PICC置管后常见并发症及护理对策分析.doc

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1、PICC置管后常见并发症及护理对策分析1.2方法 对照组给予常规护理,实验组给予并发症预防护理措施,具内容如下。 1.2.1健康教育 对患者及其家属介绍PICC作用、常见的并发症、处理措施,让患者提高并发症处理能力。 1.2.2心理疏导 患者对长期置管会出现怀疑、担心、焦虑等不良情绪,护士应询问患者感受,根据患者的表现对患者进行针对性引导。告诉患者PICC的重要性和有效性,使患者配合治疗。 1.2.3并发症的预防及护理措施 1.2.3.1感染:长期PICC置管后容易出现感染,最严重的会导致败血症。所以要严格执行无菌操作技术,用生理盐水对无菌手套进行消毒。及时更换穿刺部位使用的辅料,根据患者对导

2、管的适应情况选择导管留置时间,注意对穿刺局部皮肤的护理。在出现感染后,使用硫酸镁进行局部湿敷,服用抗生素。加强对导管的维护,提高专业操作技能,减少感染率。 1.2.3.2静脉炎 静脉炎发生的概率较高,所以在导管的型号和材质选择、穿刺部位的选择时要因人而异。结合患者的体质、病情选择导管,在超声引导下进行置管规范化操作。出现静脉炎后,用药物进行湿热敷、TDP照射、抗炎药物治疗。在操作时避免因手套上沾有的滑石粉掉入导管引起静脉炎,注意规范化操作。在输注高浓度药物时要减缓输注速度,减少对静脉内膜的强烈刺激,降低静脉炎发生率。 1.2.3.3导管堵塞 患者血液粘稠、胸腔内压过高、体位不当、药物浓度过高、

3、导管深度不够、未能及时封管或冲洗导管等因素容易导致导管堵塞,要定期冲洗管道。输液完成后用生理盐水或肝素钠冲洗管道,对咳嗽剧烈、便秘的患者要采取处理措施。导管堵塞后要及时冲洗,对导管进行消毒封管,不能强行推住溶栓剂引起血管栓塞。 1.2.3.4导管脱落 导管脱落与患者自我护理意识不高、护士固定技术失误有关,所以要对患者进行相关知识讲解,让患者提高自我护理能力。护士操作时要采用无菌贴膜时先用碘伏消毒,然后用酒精脱碘后可以使粘贴更为牢固。对精神异常患者使用约束带进行固定,减少脱落。 1.2.3.5穿刺部位出血 在置管前对患者进行凝血功能检测,置管后加压止血15 min,使用PICC保护套、明胶海绵止血。静脉血栓 穿刺时损伤血管内壁、导管型号不符、患者血液高凝状态是引起静脉血栓的主要原因,所以在穿刺时要选择合适的穿刺血管、导管型号,穿刺前用肝素钠浸泡导管,预防血栓。同时密切关注患者变化情况,预防静脉血栓形成。 1.3统计方法 采用SPSS 17.0处理,用(%)表示,行2检验,以P

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