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1、第 1 页 医院医保 20XX 年终工作总结范文1 特征码 UvOmFuSAqCxIMJIYCPfI 在过去的*年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下， 以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向， 创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学 地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战 略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力” 的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力， 突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓 落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年 的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将
2、过去一年 的主要工作情况总结 (一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院 职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年 4 月份开始 我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗 质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的 良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医 第 2 页 院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年” 活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院 医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保 医疗质量和医疗安全，有效
3、杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷 的发生。 (1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评 标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备 医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医 院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整 和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范 围进一步得到清晰。 (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实 施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意 医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情 况，完善有关的管理规定和制度。制定了突发公共卫生事件 应急处理预案 、 医疗纠纷防范预案
4、、 医疗纠纷处理预案 、 导诊岗位服务规范等一系列制度及措施。 (3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护 人员 300 多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛 开展中华人民共和国执业医师法 、 中华人民共和国护士管 理办法 、 医疗机构管理条例 、 医疗事故处理条例 、 病历 书写基本规范等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理 第 3 页 人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理” 、 “医疗 文书书写规范” 、 “处方管理办法”等学习班，并对全院医务人 员进行了多次相关法律法规的培训和考试。 (4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实 卫生部的病历书
5、写基本规范(试行)和我省出台的病历书 写基本规范(试行)实施细则 ，医院加强了对病历质量的检查工 作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组 织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给 予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及 时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质 量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案 管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专 题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。2004 年共检查病历 5987 份，其中质量病历 5551 份，有 7 份为乙级病历，未发现 丙级病历，病历甲级率为 99.8
6、。全年病历质量较好的科室有内 科、儿科、妇产科、急诊科。 *年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱 树森，255 份、儿科的叶林海，248 份、外一科的范地福，211 份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219 份，外一 科：859 份，外二科：846 份。 (5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与 医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提 第 4 页 高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进 医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际 情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业 务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度， 有效地提高了我院的诊疗水平。 (6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外 科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认 真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安 全。 (7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一 步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病 人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能， 严格执行配血 血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。