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1、M受体激动药之毛果芸香碱教学设计 在药理学M受体激动药之毛果芸香碱的教学过程当中，应用“三疑三探”教学模式，深切感受到教学精心安排的良好效果。在调动学生学习积极性的同时，也使教师本身充分感受到教学的乐趣，与学生能够共同成长，不断提高自己的教学能力。 三疑三探 药理学 教学设计 G64 A 1003-9082（2018）05-0219-02 2018年5月，我和教研室的几位老师一起，申报了河南省医学教育研究一般项目，题名为 “三疑三探”教学模式在药理学课堂中的应用，项目编号Wjlx2018149。经过一年多的应用与探索该教学模式，课题组的老师们惊喜地发现，学生在药理学课堂中，学习气氛浓了、积极性
2、提高了、善于表达了、对药理学更感兴趣了！ 一、立项背景 “三疑三探”是河南省西峡第一高级中学在教学实践中产生的一种良性教学模式，获得了“全国教学优秀示范”荣誉称号。这种模式是指课堂教学过程的三个主要环节，即“设疑自探、解疑合探、质疑再探”。通过疑问与探究结合等相对固定的教学环节，促使学生学会主动提出问题，独立思考问题，合作探究问题，同时养成敢于质疑、善于表达、认真倾听、勇于评价和不断反思的良好品质和习惯。课题组成员通过万方、知网等数据库检索相关文献，发现我国对“三疑三探”教学模式的研究，主要集中在中小学阶段，涉及到语文、数学、生物等课程，在医学课程方面的研究少见。 我从事药理学教学10余年来，
3、尽管自己也不断向资深教师学习、搜集资料、认真备课、上课、课后反思，但多数学生还会反映，药理学的学习难度大，主要是因为药名多、药理作用多、用途多、不良反应多。面对以上问题，如何打破传统的“填鸭式”教学法，帮助学生更好地理解知识、记忆知识，是每一位教学一线教师经常思考的问题。研究与实践“三疑三探”教学模式在药理学课堂中的应用，就是为了倡导学生在学习过程当中，能够提出问题、分析问题、解决问题，从而达到快乐学习。 二、接下来，我介绍一下具体实施环节，选择部分章节运用该教学模式，教学效果显著。以“M受体激动药之毛果芸香碱”为例进行说明 【学习目标】 1.知识与能力目标 1.1说出毛果芸香碱的药理作用和临
4、床应用； 1.2阐述毛果芸香碱对视力调节的影响； 1.3根据毛果芸香碱的不良反应及用药注意事项，具有对患者用药的指导能力和咨询能力。 2.过程与方法目标 通过典型案例创设情景，自主学习、合作学习、探究学习，提高学生分析问题、解决问题的能力。 3.情感、态度和价值观目标 具备严格、认真的科学态度，加强团队协作，有良好的职业道德及不断获取新知识的能力。 【教学重点】 毛果芸香碱的药理作用、临床应用。 【教学难点】 毛果芸香碱对眼睛的作用机制。 【教学过程】 第一步设疑自探。 案例 患者，女，56岁。2个月前开始感到左眼疼痛，视物模糊，视灯周围有红晕，偶伴有轻度同侧头痛，但症状轻微，常自行缓解。3天
5、前突然感觉左侧剧烈头痛、眼球胀痛，视力极度下降。在当地医院诊断为左眼急性闭角型青光眼。遵医嘱用2%毛果芸香碱点左眼，2小时后自觉头痛、眼胀减轻，视力有所恢复。 通过该案例，引导学生提出问题为什么毛果芸香碱能治疗青光眼呢？学生考虑到了两方面知识1.M受体激动时的生理效应平滑肌收缩、缩瞳等。2.青光眼患者的病因前房角狭窄或眼内小血管硬化，导致房水回流不畅，眼内压升高、视物模糊、眼痛等。仅仅如此，毛果芸香碱为什么能治疗青光眼，只是有了一些线索，学生并没有真正解决该问题。 第二步解疑合探。 学习中的交往和互动有助于激发灵感，产生新颖的观点、奇特的思路，从而增强思维的灵活性和广阔性。1学生自由结合为学习
6、小组，每组约6人，对于自探难以解决的问题合作解决。 例如1.让学生观看眼部解剖图片理解药理作用之缩瞳。2.让学生观看“房水产生及回流”的动画理解药理作用之降低眼压。3.让学生观看“药物对晶状体调节”的2副对比图片理解药理作用之调节痉挛。教师重点讲解学生讨论后还不理解的问题，并对学生勇于回答问题的精神表示肯定，给予鼓励性评价。在“三疑三探”教学模式中，“合作”在学生素质的形成中具有重要作用，培养学生的合作能力不仅是学习的需要，也是培养学生基本素质的需要。2 第三步质疑再探。 在基本完成本节主要学习任务的基础上，鼓励学生质疑问难，提出新的问题。组织学生再次进行深入探究解答，从而达到查漏补缺、深化知
7、识的目的。 例如1.毛果芸香碱对闭角型青光眼患者以及开角型青光眼患者早期，治疗效果好。那么，哪个药物对开角型青光眼患者治疗效果好呢？原因是什么呢？（答案噻吗洛尔。它能够减少房水的生成，从而降低眼内压。） 2.该青光眼患者用药后出现了不适症状，原因是什么呢？如何处理？（答案剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。处理方法滴眼时压迫内眦12min，避免药液吸收产生副作用。） 第四步运用拓展。 学生针对本节所学知识，围绕学习目标，尝试自己编写一些思考题，测试自己的掌握水平。 例如1.简述毛果芸香碱的药理作用和临床应用有哪些？2.简述毛果芸香碱的不良发应和用药注意事项有哪些？教师做引导式的提问
8、，学生回忆，共同回答。 三、小结 通过在药理学课堂中应用“三疑三探”教学模式，深切感受到教学精心安排的良好效果，如解疑合探和质疑再探两项教学活动的安排，使教学气氛达到一定高潮，在调动学生学习积极性的同时，也使教师本身充分感受到教学的乐趣，与学生能够共同成长，不断提高自己的教学能力。其次，教师应把信任的目光投向每一位学生，把温馨的微笑送给每一位学生，用平等、信任、真诚和理解来焕发学生上进的动力，使每个学生都能体验到学习的快乐，享受到成功的喜悦，感受到课堂的趣味。3我的教学理念是给学生一点困难，让他们自己去解决。通过自己努力获得的劳动成果，更有一番滋味！ 唐宋或更早之前，针对“经学”“律学”“算学
9、”和“书学”各科目，其相应传授者称为“博士”，这与当今“博士”含义已经相去甚远。而对那些特别讲授“武事”或讲解“经籍”者，又称“讲师”。“教授”和“助教”均原为学官称谓。前者始于宋，乃“宗学”“律学”“医学”“武学”等科目的讲授者；而后者则于西晋武帝时代即已设立了，主要协助国子、博士培养生徒。“助教”在古代不仅要作入流的学问，其教书育人的职责也十分明晰。唐代国子学、太学等所设之“助教”一席，也是当朝打眼的学官。至明清两代，只设国子监（国子学）一科的“助教”，其身价不谓显赫，也称得上朝廷要员。至此，无论是“博士”“讲师”，还是“教授”“助教”，其今日教师应具有的基本概念都具有了。1宋鲁平，刘华，
10、王强等.三维目标教学模式在康复医学教学中的应用J. 中国康复理论与实践，2018，17（ 8） 782-784. 宋以后，京师所设小学馆和武学堂中的教师称谓皆称之为“教谕”。至元明清之县学一律循之不变。明朝入选翰林院的进士之师称“教习”。到清末，学堂兴起，各科教师仍沿用“教习”一称。其实“教谕”在明清时还有学官一意，即主管县一级的教育生员。而相应府和州掌管教育生员者则谓“教授”和“学正”。“教授”“学正”和“教谕”的副手一律称“训导”。于民间，特别是汉代以后，对于在“校”或“学”中传授经学者也称为“经师”。在一些特定的讲学场合，比如书院、皇室，也称教师为“院长、西席、讲席”等。2张云. 三疑三
11、探教学模式中如何指导学生开展小组合作学习J.教学前沿，2018（8）；36-37. 3张珲.在疑问和探究中快乐学习谈“三疑三探”在信息技术课中的运用J.考试周刊，2018（46）；163-164.观察内容的选择，我本着先静后动，由近及远的原则，有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的，能理解的观察内容。随机观察也是不可少的，是相当有趣的，如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等，孩子一边观察，一边提问，兴趣很浓。我提供的观察对象，注意形象逼真，色彩鲜明，大小适中，引导幼儿多角度多层面地进行观察，保证每个幼儿看得到，看得清。看得清才能说得正确。在观察过程中指导。我注意帮助幼儿学习正确的观察方法，即按顺序观察和抓住事
12、物的不同特征重点观察，观察与说话相结合，在观察中积累词汇，理解词汇，如一次我抓住时机，引导幼儿观察雷雨，雷雨前天空急剧变化，乌云密布，我问幼儿乌云是什么样子的，有的孩子说乌云像大海的波浪。有的孩子说“乌云跑得飞快。”我加以肯定说“这是乌云滚滚。”当幼儿看到闪电时，我告诉他“这叫电光闪闪。”接着幼儿听到雷声惊叫起来，我抓住时机说“这就是雷声隆隆。”一会儿下起了大雨，我问“雨下得怎样?”幼儿说大极了，我就舀一盆水往下一倒，作比较观察，让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。雨后，我又带幼儿观察晴朗的天空，朗诵自编的一首儿歌“蓝天高，白云飘，鸟儿飞，树儿摇，太阳公公咪咪笑。”这样抓住特征见景生情，幼儿不仅印象深刻，对雷雨前后气象变化的词语学得快，记得牢，而且会应用。我还在观察的基础上，引导幼儿联想，让他们与以往学的词语、生活经验联系起来，在发展想象力中发展语言。如啄木鸟的嘴是长长的，尖尖的，硬硬的，像医生用的手术刀样，给大树开刀治病。通过联想，幼儿能够生动形象地描述观察对象。