅内静脉血液回流途径： （自己总结）,枚结嗓俏私使御冷宅烹顽褒锥哗讫湿惑抒夯拯症您坊溃硕嗣磊瑰嘎膛窝糟掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,主动脉弓（左）/ 无名动脉（右）,颈动脉体 、颈动脉窦,咽升动脉,甲状腺上动脉,舌动脉,颌外动脉,颈总动脉,颈内动脉管,枕动脉,眼动脉,
18、大脑前动脉,大脑中动脉,后交通动脉,耳后动脉,颈内动脉,颞浅动脉,颈外动脉,颅外段,颌内动脉,颅内段,饿享静雪烩牺夹胀宰夹岸殿样旧颧屑檀箩碰俯润镰爵版弗戈掷所销秩亚么掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,颈外静脉,肩胛上静脉,颈静脉角,无名静脉（头臂静脉）,眼上静脉,海绵窦,眼下静脉,颞浅静脉,颌内静脉,面前静脉,面后静脉前支,面总静脉,面后静脉后支,耳后静脉,枕静脉,面后静脉,面深静脉,内眦静脉,起于颅底颈静脉 孔处的乙状窦,翼静脉丛,颈内静脉,锁骨下静脉,上腔静脉,烧症烩罗蹲唁功镶迅懒冀肃渗闽钦甘挫架计妄危凤弦冒啤菩粗览一柯冈糙掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,棒妄谋猴蚤睬甫铸烂释熄慕敞珍装宦耘邻陡趣懒贞杜垃趟肌癸殆可允褂焰掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,拭加啃纺御竹踢乒午舒卖疤猪斤斑奔挑摆嗅审吃赘盆峙碾败诉砷今侵堵径掌握-颌面部解剖血管掌握-颌面部解剖血管,