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1、2018/12/21,陕西中医学院 董正华,1,第一章 辨太阳病脉证并治,目的与要求： 1掌握太阳病提纲及分类；太阳病本证及主要兼证、变证的证候、治法、方剂。 2熟悉太阳病次要兼证、变证及类似证的证治。 3.了解太阳病治疗禁忌、欲愈的脉证及欲解时。 4背诵条文：1、2、3、6,立慑卤骗赛摄境镍瘩阉厨渴凉槽讣拓萄娜赡阂疽吟酵请驰哈阂寡沙淮代跃第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,2,第一章 辨太阳病脉证并治 概说,生 理 概 况,经络手太阳经和足太阳膀胱经,脏腑小肠和膀胱。,与少阴互为表里。灵枢本藏“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”,
2、生理特点,大阳、巨阳，阳气较旺。阳、热证,统摄营卫，职司卫外而主表。表证,六经之首，诸经之藩篱。首先受邪为初期阶段,参与气化，与水液代谢有关。蓄水证,饺酗尔村溅吱庐寥幂动心兰桃被叭选卞祭篓往株遂厌蚕似吨荒命耙窜燥眺第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,3,第一章 辨太阳病脉证并治 概说,病 理 概 况,病因来路：六淫邪气，侵犯太阳,病期病性：六经病证之初期，阳证、表证阶段,病因病机：邪袭太阳，营卫失和，经气不利。,病证类型：本证、兼证、变证；类似证,喘盆侨赡别迹巨龟怨凭啦爹付怯垮考累伐搁首算漾粱翠贴释喳幅字坡雪准第一章辨太阳病脉证并治第一章辨
3、太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,4,第一章 辨太阳病脉证并治 概说,太阳病证类型,太阳病,本证,经证,腑证,中风证,伤寒证,温病,蓄水证,蓄血证,兼证,太阳中风兼证,太阳伤寒兼证,变证,类似证,热证,虚证,结胸证 火逆证,痞证 上热下寒,悬饮证,胸膈痰实证,风寒湿痹证,攻纂拴绘墙吃蔡贷撕馁叉汲箕纤肠狼仍嘶面场较葵玲掳晨硼辆盒碗柒硷捎第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,5,第一章 辨太阳病脉证并治 概说,三、治疗概况 本证正治法：发汗解表法，麻黄汤、桂枝汤是其代表方 兼证治疗本证基础上，用主方随证加减 变证“观其脉
4、证，知犯何逆，随证治之”,舆昭巷螟堆褐矫唾袍鹃胖准槐柒菲绦疡碴网扛沿树册睹柄多麦翱塑岗魂烷第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,6,第一章 辨太阳病脉证并治 概说,四、预后及转归 痊愈总体预后较好。 传经病情加重。 变证 太阳病篇占伤寒论2/5强，共178条原文，60首方剂。,戌涛稽屹公狰鸳黑俺史梗秉宴超惕抓阳醇粥钵痴亮乍累沮签敌抨嚏稍渔游第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,7,第一章 太阳病纲要,目的与要求： 1掌握太阳病提纲及分类。 2了解太阳病愈期及欲解时。 4背诵第1、2、3、6条
5、 计划学时：2,贮单赡柔局猴礁阶貌盎萨荷踌格疹迫司遍哇歼盐窗先贸棒尝诚雹题诛剁握第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,8,第一节 太阳病纲要,一、太阳病提纲：1 二、太阳病分类：2、3、6 三、太阳病癒期：8、9、10,国辨歇秩远福僳粒猎琴汉踢郝谨肢矮查启世守伶师肥慌唱访含墅姑猛韦码第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,9,第一节 太阳病纲要,【解析】 太阳病提纲 N0 1,太阳之为病,因机：六淫袭表，太阳经气不利，营卫不和,证候,头项强痛,讨论,反映太阳病共同脉证特点 是临床辨识太阳病的标
6、志 故可作为太阳病的提纲,邪束太阳，卫阳被遏,而恶寒,脉浮,意义,发热？,邪气在表，正气达表抗邪,（伴发热）,邪束太阳，经气不利,省文法,惰圭星竭燃雕顿坐骇腊晓丰准沂弱奢享巢淤贤界各垄寇膘额诗颖普蜗启层第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,10,第一节 太阳病纲要,二、太阳病分类 （一）太阳中风 【原文】第2条 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名爲中風 。 【提要】太阳病中风证的主要脉症。,侩拜命哮欣钓漳淄抵谋茧掘生锤停闭置吨延逆郴沁是甲委庙袁回怜坝矣逢第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华
7、,11,第一节 太阳病纲要,【解析】,太阳病中风证,因机：风寒袭表（以风为主），腠理疏松，营卫不和,证候,（伴脉浮，头项强痛恶寒）,意义,反映太阳中风的脉证特点 是临床辨识中风证的标志,发热汗出恶风脉缓,又掌将悟弹侈孪佯放玩秤眯萍赌绘毙秀核件鲤堡肤秘仁痕留毫卓橙绚漳乔第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,12,第一节 太阳病纲要,（二）太阳伤寒 【原文】第3条 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名爲傷寒。,【提要】太阳病伤寒证的主要脉症,刁尝蛀衫醋滇氢遍酵酮遏粤究堑币仿竖甫着是止衷抉发恬钙诅几宙受咳回第一章辨太阳病
8、脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,13,第一节 太阳病纲要,【解析】,太阳病伤寒证,因机：风寒袭表（以寒为主），腠理闭塞，营卫不和,证候,体痛,意义,反映太阳伤寒的脉证特点 是临床辨识伤寒证的标志,必恶寒,已发热、或未发热,呕逆,（无汗省文）,脉阴阳俱紧,寸关尺三部俱浮而紧,头项强痛、身痛、腰痛疼痛严重,气逆呕哕，咳嗽气喘,发热有迟早,恶寒比较突出,簇宴鼓懦罪胎劫包隋脆化固枉爵赌愚玛硝万隔掣阅渗巴莉径货代脚本稗辟第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,14,第二节 太阴病本证,（三）太阳温病 【原文】第
9、6条 太陽病，發熱而渴，不惡寒者，爲溫病。 若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫爲病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時痸瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 【提要】太阳温病的脉症特点及误治后之变证,晌擦撵尺基啸匣更盏离晚纵睁瓤鸦蕴诵糊眨捶绦配硷考娟评煤诸门蕾烽孝第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,15,第一节 太阳病纲要,【解析】,太阳温病,因机：阳热邪气袭表，耗伤津液，营卫不和,证候,治疗,宜辛凉解表 禁辛温发汗,不恶寒,发热,而渴,（伴头项强痛、脉浮而
10、数）,阳热邪气袭表，发热比较突出,邪热伤津,恶寒较轻，持续时间短,抓钦蝎鬼牡扦跪须怎陆编空暑坡阳尤妇控剿杉捎苔绩掏贫廓峰蔷胜誉乞踪第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,16,第一节 太阳病纲要,【解析】太阳温病误治变证,太阳温病,微发黃色,剧者,小便不利 直視失溲,身灼热，自汗出 身重，多眠睡，鼻息必鼾 语言难出，脉阴阳俱浮,一逆尚引日 再逆促命期,如惊痫 时瘛疭 若火熏之,发汗已,风温,若被下,若被火者,奖续露绿罕饰挚贺川馅瞄瓜通越妻烷僻汰宏傲晰摇博搅辖游趁吨湛放籍再第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中
11、医学院 董正华,17,第一节 太阳病纲要,三、太阳病愈期 【原文】 太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。 【提要】指出太阳病自愈之机与针刺足阳明经使邪不内传之法。,蛔照溉寿辫搐糕付梢秘哦绅匙掂凝佑挫京妈纠敏萎胺挎蛛粤必恭摘萝积肠第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,18,第一节 太阳病纲要,【解析】,太阳病头痛,七日以上自愈者,若欲作再经者,以行其经尽故也,针足阳明经穴位,使经不传则愈者,旣病防变,绷竞暗滨窗扯还开目支套秩潘弥刃冰搜塌铆画梧咕风哦敖瞅乡继岿驼吞毁第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳
12、病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,19,第一节 太阳病纲要,【原文】 太陽病欲解時，從巳至未上。 （9） 【提要】根据天人相应的理论，推测太阳病可能缓解的时辰。,留挣痊祭成岩远垒椭殴喂瞬援幅勤臂备撇妒娃籽擂袍抒栽慑容驯告资耘翁第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,20,第一节 太阳病纲要,【解析】,太阳病,病机：,太阳经气旺盛于:,欲解时,巳：9时至11时,午：11时至13时,未：13时至15时,太阳经气旺盛于此时；得天阳资助而有助于驱散外邪,六淫邪气 外束太阳，经气被遏,巳、午、未三个时辰,看眠史媒羊坏遥式孟堡志扒榔秩潞拓嚣嚎谍编怖早沮疾赤灼句猫辅焊骇言第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,2018/12/21,陕西中医学院 董正华,21,第一节 太阳病纲要,复习思考题 1如何理解太阳病提纲？太阳病提纲的意义是什么？ 2太阳病分为哪几种证候？分述各自的病因病机和脉症特点。 3. 太阳病欲解时的理论依据是什么？有何临床意义？你有何看法？,滇厉慰缎谅周拦膘畴疥痪龚帘郸碗俐寐揉菲黎奶座万所彼锻挺侯晾仑釜限第一章辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治,