【工作总结】医院个人年度工作总结【三篇】.docx

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1、第 1 页 医院个人年度工作总结【三篇】 特征码 zlxGecXXBwXaFNuAfler 篇一 医院在控制其竭力保障健康教育经费开支，以其他项目经 费增长情况下开设健康教育和控烟咨询健康教育配套设施，现 将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院、 科、病室三级健康教育网络，成立健康教育领导小组，院党委 书记担任组长，副院长、纪委书记等担任副组长，各职能科室 负责人为组织成员成立健康教育科配备健康教育专干、科主任 护士长是科室健康教育负责人，科室指定健康教育专干负责本 科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，

2、竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入 健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和 实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 第 2 页 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划 实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划， 并按照计划实施开展良好，每月健康教育办公室按照工作计划 到各科室检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚，进 行通报。 (二)完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意 事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显 提升。 (三)医院开展各种方式健康教育 1、健康教有宣传阵地 (

3、1)健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏每 2 月更换一次， 合计本年度 6 次，各病区健康教育宣传栏每季度更换一次。开 辟医院门诊健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康 知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专 家简介，指导患者就诊。 第 3 页 (2)门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院 患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架， 放置健康教育处方和健康教育资料，培训各科室门诊医生正确 使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。 (3)门诊住院大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识。 2、领取和自编健康教育宣传资料 医院领取健康教育手册和孕

4、妇保健教育手册读本 25000 本， 分别发放到门诊、住院社区居民手中。自编健康教育处方 22 种 88800 张，发放到门诊、住院患者，自编控烟知识宣传彩页 和肠道传染病防治知识折页及印制中国公民素养 66 条共 33000 张，分发至医务人员患者、居民手中。病区每个月召开公休座 谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属 参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人 及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。 要求培训活动有资料、有记录。并每季度进行一次医务人员、 病人健康教育测试，测试内容包括控烟、专科知识、公民素养 知识。医务人员健康教育各项测试知识

5、知晓率均 90%以上，住 院患者病陪人健康教育各项知识知晓率在 80%以上。健康教育 办公室定期召开一次公休座谈会发放健康教育宣传资料和满意 第 4 页 度调查表满意度在 97%以上。 3、各病区编制常见病、多发病健康教育手册指导患者健康 的生活方式和方法。 (五)开展多种形式医院健康教育 1、医护人员健康教育 (1)不断提高职工健康教育重要性认识 医院召开多次中层干部会议和职工大会，医院领导在会上 强调医院健康教育重要性和必要性，他同医疗告知和心理护理 一样，是适应医学模式向以健康为中心转变和现代医学发展趋 势(由单纯治疗服务转向防治结合的综合服务)，和谐医患关系。 同时健康教育是医疗服务的

6、组成部分和有效易行的治疗手段。 (2)积极开展医护人员健康教育活动。医院职工每年参加卫 生局组织的继续教育，主要学习健康教育理论、心理健康教育 知识和慢性病相关知识(有学分)。 (3)医教部、护理部等近年加大医疗护理三基三严培训、急 第 5 页 救演练、突发公共卫生事件应急演练并取得优异成绩，开展医 院突发公共卫生事件应急培训演练，提高医务人员应对公共突 发事件能力。 2、患者及家属健康教育 (1)门诊设立健康教育咨询台和心理咨询室对候诊患者进行 口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发 放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就 诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教

7、育，针对病情指导患 者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 (2)20xx 年全院开展优质护理服务，以健康教育为中心使 住院病人在享受优质服务的同时还增长了相应的健康知识.住院 患者及家属每位住院患者建有一份健康教育评价表和健康评估 表，根据患者健康状况和疾病进行入院病房出院健康教育接诊 护士做口头入院健康教育介绍医院制度，让其熟悉环境。医护 人员利用查房、治疗、护理时间进行病房健康教育指导患者配 合各项检查，介绍检查、用药治疗注意事项。患者出院时医护 人员指导其饮食、锻炼、用药复诊等.慢性病或有复发倾向的患 者出院后，主治医师和病人服务中心电话回访了解患者身体状 况、继续做患者健康教育，并

8、征求患者意见以改进工作。 第 6 页 3、大力提高群众性健康教育宣传为提高广大群众健康生活 水平，今年我院共组织医务人员上街开展健康教育宣传活动 14 次以上，进行义诊、测血压、健康咨询，开展健康教育讲座和 健康教育大讲堂 5 次、发放健康教育资料以提高社区居民和社 会人群健康知识知晓率、健康行为形成率和健康技能掌握率。 全年送医送药到基层宣传 10 余次，发放健康教育资料 20xx0 余 份。另外医院健康体检、高考体检等期问发放健康教有资料上 万余份。以多种形式向群众宣传甲型 H7N9 型流感、手足口病、 结核病、艾滋病等有关防病知识。慢性病防治知识教育是社区、 社会宣传教育重点，我院通过发

9、放健康教育资料和开展健康教 育讲座进行高血压。糖尿病、心血管等疾病的防治知识教育。 三、控烟工作 我院在控烟工作方面成绩尤为突出，保持“无烟医院”称 号。医院成立了控烟领导小组，形成院、科、室三级控烟网络， 制定控烟计划、控烟制度、控烟措施、各科室指，定控烟监督 员，进行控烟宣传、劝阻。医院在楼梯口、电梯、患者等候处、 会议室、办公室、卫生间等张贴醒目禁烟标识 500 余处，宣传 控烟画 100 余处，各期健康教宣传栏都有控烟知识宣传、医务 人员带头不吸烟，宣传劝阻来院人员戒烟，对于烟瘾大一时戒 第 7 页 不了的人员指引其到吸烟区。通过近几年控烟健康教育和无烟 医院建设。医院吸烟人员和吸烟数

10、量明显减少、目前我院几乎 无医务人员和医院职工吸烟，少数初来医院人员吸烟。 经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头，我院健康教育经过 了积极努力地工作，虽然广大医务人员对建康教育重要性认识 不断提高，健康教育理论水平和健康教育干预能力不断增强， 健康教育工作取得显著成效、但我们的工作仍然存在许多不足， 还须继续努力、完善。做好健康教育工作，为推动医院医疗卫 生事业发展作为一项重要事业长抓不懈。为创建“国家卫生城 市”和谐医患关系。促进广大患者及社会人群健康做出医务人 员应有贡献。 篇二 在 20xx 年，我院在县委县政府、县卫生局的关心支持及正 确领导下，紧紧围绕卫生系统工作中心，积极履行公立医院的

11、 社会职能，坚持贯彻落实省委、省政府提出的“资源人才两下 沉、服务质量效率双提升”重要决策，积极开展党的群众路线 教育实践活动，根据医院制定的五年规划，将以“二甲”医院 建设为目标，围绕“二甲”标准，较好地完成了初阶段的工作 任务，现将 20xx 年工作总结和 20xx 年的工作思路汇报如下： 第 8 页 一、加强组织领导，严格落实目标管理责任制 (一)注重班子团结，加强班子成员间沟通协调。职能中层 加强效能为主，以提高执行力。 (二)为进一步加强医院干部队伍建设，推进我院科学发展， 今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了 绩效改革分配方案，提高了全院职工的平均绩效水平，并在奖

12、 金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜，稳定医务人员队伍、 提高工作积极性。 (三)为了使院科两级目标管理考核更科学，医院修订了各 科室目标管理责任书，确保医院管理上组织领导到位、工作落 实到位、监督检查到位、责任追究到位。 二、总院专家派驻，提供优质医疗 (一)总院专家派驻情况 托管一年来，总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员 有 3 位，分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员 有 8 位，分别为外科 1 位，神经外科 1 位，神经内科 2 位，呼 第 9 页 吸内科 1 位，妇产科 1 位，麻醉科 1 位，放射科 1 位;短期派驻 的医务人员共 66 位，分别每周定期来我院轮流坐

13、诊，涉及到的 专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼 吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医 科、临床心理科、五官科。 (二)百姓享受优质资源 当地百姓非常欢迎上级专家的到来，在家门口就能享受到 优质医疗资源，病人不仅来自本地区，还有许多周边的群众前 来我院就诊。 三、业务能力得到提升，医疗安全形势好转 (一)业务指标变化明显 1.门诊 xx 人次。20xx 年 1-10 月门急诊人次达 xx 人，较 去年同期增加 xx 人，增长率%。 2.床位使用率。20xx 年 1-10 月出院人次 xx 人次，较去年 同期增加人 xx 次，增长率 xx%。20xx 年 1

14、-10 月实际占用床日 xx 床，较去年同期增加 xx 床日，增加比率 xx%;床位使用率 xx%， 第 10 页 较去年同期上升 xx%。 3.手术。20xx 年 1-10 月手术人次 xx 人次，较前同期增加 xx 人次，其中大手术明显增加。 4.CT、DR、肺功能、血气分析仪、呼吸机、麻醉机、腹腔 镜、体外碎石仪等一批新设备投入使用，使诊断技术水平与质 量得到了明显提升。20xx 年初新购置的奥林巴斯 V-260 胃肠镜 投入使用，开展了胃、肠息肉内镜下高频电凝摘除术、胃肠扁 平病灶粘膜下注射后摘除术、胃、肠粘膜巨大创面或出血的内 镜下钛夹治疗术等新技术新项目。 5.设立体检中心。在急诊

15、四楼布置改造后设立体检中心， 并加强体检工作质量。已为 2545 位企业退休职工及当地村、镇 干部进行了体检，获得好评。 6.业务收入增加与结构优化。随着门诊病人与出院病人的 明显增加，医疗业务收入明显提升，部分缓解了医院持续发展 所需投入及职工绩效增长的需要与医疗业务收入不足的矛盾。 今年 1-10 月医疗业务收入万元，较去年同期增长%;药品比例% ，较去年同期下降%。现正在对材料及非基本药物的使用的比例 进行研究调整，使我院结构进一步优化。 第 11 页 7.成本得到有效控制。探索实行精细化管理，实行科室全 成本核算，三公经费同比下降%。 (二)医疗安全形势好转 医疗安全和医疗质量是医院生

16、命线。医院托管后面对严峻 的医疗安全形势，分别召开院、科两级医疗安全分析讨论会， 对发生的医疗纠纷案例进行深度剖析、讨论、总结经验教训， 使职工安全医疗意识、服务意识、业务学习意识加强，医疗安 全状况改善;托管前一年共发生医疗纠纷起，理赔元，托管后 1 年共发生医疗纠纷起，理赔元，医疗纠纷发生率下降%。使医疗 纠纷高发情况得到扼制，安全医疗形势初步扭转，职工信心增 强，在当地群众中口碑逐步好转。 四、规范管理，加强学科建设 (一)内部管理 1.加强院班子及中层管理团队建设。注重班子团结，加强 班子成员间沟通协调，分工不分家，一年来我院班子团结协作， 形成合力，目标一致，全力做好医院各项工作。职

17、能中层加强 第 12 页 效能为主，以提高执行力，临床科室，加强学科带头人为主， 引进新技术新项目，扩大业务范围，以提升业务能力。为进一 步加强医院干部队伍建设，推进我院科学规范管理，今年三月 份医院合理调整了部分中层干部岗位，并合理分流按排人员至 合适岗位。 2.改革绩效方案。改革绩效分配方案，提高了全院职工的 平均绩效水平，并在分配上加大改革力度，绩效水平向临床一 线医务人员明显倾斜，扭转了行政后勤奖励性绩效高于临床的 弊端，提高了一线医务人员的工作积极性、初步稳定了医务人 员队伍。 3.抓管理队伍及全院职工的培训与培养。重点对中层及班 组长进行了培训,如院长数次在班子及中层干部会议上进行

18、指导， 还邀请北京大学医学人文研究院广东省佛山市第一人民医院- -谭家驹教授的讲授科主任管理等。除对院班子及中层进行 培训外，还对全院职工进行了医患沟通、服务意识、忧患意识 等方面的培训，如邀北京大学医学人文研究院、医学伦理与法 律研究中心主任王岳教授讲授从医学人文视角求解医疗纠纷 与医患关系 ，院长在全院职工大会上作了挑战与机遇的报 告，剖析了我院存在的问题、困难与机遇，并提出了医院发展 的梦想，引起全院职工的共鸣。使我院干部职工的综合素质明 第 13 页 显提升，全院凝聚力有所增强。 4.严抓医疗与护理质量。医务部每周都会对住院和门诊病 历进行仔细检查，发现问题及时通知科室，每月会归纳分类

19、形 成整改文件下发各有关科室，限期整改。每季组织医疗安全、 医疗质量进行深度剖析会，总结经验教训，对本季度的病历质 量做全面的检查分析，达不到要求的病历进行严厉的处罚。护 理部加强了护理安全管理，强化护理安全教育，把安全护理作 为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒， 并提出整改措施，监督检查记录。 5.注重增收节支，探索精细化管理，节约成本，增加效益。 除开展新项目新技术、引进设备外，新设体检中心，通过新技 术应用培训、医药结构比例调整等多重措施发挥设备效益;通过 网上采购、院内招标等多种形式节约总务采购成本，并进一步 规范了一次性耗材使用与管理。全院各科进行了初步的全成本 核

20、算，探索精细化管理，节约成本。 (二)加强学科建设和人才培养 1.加强重点学科建设。大力加强学科建设，重点培育普通 外科、消化内科、骨科、妇产科及肿瘤内科 5 个精品专科。今 第 14 页 年上半年申报县级课题项，市科技局课题项，市卫生局课题项， 到目前为止已立项的县级课题项，市科技局课题项，市卫生局 课题项。 2.加强人才招引，构建学科团队。除常规招录急需的医技 与护理人员外，重点也是最难招录的临床医生方面今年取得了 一些突破，如赴安招录了名本科毕业生，加上本地招录的名， 共有名临床医学专业本科毕业生签定了就业合同，为我院的发 展及学科团队的构建提供了重要的人才储备。 3.建立骨干人才培养基

21、金，确立导师制培养。分别在内科、 外科、骨科、妇产科、重症医学、肿瘤科等专科确定重点培养 学科带头人名，为之建立骨干人才培养基金，并按排杭州市第 一人民医院专家作为导师进行一对一带教培养。 4.充分发挥专家作用。充分发挥各位来院杭州专家的作用， 除按排专家门诊外，并按排规范的三级查房带教、病例讨论、 业务讲座、手术示教等。参与制定科室发展规划，尤其是学科 建设规划，人才培养等。 5.抓基础理论、业务知识学习培训。根据我院基础薄弱的 状况，制定了全院业务讲座的内容，从基础开始并精选课程内 第 15 页 容，并由专家授课组成授课教师队伍，先期对常规检验、 CT、MRI、肺功能、BNP、常规检验的临

22、床判断进行讲解，充分 认识检查检验的意义，讲座内容将系统性地逐步深入。 五、加强医联体建设和基础建设工作 (一)借助医联体建设东风，联合卫生院，形成合力。 (二)改善就医环境、改造不合理区域基础建设，改善病人 就医环境。迁建病区一楼的发热门诊，将病区一楼装修改造为 住院病房，拟设置肿瘤病房。完成消毒供应室、胃肠镜室、检 验科、体检中心、国医馆等改造项目。新设支气管镜室、完成 急诊楼装修及妇产科门诊搬迁。住院部、门诊楼装修正在审批 中。 (三)医院托管后在专家指导下启用了西门子 CT，该 CT 扫 描速度快，图像质量高，可作全身扫描。在总院支持及专家指 导下，新增了肺功能检查、纤维支气管镜检查，

23、新购了进口 DR、24 小时动态血压、血气分析仪、呼吸机、超声碎石机、腹 腔镜系统等。引进了较为高端的奥林巴斯(V260)胃肠镜系统， 为胃肠系统疾病的诊断及胃病专科作为重点学科建设提供强有 力的保障。 第 16 页 六、注重医院文化建设。 (一)强调并践行技术与服务并重，以重塑医院形象与口碑， 逐步营造医院品牌。改善服务态度，统一医院服装、标识如胸 牌、院徽、院训，以开展科研课题、学术沙龙、公平绩效等形 式培育敬业精神、团队精神。 (二)利用网络、电视及各种平台宣传我院专家与发展战略。 我院将以二甲医院建设为目标，以改善技术与服务为宗旨，医 院领导带头，强力执行，形成风气，以逐渐形成医院的文

24、化。 (三)继续发挥医院信息宣传队的作用，通过开办院报、科 室墙报等“有形”医院文化产品，提升医院文化氛围。 (四)在今年 8 月新开设了医院微信平台，已发送了 20 余条 动态信息，除了动态信息，微信平台还提供医院简介、专家门 诊、孕妇学校、住院流程等信息，让职工随时关心医院的发展， 让百姓了解专家信息，方便看病。 七、做好便民服务，关心职工生活 第 17 页 (一)在门诊大厅、二楼、三楼均设立服务台，每天安排志 愿者指导患者自助挂号、维持秩序、导医、提供轮椅、陪检、 咨询与医患沟通等。 (二)总值班人员每天在全院巡视，发现问题，及时解决， 尽心为病人及临床一线工作人员提供服务。 (三)及时

25、以各种方式公示专家坐诊信息，使患者就近享受 杭州名医的诊治。组织专家义诊，总院派出专家先后进行了多 次大型专家义诊活动，受到当地群众的热烈欢迎。 (四)认真做好患者满意度调查和出院患者随访活动，共随 访出院病人约人次左右。 (五)医护人员在“3.5”学雷锋日、 “3.8”妇女节、 “5.12”护士节上街为当地群众进行医疗护理咨询服务，共服 务群众 450 余人次。 (六)增加停车位，加强停车管理，利用现有条件设法使进 出医院车辆通道分离，以缓解医院行车及进出困难。 (七)租用社会车辆开通了职工接送车，方便职工上下班， 第 18 页 并使职工有某种归属感。 (八)为弘扬中华民族传统文化，积极倡导

26、敬老爱老之风， 在“九九重阳”老人节，医护人员赴社区、敬老院进行义诊及 医疗咨询活动。医院还举行了“离退休干部职工金秋茶话会” ， 体现了医院对离退休职工的重视和关心。 八、不断加强党建工作，为医院健康发展提供政治保障 (一)认真抓好党建工作。规范党务公开，健全党支部规章 制度。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到进一 步加强。今年转正党员名。 (二)积极开展党的群众路线教育实践活动，我院党支部成 立了医院教育实践活动领导小组，并制定了医院开展党的路线 教育实践活动实施方案。我院通过设立意见箱，召开以科室为 单位的座谈会，广泛征求意见，共进行了六次座谈会。之后又 开展了班子成员间、班子

27、与中层干部之间及党员群众之间广泛 谈心活动，共开展谈心活动 42 人次。通座谈会、意见箱、广泛 谈心活动共收集群众各类建议、意见 174 条， (三)组织全院党员学习党中央的八项规定、卫计委的九不 第 19 页 准、省委六个严禁等;邀请党校老师在党员大会上举行“党的群 众路线教育实践活动”专题讲座;学习中国共产党章程，学习 厉行节俭反对浪费重要论述摘编 ，学习先进典型事迹向 焦裕禄同志;全体党员观看党内教育片“感动中国20xx 年度 人物颁奖盛典” 、 “苏联亡国亡党二十年祭” 。 (四)为隆重纪念建党 93 周年，我院党支部开展了“党员奉 献日”志愿服务活动以及“弘扬正气、提升医德医风”征文

28、比 赛。 (五)认真开展岗位廉政风险防控工作，根据各个岗位的实 际情况确定风险系数，签订岗位廉洁承诺书。 九、20xx 年工作思路 (一)加大人才招录与奖励力度。结合我院建设二甲医院目 标，人才的引进与培养、学科团队的构建尤为重要，针对人才 引进的难题，下一步拟加大人才招引力度，争取政策支持给予 适当的一次性人才补助。计划投入万元，招录 8-10 名本科毕业 生、5 名硕士毕业生，以构建学科团队。对在院工作的骨干医 务人员给予奖励，以留住人才。 第 20 页 (二)进一步优化绩效方案。经过近一年新绩效方案的试运 行，下一步将对绩效方案进行适当的调整并增加考核的力度， 细化考核方案，加入医疗质量

29、考核、业务指标考核、医疗安全 考核、抗菌素使用考核、综合指标考核等，以进一步优化方案， 并逐步提高职工待遇。 (三)内部结构优化调整，增加设施设备。切实做好“双费” 控制，进一步降低药品比率，控制均次费用，控制材料比例增 加。进一步探索精细化管理，节能降耗，降低成本，增加效益。 按计划完成高档彩超等的招标采购。 (四)改善就医环境。(1)医院住院楼及门诊大楼建设于 16 年前，极其简陋陈旧，群众呼声强烈，计划对住院楼、门诊楼 及院区进行适度装修改造，改善就医环境，增加停车位。(2)完 善医院信息化建设，增加叫号系统、检验条码系统、PACS 系统、 办公系统、处方点评系统等。 (五)持续加强学科

30、建设。学科建设任务艰巨，持之以恒， 重点培养骨干，招引人才，构建学科团队，并力争科研课题取 得突破。 (六)加强合作。与各乡镇卫生院加强合作形成医联体，做 第 21 页 好分级诊疗、乡村医生规范化培训及各院区心电网络会诊等工 作。扩大交流与合作，建立与总院间的信息网络建设，以加强 信息沟通、方便会诊与学习。 (七)做好争创国家卫生城镇工作。积极响应分水镇政府工 作，争创国家卫生城镇，做好组织计划、污水处理改造、院区 环境改造、垃圾处理改造、健康教育宣传、控烟工作等。 篇三 20*年是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年， 是医院树立全新经营管理理念，提高医院档次和竞争力的关键 一年，也是

31、落实以“病人为中心、以提高医疗质量为主题”的 医院管理年，更是我院面对新的挑战，以及更加良好的机遇的 一年。在县政府和县卫生局的大力支持下，医院全体医护人员 在一年中努力工作，使医院的各项工作都取得了显著的成绩。 现将 20xx 年 1 到 10 月份工作总结如下： 一、1 至 10 月份各项指标完成情况 20*年 110 月，实现业务收入 405.3 万元，比去年同期 增长 19.3%;年门诊 33554 人次，比去年同期提高 11.4%;住院 1463 例，比去年同期提高 0.5%。 第 22 页 二、加强职工的政治思想建设 牢固树立科学发展观，结合实际开展思想政治教育和职业 道德教育。一

32、是在全院范围内开展开放创新大讨论活动，坚持 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，围绕党的十六 届六中全会精神，全面落实科学发展观，紧紧围绕群众反映 “看病难、看病贵”的问题这一主题，针对我院发展现状开展 大讨论，以解放思想，加快发展卫生事业为目的，以自我学习， 自我反思，自我查找，自我提高为主，通过大讨论活动，进一 步把党员干部思想统一到党的十六大精神上来，努力改善医患 关系和构建和谐社会。二是继续深入开展社会主义荣辱观教育， 医院党支部通过扎实有效的宣传教育，使广大党员、干部群众、 自觉养成“热爱祖国、服务人民、崇尚科学、辛勤劳动、团结 互助、诚实守信、遵纪守法、艰苦奋斗”的良好品德，

33、使社会 主义荣辱成为开放创新的行动指南。同时把社会主义荣辱观教 育作为保持共产党员先进性长效机制，引导广大党员坚持党的 宗旨，增强党的观念，发扬优良传统，牢记“八荣八耻” ，进一 步提高思想道德素质。三是把医院管理年、治理商业贿赂、精 神文明建设和行风职业道德建设联动，促进医院内涵建设，构 建和谐社会建设。四是顺利完成党支部换届选举。 第 23 页 三、积极推动新型农村合作医疗的实施 根据自治区卫生厅关于进一步加强新型农村合作医疗定 点医疗机构管理工作的通知(桂卫农20xx30 号)精神，我院 响应上级精神，积极推动新型农村合作医疗的实施，为了加强 我院新型农村合作医疗的监督管理，成立马山县中

34、医院新型农 村合作医疗监督管理领导小组，领导小组下设办公室，办公室 设在医务科，具体负责医院新型农村合作医疗监督管理工作， 办公室主任由黄先柳同志兼任。 四、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的 发展 20xx 年我们继续以开展医院管理年为契机，加强了医疗护 理质量管理，狠抓制度落实，强化培训，确保了医疗安全，提 高了医疗质量。 (一)强化了基础医疗管理 1、完善制度，依法行医。以病历书写规范、三级查房、医 疗安全、临床用血、院内感染、抗生素使用以及交接班、院内 外会诊、病例讨论等环节质量为重点，规范了医疗行为。 第 24 页 2、结合医院管理年的要求和我院医疗工作中的实际情况， 不

35、断地完善各项医疗工作规章制度，规范医疗行为，提高医疗 质量。加强了医疗安全的培训，教育大家学法、懂法、用法、 守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的医疗安全奠定 了基础。 3、加大医疗管理制度的落实，全面提高我院医疗的服务水 平，在院长的带领下，坚持每周二、周三参加科室查房，深入 科室，就业务学习，病历书写，疑难抢救病例进行现场检查和 指导，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。定期召开各 临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安 全隐患加以讨论，商量如何防范，为临床医疗安全提供了较可 靠的保证。 4、加强业务培训，狠抓“三基、三严”培训及三级查房培 训，努力提高业务水平，为

36、进一步提高我院医疗技术水平，提 高我院知名度。 5、严格把握全院医疗质量，各科室严格按操作技术常规办 事，病人住院治愈好转率 98%;门诊病案书写率 100%;出入院诊 断符合率 98%;术前平均住院日 2 天;手术前后诊断符合率 96%; 第 25 页 病理诊断符合率 100%;危重病人抢救成功率 70%;孕产妇死亡率 为 0;医疗事故、医疗纠纷发生率为 0;今年住院病历甲级病案率 和门诊处方合格率较去年高。 6、切实实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生， 特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行 职责，使每一个病人都能得到最好的治疗，全院没有因抢救病 人不到位而发生纠纷

37、。 (二)加强了护理管理 遵循以“病人为中心”的原则，制订和完善护理制度、护 理质控方案、技术规范和护理质量评价标准。采取目标管理和 指标考核方式，有计划地组织检查、评估、总结、反馈、整改。 建立二级质控组织机构，形式护理部全面抓，科护士长具体抓 的管理体系，充分发挥各级质控员监控作用，最大限度调动全 体护理人员主观能动性，增强参与意识和自控意识，做到层层 把关，发现问题及时改正，平时科室除自查自纠外，护理部每 月还重点抽查基础护理及护理文件书写质量，每月组织护理质 量交叉检查一次，并及时总结、反馈，做到边查边改，不断完 善。加强护理质量安全管理，建立健全护理质量安全管理预案 及应急处理程序，

38、完善差错事故管理制度和防范措施，在工作 第 26 页 中，注重护士的慎独修养，对护士进行质量教育，重视医疗质 量安全，自觉遵守操作规程和查对制度，防患于未然。一年来， 全院无重大护理差错和纠纷，事故发生数为零，褥疮发生数为 零，一级护理合格率达 95%，基础护理合格率达 96%，护理文件 书写合格率达 98%。 (三)加强药剂管理 加强药品使用环节管理，认真落实处方管理办法 ，制定 医院基本用药目录及药品处方集，并按要求使用通用名开具处 方。 (四)加强了门急诊管理 调整了急诊科人员配备，加强急诊科能力建设，提高急危 重症抢救成功率，规范了门诊病历的书写及用药程序，完善急 诊预案，加强绿色通道

39、建设。树立服务网络联络点。 (五)加强了预防保健及院内感染工作 加强了结核病、艾滋病的防治、消毒隔离与个人防护、肠 道传染病及医疗废物管理等防治工作，加强院内感染的监测和 第 27 页 处理力度，做好传染病网络直报工作，全年院内感染率为 1.3%，漏报率为 0。 (六)人才引进、培养力度继续加大 医院紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，多渠道、 多途径积极加快高层人才、实干型人才的引进和培养步伐。医 院今年引进了一批大学医学毕业生，同时选送陆永妮、古洪涛、 韦丹、陈波、黄晓兰、韦春梅、韦琼频、潘艳萍、杜兰香、黄 雪萍等同志到上级医院进修、参观学习，同时派出了临床医生 多次参加各类学术活动，为

40、医院引进新技术，新方法和经验， 为学科的建设和发展奠定了基础。请区内外专家教授到我院进 行会诊指导和手术示教十余次，进一步加大了人才培养工作， 有效提高了医院整体综合业务水平，为医院的进一步发展提供 技术保障。 五、坚持诚信立院，保护病人利益 医院把“以病人为中心，以质量为核心，发扬中医优势， 诚信优质服务”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结 合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和 医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育， 第 28 页 树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是 结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的 职业责

41、任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人， 一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护 人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风 评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医 护人员认真学习党员干部十不准 、 医务人员十不准 、 执 业医师法 、 传染病防治法 、 献血法 、 医疗事故处理条例 、 医务人员职业道德规范 ，自觉做到学法、知法、懂法、守法， 增强法制观念和纪律观念。 六、稳步推进医院基本现代化建设 (一)推进医院建筑的现代化。重新设计妇产科的产科流程 工程。 (二)推进医院设备的现代化。为科室增添先进医疗设备， 保证了诊疗工作正常

42、运行，提高诊疗水平和医疗质量，满足了 临床一线的需要，为医院发展开拓了广阔的空间。 (三)推进医院管理的现代化。完善药械公开招标制度，规 范了采购程序、方式等过程管理;完善财务管理制度，促进医院 第 29 页 经济的良性运营，勤俭办院，节约开支，盘活资金，力求管理 制度化、正规化。 七、转变干部作风加强机关行政效能建设活动效绩显著 自开展作风效能建设活动以来，医院作风效能办认真从医 院存在问题及整改取得的成效中总结经验，逐步完善相关的规 章制度，保证了转变干部作风加强机关行政效能建设各项要求 能够长期得到落实。根据县作风效能办的要求，建立了岗位责 任制、服务承诺制、首问责任制、限时办结制度、责

43、任追究制 度等各项效能建设相关制度。全部制度涉及干部职工日常工作 的方方面面。以制度管人管事，防止了人为的失误和偏差，强 化了监督制约，有力地促进了机关作风的转变和工作效率的提 高。同时取得可喜的成效。 (一)服务意识明显增强。干部职工都能立足本职岗位，在 工作中坚持高标准、严要求，尽心尽职做好本职工作，工作作 风明显好转。 (二)自身建设得到加强。自开展转变干部作风加强机关行 政效能建设活动以来，在已制定的各项制度的基础上，将进一 步完善绩效考核办法，切实将工作实绩与个人年度考核评先评 第 30 页 优结合起来，充分调动职工工作的积极性、主动性。在廉洁从 政、监督制约方面，医院作风效能办以支

44、部为依托加强对干部 职工特别是领导干部的政治思想教育，目前，医院上下正以崭 新的面貌对待每一项工作，各项工作走上了规范化、制度化运 行轨道。 八、财务管理、后勤保障坚持不懈，综合治安、治污不断 加强 财务人员严格遵守财经制度，严防乱开支，杜绝浪费，及 时做好各种报表。今年我院财务经县财政审计小组检查合格， 没有发现违规行为。后勤保障是医院工作的重要组成部分，后 勤人员积极主动为临床服务，为病人服务，为病人送温暖，搞 好病房、院容院貌清洁工作，保证物资供应，保护国家财产， 今年以来没有发现财产丢失和浪费等现象，急救车辆正常运行， 能满足临床急诊急救的需要。 综合治安工作是整个社会的工作，医院是社会中的一员， 当然也要加强管理，因此，我院领导班子始终重视医院的综合 治安工作，指定一名副院长专抓此项工作，担任综合治安领导 小组组长，确保综合治安工作常抓不懈，层层落实并签订综合 治安管理责任状。