1、蓝琼石膏护理骨一科医用石膏医用石膏是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化 用于固定骨折、制动肢体用于固定骨折、制动肢体用于固定骨折、制动肢体用于固定骨折、制动肢体浸湿到硬固定型须浸湿到硬固定型须浸湿到硬固定型须浸湿到硬固定型须10-2010-2010-2010-20分钟，完全干固须分钟，完全干固须分钟，完全干固须分钟，完全干固须24-7224-72
2、24-7224-72小时，加入食盐或热水可加速小时，加入食盐或热水可加速小时，加入食盐或热水可加速小时，加入食盐或热水可加速石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效而硬化失效而硬化失效而硬化失效石膏的石膏的石膏的石膏的X X X X线通透性较低线通透性较低线通透性较低线通透性较低学习目标石膏固定类型石膏固定类型适应症和禁忌症适应症和禁忌症护护 理理石膏类型石膏托石膏托石膏管型石膏管型石膏背心石膏背心髋人字石膏髋人字石膏肩胸石膏肩胸石膏Transitional PageYour Su
3、btitle Goes Here石膏固定的目的石膏固定的目的1.维持固定，保持患肢的特殊体位维持固定，保持患肢的特殊体位2.保护患部，减轻或消除患部的负重保护患部，减轻或消除患部的负重3.封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫正肢封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫正肢体畸形体畸形适应证1.1.骨折整复后的骨折整复后的骨折整复后的骨折整复后的固定固定固定固定2.2.关节损伤和关节脱位复位后的关节损伤和关节脱位复位后的关节损伤和关节脱位复位后的关节损伤和关节脱位复位后的固定固定固定固定3.3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，术后周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，术后周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，术后周围神
4、经、血管、肌腱断裂或损伤，术后制动制动制动制动4.4.骨与关节急慢性炎症的局部骨与关节急慢性炎症的局部骨与关节急慢性炎症的局部骨与关节急慢性炎症的局部制动制动制动制动5.5.矫形手术后的矫形手术后的矫形手术后的矫形手术后的固定固定固定固定操作中配合操作中配合体位：一般取关节功能位，特殊情况根据需要摆体位：一般取关节功能位，特殊情况根据需要摆放放覆盖衬垫：防局部受压，造成压疮覆盖衬垫：防局部受压，造成压疮浸透石膏浸透石膏石膏包扎：盖住上一圈的三分之一石膏包扎：盖住上一圈的三分之一,一般一般5-75-7层层,关节部及骨折部加关节部及骨折部加2 2层抹平层抹平,暴露肢端暴露肢端捏塑捏塑包边、标记包边
5、标记开窗、干燥开窗、干燥肢体位置：关节功能位肩关节：外展75-90、前屈15-30 肘关节：屈曲90 腕关节：背屈15-30、尺偏10 髋关节：外展15、屈曲15、无旋转 膝关节：伸直或屈曲5-10 踝关节：背屈90中立 拇 指：对掌位 前 臂：中立位患肢抬高，取功能位患肢抬高，取功能位包扎前安放衬垫包扎前安放衬垫操作后的护理1.1.加快干固：适当调高室温或用灯加快干固：适当调高室温或用灯泡烤箱，红外线照射烘干泡烤箱，红外线照射烘干2.2.搬运搬运:防止石膏断裂防止石膏断裂3.3.体位：抬高患肢，术后体位：抬高患肢，术后8 8小时小时内勿内勿翻身，翻身，810810小时小时协助翻身协助翻身4
6、4.保暖：寒冷季节注意保温，未干保暖：寒冷季节注意保温，未干固石膏需要毛毯时应用支架托起固石膏需要毛毯时应用支架托起石膏干固后的护理石膏干固后的护理病情的观察病情的观察皮肤护理皮肤护理石膏清洁石膏清洁石膏切开和更换石膏切开和更换预防并发症预防并发症功能锻炼功能锻炼石膏拆除石膏拆除饮食指导饮食指导石膏综合症石膏综合症骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征神经压迫神经压迫压迫性溃疡压迫性溃疡坠积性肺炎坠积性肺炎深静脉血栓深静脉血栓化脓性皮炎化脓性皮炎关节僵硬关节僵硬肌肉萎缩肌肉萎缩病情观察病情观察1.1.观察皮肤色泽观察皮肤色泽2.2.末端血液循末端血液循环 皮温皮温,色泽色泽,张力张力,毛细血管充盈毛细
7、血管充盈反应反应,感觉感觉 ,动脉搏动动脉搏动,注意评估注意评估“5P”5P”征征3.3.石膏石膏 松紧度松紧度 潮湿潮湿 污染污染 变形变形 断裂断裂4.4.感染迹象感染迹象 注意生命体征，石膏内有无异味，有注意生命体征，石膏内有无异味，有无血象异常无血象异常5.5.石膏综合症石膏综合症 有无持续恶心，反复呕吐，腹胀及有无持续恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛等腹痛等6.6.出血或渗出出血或渗出 塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫；特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形；要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼；门诊病人除了交待石膏固定后注意事项；管型石膏签
8、名、时间；注意事项骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症-由骨、骨间膜、由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产神经因急性缺血而产生的一系列早期征候生的一系列早期征候群。形成缺血群。形成缺血水肿水肿缺血的恶性循环。缺血的恶性循环。多见于多见于前臂和小腿前臂和小腿5P征饮食指导饮食指导多吃含钙丰富的食物，如鱼、虾、蚌、牛奶、萝卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品。贮藏、加工和烹调食物时，应防止并减少食物中的钙质丧失。蔬菜以新鲜为好，加工时，尽量保留含矿物质较多的外皮还可补充钙片和维生素D。禁忌辛辣刺激性饮食、烟酒和大量醋。石膏固定患
9、者健康宣教1、石膏固定后如患肢有剧烈疼痛、麻木、苍白、青紫，明显肿胀应急时就诊。2、石膏固定后一般情况下疼痛应减轻，如有石膏内部皮肤持续疼痛可能是石膏压迫皮肤应及时就诊。3、石膏固定三日内可能患肢有轻度肿胀为正常现象。4、石膏固定后，患肢抬高，石膏在2h后基本干燥，但在24-48h才能完全坚固，石膏未坚固之前不可挤压石膏，以免石膏变形压迫皮肤引起疼痛或发生骨折移位。5、骨折复位石膏固定后应常规于次日门诊复查，以后每隔两周复诊一次或按医嘱定期复诊。6、石膏固定后如出现石膏松动、断裂、皮肤潮湿、瘙痒等不适反应应及时复诊。7、从固定日起，应按医嘱积极进行未固定关节时功能锻炼，防止关节粘连、僵硬、肌肉萎缩。石膏固定周期表思考什么是骨筋膜室综合征？好发部位及发生前兆？什么是功能位及其摆放？Elements谢谢聆听谢谢聆听
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