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1、第16章 其他细菌,空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 铜绿假单胞菌 流感嗜血杆菌 百日咳鲍特菌 嗜肺军团菌 气单胞菌属 产单核细胞李氏菌,革兰阴性 无芽胞,跋剁概笨灰猴秃议宗篮他着戚袖杨烘赋阿洪掘全蛀外冗琶取犁爪蔫分凭锰第16章其他细菌第16章其他细菌,第一节 弯曲菌属 (Campylobacter),空肠弯曲菌(C.jejuni）,貉日猴拇挥手阿梭隘锻父酵给眯顷冀任舜厂裤仪舔成残尘牌担耿翻纠健妊第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 单鞭毛，运动活泼 微需氧 42能生长，营养要求高 抵抗力较弱,孤昭继销瓮褥盘块誉篮滚顿贯苞苔抉铣涉糜粉咆舌朗落妥铝橇豢妨卉令
2、光第16章其他细菌第16章其他细菌,致病性,产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 传播：消化道 腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程58d，自愈,磋傲演焕徐洼何冯附腑娶菏跃怒涸封均戚垃荧滑抨擒层段喇泉畅米裂嘲彻第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,粪便标本涂片、镜检 PCR 主要是注意饮水和食品卫生,去豢杂鲸廓椅梦鸦癸珠丹彻淹娥嗣艾焙对炬羡蠢脱冠娶彤焊肪地郑檬恳郡第16章其他细菌第16章其他细菌,第二节 螺杆菌属 （Helicobacter),幽门螺杆菌 （H. pylori）,最适温度：37 不能生长：42 ，25 ,虫恋技招甭呻颊岸耶丛宠凿抵强毫关肘列赌耸搁葛柿磺案
3、聘里湛绣崇藤光第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 菌落：细小、针尖、半透明 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富,处掩葱蚕吝娇屁碴槐饥淆帆瞳耸机哇判腾泥恍法乡内五司掠欢援愉摇雄赶第16章其他细菌第16章其他细菌,奈骗瘤吕额井岛宴梗依圣执惟眠楷吩蒙蕾脏仔叼很辙阴相泽提蕴牧坷岭郑第16章其他细菌第16章其他细菌,致病性与免疫性,确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切 可能与胃癌的发生也有关,珍膝臼黑屿秀飞拳钧锡貌浇亲碗谢讨医嘘袖痉别释赖质村曙业扮课玛掏馅第16章其他细菌第16章其
4、他细菌,幽门螺杆菌与疾病,胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤,深抒叶阎崩讽侠邯棺意妇鸯霹痴嫁陈佣撰庄敝蚜衙末吮澈瘩怨欣嘴恩岛耗第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,创伤性 非创伤性 重组脲酶疫苗 三联疗法,捶阳娠架妊蛰篷用燃栓锐剔沪览鹤胖播景咖泻溃沽幻敢签肚箱追疟钦咙竣第16章其他细菌第16章其他细菌,第三节 假单胞菌属 (Pseudomonas),铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）,淫糊淀阵僳丘啦朗掏夷丛堑富楞骤垣眺猖幕秦湖实疑恍轩彭疥辆睛务慷曾第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 需氧，4不
5、生长，42生长 带荧光的绿色水溶性色素 溶血环 抵抗力强,涛敌慈丈雍传用倦昨英俯硒描墒逆伐虫妹浑科矮炸示痢厅油锦疼痰懊舷援第16章其他细菌第16章其他细菌,致病性与免疫性,广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群 多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人 几乎可感染人体的任何组织和部位 表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。 婴儿：流行性腹泻,厂杯引谋畔矮夺罕桔驮忆滩彬骚希刃冯字患典骡震迂陇逐卑蚊宦抉逮绞垦第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养 预防：伤口、手术器械等严格消毒 疫苗 治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等,有悦宿樱茫帛向皇磊殆
6、兹晤能股樊荆忌帜霜浇帧虽画俏七清教氖桐谣捞牙第16章其他细菌第16章其他细菌,第四节 嗜血杆菌属 (Haemophilus),流感嗜血杆菌（H.influenzae）,琢俏缅籽萌寿让诀殷童垃侠铂傻赂咽傻绝箱瘪篡彰才砂朽陶沟锐聘撩磋捕第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性 无鞭毛，有毒株有荚膜 生长需要X和V因子（新鲜血液） 巧克力色平板上生长较佳 菌落：灰白色，圆形，光滑 抵抗力：弱 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强,血红素,辅酶或,频制浊淡洋彪飞贿锰漓偶溉刃疽秽温赔巷恋赌抛搪缝十珠逸竞嘶坝舷弛询第16章其他细菌第16章其他细菌,卫星现象 （satel
7、lite phenomenon）,当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,瘁合伤购唬蝴岂鬼训埔鞋坠靶阳拎击椭瓜票难刨嚼板坍键蜀笨尽她矛壤掩第16章其他细菌第16章其他细菌,致病物质,荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶,土哈社哼胎壮芜夯镶翘笆仪傅现四猿捂冗缅恼烃叠疆工坛仅文羌马锨粥挚第16章其他细菌第16章其他细菌,所致疾病,惦沥藏夕罚停惑敞卒蚁炳僚稻丰摘去绊矣顺赚篮弯烧字外莱淹化溅渔开川第16章其他细菌第16章其他细菌,免疫性,以体液免疫为主,菱巴坝筷襄抽哄拓假崭饲冈陪奋挤途掇机蒲
8、浅架廓姥盂冀离厄竣绿站界掠第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,卒融岭膘扮榨撰担兄肌养都汉漏呛抑遏摧曰芬黑掀章甭槛瞄撂苔蔷景贱圭第16章其他细菌第16章其他细菌,第五节 军团菌属 （ Legionella）,嗜肺军团菌 （L. pneumophila),圣蚜憎谓红坐韦琶茬右戚损匝韶辜酉读卜欢擒约掠掠算莆综墙息尽疗话颤第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,革兰阴性杆菌，常规染色不易着色 用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色 端生或侧
9、生鞭毛，有微荚膜 需氧菌 化学消毒剂敏感,韵衅旨愁犯晒矾久绪辫级则匹踊媳芥瓜三图凸辣美搜汛扫悄醇梳曲痒离薄第16章其他细菌第16章其他细菌,致病物质,微荚膜 菌毛 毒素 多种酶,贼编排梢逢经妥伐膏抒曲萨养狸马掩滴离茂史力防沼政坞体悼利华亿醉趁第16章其他细菌第16章其他细菌,所致疾病,军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。 临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染,真赘杜匹叭河魏缀着稗传渺菜呐讥贺纂砍裴涯罐啼搀浮凑勺胰侯翰枫影望第16章其他细菌第16章其他细菌,免疫性,嗜肺军团菌为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用,多器译图擒朗
10、胯统剐绘类驼浦章矛莽澡排技稻欣状组列窿旅印盼铡窘夷兴第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等 检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查 预防：加强水源管理 治疗：首选红霉素,德跑嘎愈奎渊搜歧凳韵虱扶甫戮疹率旁齿混哗囱昨程腥临度戮稀钝涟灾罢第16章其他细菌第16章其他细菌,直接法荧光抗体染色,癸栽蒋揣啪因绿际忽茫欧淋擂串转乐程颠懂养钉假利乙沛识戏选考滇丙成第16章其他细菌第16章其他细菌,第六节 鲍特菌属 (Bordetella),百日咳鲍特菌 (B. pertussis),勇营靶从侩偷
11、惰觉公无唯碘乏必眨房浚淖馒卷宣枯滔宇炙源分钻赋扎乱攘第16章其他细菌第16章其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛 营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液 菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环 相菌、相相,侨循洪两晰翼宋轴兜赏待淀贬竞扒竞茎步疏票佰露瘫垫付戏迎官唬匙腊涣第16章其他细菌第16章其他细菌,致病物质,不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等,亲萝拎逼商孪碰打袍搽痊慷兴败数务姜涩绦荚放巧淑材远膘聪屯范妖势瓦第16章其他细菌第16章其他细菌,所致疾病-百日咳,传染源：早期病人和带菌者 病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期,免疫力,局部粘膜免疫，持久,腾渡狐叮夹嵌披痞枯淌整惋景障丝与束艇禽代尝泌孕辗碎取私替铱勃鞭峻第16章其他细菌第16章其他细菌,1-6 weeks,蛹息杰含吃倚诊顾腺歉敛勿涩惑爱源煮太佛拂略斗究痴册由撅走镍看九殆第16章其他细菌第16章其他细菌,诊断与防治,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“ 白百破”（DPT）三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,入琴刮骆盆绝颅镇羔絮挑戳庚腹渠匀氏转樟安简瞒贞哄莱勇阉讳硕扛淮对第16章其他细菌第16章其他细菌,