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1、不断提高附属医院临床教学质量的探索与实践临床教学阶段由临床理论教学、临床见习和毕业实习三个部分组成，临床教学阶段是整个医学教育过程中的重要环节，也是附属教学医院的中心工作之一，为了不断改进和提高教学质量，我院针对多年来临床教学的特点和存在问题，在教学管理和教学方法上进行了一系列大胆探索和改革，取得了一定成效。 一、创造良好教学氛围 1.以迎接教育部本科教学水平评估工作为契机，以简报、会议等形式大力宣传教学工作的重要性，每月向各科室编印下发迎评宣传手册、医院教学工作简报，及时反映和宣传教学评估知识和教学规范，增强全院职工的教学意识，使其认识到教学工作是临床教师义不容辞的责任，逐步纠正临床教师重医
2、疗、轻教学的思想。 2.为解决医疗工作常与临床教学发生冲突的矛盾，制定出了在医院设置临床专职教师的方案，每年投入30余万，作为专职教师津贴。根据工作量多少，每年选拔出30余名专职教师，并对其职责作出了明确规定，要求在其担任专职教师期间脱离临床工作，专门负责临床理论和见习授课、实习生带教和管理、教研活动的组织等工作。这一举措的实施，使临床教师能够一心一意的将精力投入到临床教学工作中去，确保了教学计划的顺利实施，杜绝了临时调课现象，从而稳定了临床教学秩序。另外使授课教师有充分的时间和精力进行备课和课前教学设计，为教学质量的提高奠定了基础。 3.建立切实的激励制度。对参与教学管理的教研室主任、科主任
3、、教学秘书、专职教师等都给予相应的津贴。对在教学工作中成绩突出的教研室、一线教师每学期进行一次表彰和奖励，每年对科室教学质量监控情况进行一次综合评价，将评价结果做为科室年终综合考核指标之一，并直接与科室及个人奖金分配挂勾。在医院营造出一种公正、公开、公平的教学环境，激发临床教师参与教学积极性、主动性。 二、改善教学条件、优化教学环境 医院近年来加大了教学硬件的投入，努力改善了医院教学条件。为每个临床科室配置了教室及全套教学设施。各教研室配备了电脑、投影仪、打印机、扫描仪、刻录机、移动硬盘等。医院每间手术室都安装了闭路电视，教师授课时，即直观又形象，不但解决了同学们看手术难的问题，同时也减少了手
4、术室的交叉感染的机会。这些基础设施的投入使用为教师备课和学生学习创造了良好的条件。 三、规范医院临床教学工作 1.建立起教学领导小组，由一位分管教学工作副院长任组长，科教部主管教学工作，全院设立了临床医学、影像、检验、麻醉、口腔五个系，25个教研室。各系、教研室设主任、副主任各一名，并配备了临床专职教学秘书7人，医院自上而下形成了一个较完整的教学管理体系。在健全组织的同时，明确了各级教学部门和人员的岗位职责，完善了各项教学管理制度，如临床教师奖惩制度、临床教研室档案管理制度、实习生管理制度共17项，做到规范管理、有彰可循。 2.依据医学院“强化基础、拓宽口径、分流培养、加强实践、注重综合素质和
5、创新能力培养”的人才培养模式,重新修定的人才培养方案，制定了各专业教学大纲，实验(见习)大纲、考试大纲、实习大纲，要求临床教师按照大纲要求授课，明确教学目地、教学重点和要求，使新的人才培养方案得以落实。 3.加强对临床教学的各个环节的监督检查工作，教学秘书定期检查临床教师备课及上课情况，要求上课带齐五要件（教案、讲稿、教材、教历、课件），严格调课制度。将集体备课、教学法学习、青年教师试讲做为临床教研室日常教学工作的一部分，并形成制度。进一步明确了实习生带教规范，要求各科室有专人负责实习生管理工作，负责组织实习生教学查房、小讲课、教学病案讨论等活动，科教部负责对科室带教情况进行检查，并通过院考核
6、通报进行反馈。 4.针对科室以往实习学生出科考核走过场、要求过松、方式简单问题，我们严格规范了出科考核，采取由教学秘书统一管理实习生鉴定表，并交带教老师统一打分的方式，避免人情分。制定了切实可行的考核办法，要求临床科室对每轮实习学生进行全面的考试，由教学秘书监督考试全过程，对实习生出科考核成绩和带教老师阴性病历批改情况进行详细登记。 5.针对实习生实习目的不明确，纪律涣散的问题，制定了严格的规章制度，加强对实习生考勤检查,严格把握请假审批手续，控制请假时间。为缓解实习生考研、找工作的压力，对请假制度做了修订，规定每个实习生均有2周机动时间。使其能够安心实习。 四、改革教学方法，促进教学效果 1
7、.针对实习生体格检查和外科基本操作等方面普遍较差的问题，我院下大力气，对实习生进行集中培训，组织教研室主任制定培训计划，针对体格检查、外科基本操作等20余项内容，由专人负责培训指导，并根据操作规程对每项操作制定出详细的考核表，培训结束后，进行严格考核，不过关的必须反复练习，直到过关为至，负责各项操作考核的带教老师每人签定一份责任书，确保培训效果。 2.针对在见习时一些疾病临床上不易见到，无法满足学生见习要求的情况，我们组织各教研室精心选择，编制了典型教学病历，通过病历讨论加深学生印象，从而弥补了临床病例的不足。积极鼓励科室拍摄典型病例教学片，并给予一定奖励，通过这些教学片的应用，即缓解了见习时
8、学生过多、病人不配合的压力，又使授课内容形象生动，收到了良好的效果。 3.坚持开展实习生专题讲座，广泛征求实习学生意见，对其迫切想了解的，在书本上学不到的实用临床诊疗技能和实践经验，每年列出讲座计划，定期组织经验丰富的专家进行讲座，以满足学生需要。 4.对口腔、检验、影像、麻醉专业的学生推行导师制，通过一带一的形式对学生从一开始就进行全方位的教育和指导。从而密切教师与学生之间的联系，使学生尽早的接触临床、接触病人，明确了学习目的，增强了学生的学习兴趣。 通过一系列措施的实施，医院的教学氛围和教学质量都有了明显改观，2004年我院接受了教育部本科教学水平评估，2005年又接受了自治区教学医院评估，均获得了优异的成绩和专家的好评。我们深刻的体会到，附属医院只有不断加强内部教学管理、大胆探索和改革教学方法，才能确保临床教学质量的不断提高。