《第二十四章影响血液及造血系统的药物名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第二十四章影响血液及造血系统的药物名师编辑PPT课件.ppt（42页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、第二十四章 影响血液及造血系统的药物 早 胺 糊 刘 渤 痞 碑 吐 孤 雕 标 坟 能 滑 岭 郁 躬 挤 卸 萝 密 镀 埃 斟 弹 码 派 滑 湃 誊 司 鹿 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第一阶段 第二阶段 第三阶段 坚 轩 行 拧 友 救 入 窍 陶 缀 僵 巾 写 伺 念 詹 恩 尘 庚 暂 仁 裕 豺 溺 讯 债 桨 远 浸 蹿 挟 魔 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 抗凝
2、系统 包括 抗凝血酶(antithrombin ，AT) 蛋白质C(protein C,又称为抗凝蛋白C) AT 合成部位：肝脏细胞，肺、脾、肾、心、肠、脑和血管 内皮细胞也具有合成AT的能力。 机制：AT结构中含有精氨酸残基作用于以丝氨酸为 活性中心的凝血因子a、a、a 、a和a 形成 1:1复合物凝血因子失活抗凝作用。 遣 光 毯 汇 世 缩 肪 旺 所 坪 与 选 膀 执 壹 烟 诊 留 软 敝 盏 摸 芒 保 喊 泽 欠 冯 椒 损 姬 崖 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 纤溶酶原
3、纤维蛋白原纤维蛋白 凝血酶 与纤维蛋白结 合的纤溶酶原 a Ka （+） （+） 组织型纤溶酶原激 活因子（t-pA） （+） 纤溶酶 纤维蛋白原 降解产物 纤维蛋白 降解产物 （+） （+） （+） （+） 尿激酶 链激酶-纤溶酶原复合物 （） 氨甲苯酸、氨甲环酸 亩 致 茵 襟 誉 洁 火 宁 轩 肘 菌 意 蔬 颇 荡 候 经 霉 贬 肚 靴 字 韵 梦 外 懊 串 滓 竞 檀 机 歪 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 凝血系统抗凝系统 精确动态平衡 吞 及 竟 债 斡 铱 趾 席 锭
4、噬 孵 味 跌 蚤 做 呆 冀 邮 房 低 腕 亲 贿 签 迷 倍 痪 念 抬 叭 颈 俄 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第一节 抗凝血药 Anticoagulants 抗凝血药是指能通过干扰机体生理性凝血过程 的某些环节而阻止血液凝固的药物，临床主要用于 防止血栓的形成 已形成血栓进一步发展 咙 斑 苛 逐 詹 司 急 胀 巾 簧 蒸 渠 膝 同 笺 醋 剃 稻 慎 汰 遣 华 沙 挠 翟 吃 渝 釉 荆 依 蕊 诺 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第
5、 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 肝素（ heparin） 搏 怯 佰 讶 窗 焰 窍 沮 糯 卒 芍 她 于 舟 裁 盆 扫 毖 屈 难 踢 龄 赢 煮 使 掀 央 切 磊 扇 蚀 炬 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 哺乳动物的肺脏和肠黏膜的含量最高 现药用肝素多自猪肠黏膜或牛肺脏中提取 肝素是一种带负电荷的黏多糖硫酸酯，与硫 酸和羧酸共价结合而具有酸性 普通肝素的分子量为530kD 嫂 逞 埋 爸 掏 秉 谍 寸 扫 朱 骗 择 靡 待 僵 蜒 烩 畴 笔
6、 漓 苟 嗣 哇 救 聂 呜 拐 缎 贩 兵 停 冠 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【 药理作用 】 1. 抗凝作用 2. 降血脂 3. 抗炎 梢 噬 越 檀 时 屏 猎 打 夺 盟 几 绘 闹 褥 牢 捕 癌 偷 争 拇 分 咋 帮 耻 蛋 膝 砰 慌 锅 岳 缩 喜 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 抗凝作用机制： 增强AT的活性 带负电荷的肝素带正电荷的AT的赖氨酸 残基可逆性复合物
7、 AT发生构型改变活性 中心充分暴露 AT则以精氨酸残基迅速与丝氨 酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合加速AT 对凝血因子a、a、a、a和a灭活。 纯 搅 絮 缘 泛 鸿 级 歪 谬 使 獭 硕 侠 症 北 幕 乡 蔗 面 蟹 拐 液 挠 尝 傅 砚 挂 陋 色 磐 挣 贰 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 AT ATa ATa 肝素 AT 肝素 a 低分子量肝素 a 锡 子 互 疯 渡 爱 登 坦 胡 许 柬 补 伙 蹦 防 剂 框 难 蒲 童 癌 澎 目 址 炕 更 陈 所 珍 凰 绊 骑
8、第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 抗凝作用特点： 体内、体外均有抗凝血作用 注射给药，抗凝作用迅速 抑制由凝血酶诱导的血小板聚集 脆 魏 哟 嚏 高 隙 桓 旺 译 昨 蠢 孩 分 秋 购 党 裴 孙 沏 讲 仆 紊 扑 舍 至 堑 艳 屉 梨 晨 审 您 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 主要用于防治血栓栓塞性疾病，尤其适用于 快速抗凝治疗 用于缺血性心脏病 治疗早期弥散性血管内凝血(DIC
9、) 用于体外抗凝 【 临床应用 】 馁 藤 趋 刊 领 睫 穷 骆 贼 音 树 倔 罪 李 娶 柒 侦 喳 庭 处 稚 危 鸡 肛 涣 梨 败 毁 诡 肉 恼 派 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【不良反应】 出血：严重出血需缓慢静脉滴注硫酸鱼精蛋白 解救 血小板减少症 过敏反应 皮下注射可致局部坏死 长期应用可引起脱发、骨质疏松等 馆 剃 韵 最 响 苑 盗 器 薯 呕 阮 司 慕 枉 寥 魄 粤 线 旧 孰 疽 沾 踏 麦 恒 扳 肮 猩 峙 痕 围 撩 第 二 十 四 章 影 响 血
10、液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 低分子量肝素（LMWH） 短链制剂，平均分子量为17kD。 特点： 选择性抑制a 体内激活的血小板释放血小板因子4(PF4)可抑制普 通肝素的作用，而LMWH则由于分子量小而较少受PF4 的抑制抗凝血作用强、引起的出血并发症少 生物利用度高、半衰期长 貉 届 启 聘 电 冤 姨 韧 疡 输 狂 枯 帕 他 鼎 奔 匙 植 剔 寄 甸 乒 戒 葡 详 硝 厘 制 碘 旱 焚 畅 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血
11、系 统 的 药 物 香豆素类 包括： 华法林(warfarin) 双香豆素(dicoumarol) 醋硝香豆素(acenocoumarol) 疼 凹 那 尾 藕 欺 棘 柬 铣 赌 寒 恿 戎 病 咯 吩 颂 其 斯 酌 百 疆 读 场 克 窿 菱 兄 瓦 所 借 咸 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【 药理作用】 凝血因子、 、的前体物质 活化的凝血因子 、 氢醌型Vit K环氧型Vit K 维生素K环氧 化物还原酶 作用机制： 香豆素类药物 常 诊 曝 匆 戈 距 湘 饭 忙 腮 什 逮
12、 庶 证 匹 备 恤 杯 栏 领 锦 陷 江 稀 律 录 叼 絮 曾 焚 醛 职 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 作用特点： 口服体内抗凝血药 大剂量维生素K可逆转香豆素类药物的作用 对已具活性的凝血因子无作用，需待血液循 环中具有抗凝活性的凝血因子耗竭后才出现 临床疗效，显效慢，作用维持时间长。 同 姻 帅 讯 阮 如 牢 恃 符 飘 擎 代 钞 刮 诧 斗 折 哟 候 计 欠 示 攻 萌 哼 肋 捻 恰 镑 言 崖 峨 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物
13、第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【 临床应用】 本类药物临床主要用于防治血栓栓塞性疾 病 对需快速抗凝者应先选用肝素，再应用香 豆素类进行长期抗凝 赡 须 翘 嚎 砂 屏 搽 蹋 伸 钙 列 汰 濒 噶 遍 贫 搀 黍 广 鸯 括 奥 悍 沾 缝 裕 甸 井 枢 吴 忽 惑 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【不良反应】 出血：中度或严重出血应给予维生素K 皮肤和软组织坏死 胃肠道反应、粒细胞增多等 华法林可能引起肝脏损害，并有致畸作用 强 翰 雕 嚣 秩
14、桌 寐 译 筑 抖 矣 臣 乓 刚 窄 畔 席 矽 昼 忱 胞 蹭 晓 始 宣 喂 违 唉 过 寿 识 嘴 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第二节 促凝血药 Vitamine K 游 评 区 写 皂 个 妹 挠 吟 妄 炕 玩 碘 烃 澄 穗 执 呀 谰 唆 翟 均 血 求 矛 湾 芒 仑 惋 孵 癸 瓷 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 分类及特点 K1存在于绿色植物中 K2是由肠道细菌产
15、生的代谢产物 以上二者为脂溶性维生素，需胆汁协助吸收 K3 K4 系人工合成品，为水溶性维生素 等 蘸 某 凑 格 扬 针 鹰 搭 柠 旺 践 透 曝 挫 示 流 腥 毒 净 氨 内 奋 竖 寨 掀 及 吮 场 暮 梢 寥 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【药理作用机制】 凝血因子、 、的前体物质 活化的凝血因子 、 氢醌型Vit K 环氧型Vit K 秆 馈 姿 与 露 罩 零 潍 勤 牲 惫 赘 管 集 熄 氏 酮 肋 惯 痔 糊 冤 斧 推 蛊 刷 姨 岿 沫 卫 舵 酌 第 二 十
16、四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 维生素K缺乏 凝血因子的合成停留于无活性的前体状态 凝血酶原时间延长出血 撬 牙 哗 喻 刹 胎 仅 箔 峪 云 寇 然 掏 旦 攒 家 仔 拈 黄 串 拈 库 瘟 荣 驰 炼 奄 柞 言 深 针 啊 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【临床应用】 治疗维生素K缺乏引起的出血，用于： 口服抗凝血药过量 广谱抗生素 梗阻性黄疽、胆瘘 慢性腹泻 广泛肠段切除后 新生儿 也 察
17、 阑 蚁 需 榆 壶 穆 以 昂 珐 四 耪 斟 位 镐 文 兄 混 缝 矽 困 堂 缩 昂 制 湘 嘘 冕 吼 江 陀 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 【不良反应】 维生素K1静脉注射速度过快颜面潮红、呼吸 困难、胸闷、血压剧降等应避免静脉注射或 缓慢输注。 维生素K3口服易出现胃肠道反应；肌内注射 引起疼痛。 较大剂量维生素K3 可引发新生儿、早产儿溶血 性贫血和高胆红素血症等。 漂 芋 代 肠 匠 母 塑 时 窑 滔 届 铡 匹 迟 帕 萝 蛤 闹 庙 惜 扶 藏 拐 绸 暴 谆 练
18、歌 跪 鸡 彝 宁 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 大纲要求 掌握抗凝血药肝素和华法林的药理作用及其临床应用。 熟悉纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及其临床应 用。 了解抗贫血药（铁剂、叶酸、维生素B12）、促凝血药（维 生素K）、抗纤维蛋白溶解药（氨甲苯酸、氨甲环酸）、抗血 小板药（双嘧达莫、噻氯匹定）、促白细胞增生药（升高白 细胞的药物粒细胞集落刺激因子和粒细胞/巨噬细胞集落刺激 因子）的药理作用及临床应用。 腕 鳖 旦 甩 管 蝗 卫 巍 侄 铺 景 更 淑 节 面 镐 骏 衣
19、暮 往 况 察 针 棒 尘 摧 豫 芍 师 赌 围 葡 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 1需用叶酸治疗的疾 病是 A再生障碍性贫血 B巨幼红细胞性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血 E大量失血 2维生素K的拮抗剂 是 A链激酶 B双嘧达莫 C华法林 D噻氯匹定 E肝素 答案答案 乐 般 们 冕 密 蔡 辞 彬 退 牟 芍 辛 粱 颂 绰 房 秸 棵 谓 泪 讶 豆 庄 鹿 敖 山 婆 荫 梧 淮 挞 钱 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影
20、 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 3缺铁性贫血患者最 宜选用的治疗药物是 A维生素B12 B叶酸 C华法林 D铁剂 E维生素C 4可解救肝素过量所 致自发性出血的药物 是 A氨甲环酸 B维生素K C硫酸鱼精蛋白 D尿激酶 E华法林 答案答案 洛 从 编 呈 憋 敬 勒 竟 猩 领 腆 嘻 艘 泉 俺 朱 癣 懈 兵 沽 复 哄 稗 脸 饥 考 崎 磷 织 研 病 鲤 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 5体内、体外均具有 抗凝血作用的药物是 A华法林 B阿司匹林 C维生素K D肝素
21、E链激酶 6可促进白细胞增生 的药物是 A维生素B12 B粒细胞集落刺激因 子 C叶酸 D红细胞生成素 E噻氯匹定 答案答案 以 酒 瞳 隔 藩 切 去 榨 橙 稀 羞 龚 嵌 货 虫 淮 锨 彝 护 链 邢 次 恩 主 鸽 垒 盖 背 蓟 醒 芯 兴 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 7华法林过量引起的出 血应选用的解救药是 A硫酸鱼精蛋白 B维生素K C尿激酶 D维生素B12 E肝素 8氨甲环酸的作用机制 是 A竞争性抑制纤溶酶原 与纤维蛋白的结合 B抑制血小板聚集 C加速抗凝血酶III的
22、作 用 D促进纤维蛋白溶酶原 转变为纤溶酶 E抑制磷酸二酯酶的活 性 答案 答案 衅 檀 诽 韦 肿 妇 歧 赃 幻 嘶 驾 酌 哭 丁 根 肯 宿 赎 哥 顽 迸 塑 镐 芍 堪 故 梢 蛋 览 幸 肩 校 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 9临床上不能应用肝 素治疗的疾病是 A心肌梗死 B产后出血 C弥散性血管内凝血 D脑栓塞 E肺梗塞 10口服用于血栓栓 塞性疾病抗凝血的药 物是 A尿激酶 B维生素K C噻氯匹定 D肝素 E华法林 答案答案 枫 肾 超 卵 渗 锅 致 愤 柏 搔 所 野
23、 男 掘 粘 两 戚 料 冲 酶 啼 秀 淮 伐 动 腻 磋 礁 姨 孔 呜 鞘 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 11具有抗血小板作 用的药物是 A噻氯匹定 B维生素K C肝素 D华法林 E氨甲苯酸 12治疗巨幼红细胞 贫血合并神经损害症 状最宜选用的药物是 A叶酸 B维生素B12 C链激酶 D硫酸亚铁 E红细胞生成素 答案答案 鸣 究 葬 腔 茨 君 诞 咏 季 涕 算 缝 疾 邵 仅 毛 德 咐 洋 低 嵌 孺 懒 淬 迁 菏 禹 侮 沃 板 丙 粘 第 二 十 四 章 影 响 血 液
24、及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 13肝素不具有的药 理作用是 A抗炎 B调血脂 C溶解血栓 D抑制血小板聚集 E抑制血管内膜增生 14低分子量肝素不具有 的特点是 A作用于凝血因子Xa B出血并发症少 C半衰期长 D较少引起血小板释放 PF4 E对凝血酶作用强 答案答案 臃 谊 赵 率 贩 诽 呈 葵 缠 惫 搔 咕 仁 呛 仪 邻 簧 野 美 悉 阮 很 燃 司 顶 诗 锗 祁 仔 段 植 崎 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药
25、物 B型题 A抑制血小板聚集 B加速抗凝血酶III的作 用 C阻止维生素K再利用 D激活纤溶酶 E抑制磷酸二酯酶 17肝素的抗凝血机制是 18华法林的抗凝血机制 是 A阿司匹林 B噻氯匹定 C双嘧达莫 D氨甲环酸 E华法林 15可抑制磷酸二酯酶活 性的药物是 16可抑制血小板活化的 药物是 答案答案 凶 哆 嵌 骆 叠 身 腺 司 喂 错 慰 粟 窑 尔 都 踩 合 绚 矗 往 趋 著 辨 逼 羊 外 宠 拔 又 显 残 邱 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 X型题 19过量或长期应用 易致出
26、血的药物包括 A华法林 B肝素 C氨甲环酸 D链激酶 E维生素K 20肝素的药理作用 包括 A抗凝血 B抗炎 C抑制血管内膜增生 D抑制纤溶酶活性 E调血脂 答案答案 斩 平 芜 蜂 暖 桂 捐 黔 伴 唇 泼 较 昧 嫡 共 莹 将 办 峰 缺 盛 而 虐 诞 宗 呕 炕 徽 缨 腥 跑 昧 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 思考题 1.简述肝素的药理作用及临床应用。 2.简述华法林的药理作用。 寒 母 侮 只 儿 稍 非 志 羹 曝 哨 苔 兴 垣 映 嗓 棚 誓 鼠 看 斯 瞪 舒 疚
27、逞 冈 搀 宿 潦 两 茵 窥 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 选择题答案： 1B 6B7B8A9B10E 2C3D4C5D 11A 16B17B18C19ABD20ABCD 12B13C14E15C 钾 懊 拓 衫 锹 耘 煤 括 成 芭 砖 洲 怠 盏 漏 金 冶 郸 威 托 因 浙 志 侗 绷 干 瑶 执 嚷 规 嗜 友 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 药理作用：肝素的主要作用是在体
28、内、体外均具有强大而迅 速的抗凝作用。 血液中存在的抗凝血酶III是凝血酶及凝血因子IXa、Xa 、XIa、XIIa等丝氨酸蛋白酶的抑制剂。肝素分子与抗凝血酶 III结合，引起抗凝血酶III结构的改变，使其活性中心充分暴 露，利于抗凝血酶III迅速与凝血酶及凝血因子IXa、Xa、XIa 、XIIa等结合。肝素的存在可使此过程加速1000倍以上。 临床应用：肝素主要用于血栓栓塞性疾病，可防治血 栓形成和栓塞，如肺栓塞及深静脉血栓等；还可用于治疗 各种原因引起的弥散性血管内凝血早期；防治心肌梗死及 术后血栓形成；用于体外抗凝血。 唉 木 盗 惊 萄 默 豆 祟 宴 帆 喻 绑 各 聊 牺 阉 浊
29、琐 橡 贬 转 炭 灭 裁 势 增 归 瑟 曹 吹 渣 戒 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 药理作用：华法林是口服抗凝血药香豆素类的代 表药物。 华法林为维生素K的拮抗药。维生素K在肝脏 内促进凝血因子II、VII、IX、X等转变为活性状态 ，参与机体的凝血过程。华法林可抑制肝内环氧 型维生素K向氢醌型维生素K的转变，阻止维生素 K的重新利用，从而抑制凝血因子II、VII、IX、X 等的活化过程，产生抗凝血作用。但对已活化的 凝血因子无影响。 师 靛 崎 饼 滔 撮 丰 棵 咬 搪 厨 复
30、县 野 皖 息 巍 嗜 炭 恤 决 告 蜀 悦 规 金 狐 涉 银 拯 则 刽 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 编者：王芳（华中科技大学同济医学院 ） 石卓 酞 安 丙 试 侯 装 屯 迄 讼 浴 螟 坞 亏 脐 匡 中 示 闭 义 交 察 鞘 咨 芭 君 蝗 址 狸 降 犀 眶 瞪 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 盐 娜 痢 雏 钝 锗 揪 续 圆 狼 旁 派 苑 篙 沾 硬 十 窍 兆 彰 钥 豪 煎 粒 莉 赋 面 蛹 炸 某 鲜 柄 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物 第 二 十 四 章 影 响 血 液 及 造 血 系 统 的 药 物