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1、第 1 页 共 11 页 单位用户接水申请书 范本 第 2 页 共 11 页 用户名称 项目名称 用水地址 联系人 联系电话 第 3 页 共 11 页 用水基本情况：请您在相应的选项内画 ，在（ ）内填写阿拉伯数字 建筑规模 用地面积（ ）建筑面积（ ）住宅面积（ ） 商场面积（ ）绿化面积（ ）容 积 率（ ） 建筑类别 多层住宅 栋数（ ）层数（ ） 地面最低（ ）米 地面最高（ ）米 屋面最低（ ）米 屋面最高（ ）米 第 4 页 共 11 页 高层住宅 栋数（ ）层数（ ） 地面最低（ ）米 地面最高（ ）米 屋面最低（ ）米 屋面最高（ ）米 非住宅建筑 栋数（ ）层数（ ） 地面最
2、低（ ）米 地面最高（ ）米 屋面最低（ ）米 屋面最高（ ）米 第 5 页 共 11 页 其它 栋数（ ）层数（ ） 地面最低（ ）米 地面最高（ ）米 屋面最低（ ）米 屋面最高（ ）米 地面标高 （黄海） 屋面标高 （黄海） 第 6 页 共 11 页 工程类别 新装 户表改造 迁移表 增容 减容 水表安装类别 户表 非户表 施工水表水表号 用水类别 水表安装数 用水类别 水表安装只数 居民生活用水 （ ）只 （ ）套住宅 事业单位用水 （ ）只 第 7 页 共 11 页 用水人数（ ） 工业用水 （ ）只 经营服务业用水 （ ）只 （ ）个店面 特种 （ ）只 洗车场用水 （ ）只 屋顶水箱数量/容积 生活 消防 第 8 页 共 11 页 商业 水箱进水管标高 地下水池数量/容积/性质 加压设备 生活、型号、数量 消防、型号、数量 第 9 页 共 11 页 办公、型号、数量 用水量（吨/小时） 生活 消防 办公 商业 其它 兹声明：我方填写的以上内容属实，并对其真实 性负责。 第 10 页 共 11 页 客户签字/单位加盖公章 年 月 日 备注： 第 11 页 共 11 页 水费付款单位 水费付款单位 开户银行 银行帐号